Rezidivierende respiratorische Papillomatose

Die rezidivierende respiratorische Papillomatose (RRP) verursacht warzenartige Tumore (Papillome) in Ihren Atemwegen. Die Tumoren wachsen normalerweise auf und um Ihre Stimmbänder in Ihrem Kehlkopf (Kehlkopf). Ärzte können dies als Kehlkopfpapillomatose bezeichnen. Die Tumoren können sich manchmal auf andere Bereiche Ihres Atmungssystems ausbreiten. Dazu gehören:

• Der lange Schlauch, der Ihren Kehlkopf mit Ihren Bronchien (Luftröhre) verbindet.
• Die großen Schläuche, die Luft von Ihrer Luftröhre zu Ihren Lungen (Bronchien) transportieren
• Deine Lunge

In seltenen Fällen können sich diese Tumoren aus unklaren Gründen zu Krebs entwickeln. Sie können schnell wachsen und trotz Behandlung wieder auftreten (rezidivieren).

Rezidivierende respiratorische Papillomatose (ausgesprochen „ri-KUR-uhnt“, „RES-per-uh-tawr-ee“, „pap-uh-LOH-muh-TOH-sis“) kann jeden treffen. Experten schätzen, dass etwas mehr als 4 von 100.000 Kindern und etwa 2 von 100.000 Erwachsenen davon betroffen sind.

RRP ist eine ernste Erkrankung. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn Tumore Ihre Atemwege blockieren. Verstopfte Atemwege können verhindern, dass Luft in Ihre Lunge gelangt.

Typen

Gesundheitsdienstleister klassifizieren rezidivierende respiratorische Papillomatosen nach Alter:

• Juvenile rezidivierende respiratorische Papillomatose (JORRP): Ärzte diagnostizieren JORRP normalerweise vor dem 5. Lebensjahr. Es ist normalerweise aggressiver als AORRP. Es ist auch wahrscheinlicher, dass es nach der Behandlung wieder auftritt.
• Rezidivierende respiratorische Papillomatose im Erwachsenenalter (AORRP): Dies tritt normalerweise nach dem 14. Lebensjahr auf. Es kommt nicht so häufig vor wie die UVP und betrifft Kinder.

Symptome einer rezidivierenden respiratorischen Papillomatose

Es hängt davon ab, wo in Ihrem Atmungssystem die Atemwegspapillome wachsen. Da sie auf Ihren Stimmbändern wachsen, können sie Sprechprobleme verursachen. Wenn sie jedoch sehr groß werden, können sie Ihre Atmung und Ihr Schlucken beeinträchtigen. Zu den häufigsten wiederkehrenden Symptomen einer respiratorischen Papillomatose gehören:

• Rauhe Stimme (Heiserkeit)
• Lautes oder hohes Atmen (Stridor)
• Schnelles Atmen (Tachypnoe)
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Langanhaltender Husten
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Schnarchen

Weitere RRP-Symptome können sein:

• Viel Würgen
• Lungenentzündung, die verschwindet und wiederkommt
• Kinder wachsen langsamer als erwartet

Was verursacht eine rezidivierende respiratorische Papillomatose?

Das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wiederkehrende respiratorische Papillomatosen. Es gibt über 100 verschiedene HPV-Stämme. Experten gehen jedoch davon aus, dass HPV 6 und HPV 11 am häufigsten RRP verursachen. HPV 11 kann auch aggressivere Tumoren verursachen. Es ist wahrscheinlicher, dass diese Tumore Ihre Atmung beeinträchtigen und sich auf Ihre Lunge ausbreiten.

Eine HPV-Infektion kommt sehr häufig vor. Normalerweise verschwindet die Infektion von selbst ohne größere Probleme. Experten sind sich nicht sicher, warum HPV bei manchen Menschen zu Problemen wie RRP führt, bei anderen jedoch nicht.

Handelt es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit?

Jein. HPV verursacht wiederkehrende respiratorische Papillomatose. HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in den USA. Sie verbreitet sich leicht durch Anal-, Oral- und Vaginalsex. Sie können das HPV, das RRP verursacht, durch Sex verbreiten. Untersuchungen deuten jedoch nicht darauf hin, dass RRP selbst ansteckend ist.

Experten lernen immer noch viel über die HPV-Übertragung bei RRP. In manchen Fällen können Kinder es von ihrer Mutter bekommen. Dies kann bei einer vaginalen Entbindung passieren, wenn die Mutter aktive Genitalwarzen hat. Manchmal kann es auch während eines Kaiserschnitts passieren. Dies deutet darauf hin, dass ein Fötus vor der Geburt HPV bekommen kann. Anbieter sollten auch sexuellen Missbrauch als Ursache bei Kindern berücksichtigen, die davon betroffen sind.

Experten vermuten außerdem, dass Erwachsene mit RRP während ihrer Geburt einer HPV-Exposition ausgesetzt waren. Das HPV „versteckte“ sich dann in gesunden Zellen. Später aktiviert etwas das versteckte HPV, was zu RRP im Erwachsenenalter führt.

Komplikationen

In schweren RRP-Fällen können Tumore Ihre Atemwege blockieren. Wenn Sie nicht atmen können, muss ein Chirurg möglicherweise einen Laser oder einen Elektrokauter einsetzen, um den Tumor zu zerstören. Möglicherweise muss auch ein neuer Weg für die Sauerstoffversorgung Ihrer Lunge geschaffen werden (Tracheotomie). Eine Tracheotomie beeinträchtigt Ihre Sprechfähigkeit. Gesundheitsdienstleister können Ihnen helfen, wieder sprechen zu lernen.

In seltenen Fällen kann RRP auch zu Kehlkopfkrebs oder Lungenkrebs führen. Experten sind sich nicht sicher, warum RRP manchmal zu Krebs wird. Sie glauben jedoch, dass dies wahrscheinlicher ist, wenn sich Tumore in die unteren Bereiche Ihres Atmungssystems ausbreiten. Eine UVP bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Möglicherweise müssen Sie jedoch regelmäßige Termine mit Ihrem Anbieter vereinbaren, um das Problem im Auge zu behalten.

Wie Ärzte eine rezidivierende respiratorische Papillomatose diagnostizieren

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden auch mit einem Licht und einem Spiegel auf Ihren Rachen blicken. Bei Verdacht auf eine rezidivierende respiratorische Papillomatose empfehlen sie zusätzliche Tests. Sie können Sie auch an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) und einen Lungenspezialisten (Pneumologen) überweisen.

Tests, die verwendet werden

Ihr Arzt führt möglicherweise die folgenden Tests durch, um die Diagnose von RRP zu erleichtern:

• Laryngoskopie: Bei einer Laryngoskopie wird die Innenseite Ihrer Nase und Ihres Rachens betäubt. Anschließend untersuchen sie mit einem flexiblen Endoskop Ihre Atemwege nach Tumoren.
• Biopsie: Sie entnehmen eine kleine Gewebeprobe von allen Tumoren, die sie sehen. Sie werden die Probe auf HPV testen.

Wie wird eine rezidivierende respiratorische Papillomatose behandelt?

Es gibt keine Heilung für rezidivierende respiratorische Papillomatose. Aber Eingriffe können dabei helfen, Tumore zu entfernen und ihr Wiederauftreten zu verhindern. Während der Eingriffe wird Ihr Arzt die Tumore sorgfältig entfernen. Zu den Optionen gehören:

• Laserchirurgie: Ihr Arzt verwendet Lichtstrahlen, um Tumore zu verkleinern oder zu zerstören.
• Mikrodebrider: Bei dieser Behandlung wird ein Werkzeug verwendet, das Tumore sanft zu einer speziellen Klinge zieht. Die Klinge entfernt den Tumor schnell.
• Kryoablation: Ihr Arzt verwendet extreme Kälte, um Tumore zu zerstören.

RRP-Tumoren kehren häufig zurück. Manche Menschen benötigen eine Behandlung nur einmal im Jahr oder sogar seltener. Aber andere brauchen es vielleicht alle paar Wochen. Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass die Tumoren schnell wieder zurückkommen.

Wenn Tumore schnell zurückkommen oder andere Symptome verursachen, benötigen Sie möglicherweise auch Medikamente. Zu den gängigen Medikamenten gehören:

• Cidofovir: Dies ist ein antivirales Medikament, das die Vermehrung des HPV-Virus verhindert.
• Pembrolizumab: Dies ist ein Immuntherapeutikum, das Ihr Immunsystem nutzt, um Tumorzellen zu zerstören.

Diese Medikamente helfen, das Tumorwachstum zu verhindern.

Kann der HPV-Impfstoff bei der Behandlung helfen?

Ja. Der HPV-Impfstoff kann das Tumorwachstum verlangsamen und die Notwendigkeit häufiger Eingriffe verringern. Wenn Sie Fragen zum Impfstoff haben, wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

RRP teilt die Symptome mit vielen anderen häufigen Erkrankungen wie Asthma und Allergien. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie RRP-Symptome haben und diese nicht verschwinden oder wenn rezeptfreie Medikamente nicht helfen.

Während Ihres Termins möchten Sie möglicherweise Folgendes fragen:

• Welche Tests schlagen Sie zur Diagnose von RRP vor?
• Was sind die Anzeichen dafür, dass es schlimmer werden könnte?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie oft brauche ich eine Behandlung?
• Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass mein Kind RRP entwickelt, wenn ich HPV habe?

Wenn Sie RRP haben und Schwierigkeiten beim Atmen haben, rufen Sie 911 oder den Notdienst an.

Was kann ich erwarten, wenn ich an rezidivierender respiratorischer Papillomatose leide?

Die Aussichten für die meisten Kinder und Erwachsenen sind gut. Durch die Behandlung können Tumore so behandelt werden, dass sie Ihre täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigen. Schwere Komplikationen sind nicht häufig.

Wenn Sie oder Ihr Kind RRP haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, den Zustand zu überwachen. Möglicherweise empfiehlt er auch die Entwicklung eines Behandlungsplans. Befolgen Sie deren Anweisungen und nehmen Sie alle Ihre Termine wahr. Dies kann Ihnen helfen, den UVP zu verwalten und lebensbedrohliche Atemwegsblockaden zu verhindern.

Kann eine wiederkehrende respiratorische Papillomatose verhindert werden?

Der einfachste Weg, einer wiederkehrenden respiratorischen Papillomatose vorzubeugen, ist die Vermeidung von HPV. HPV wird am häufigsten durch Hautkontakt beim Geschlechtsverkehr übertragen. Daher ist für viele der einfachste Weg, RRP zu verhindern, der Verzicht auf Sex. Wenn Sie sexuell aktiv sind, verhindert der HPV-Impfstoff wirksam RRP.

Sie können auch dazu beitragen, das Risiko einer RRP-Erkrankung zu senken, indem Sie:

• Machen Sie einen STI-Test, bevor Sie Sex mit einem neuen Partner haben
• Begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Sexualpartner
• Praktizieren Sie Safer Sex, indem Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kofferdam und Kondome verwenden (beachten Sie jedoch, dass der Schutz nicht hilft, wenn sich Genitalwarzen an Stellen befinden, die von Kondomen nicht abgedeckt werden).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Genitalwarzen haben und schwanger sind oder darüber nachdenken, schwanger zu werden. Das Risiko einer Übertragung von Ihnen auf Ihr Baby ist gering. Und wenn Sie sich während der Schwangerschaft für die Behandlung von Genitalwarzen entscheiden, gibt es viele sichere Behandlungsmöglichkeiten.