Rezidiv: Was es ist, Symptome, wie man es bestätigt (und was zu tun ist)

Unter einem Rezidiv versteht man das Wiederauftreten von Krebs nach Beendigung der Behandlung mit der Absicht, ihn zu heilen. Dies kann an derselben Stelle auftreten, an der der Krebs erstmals aufgetreten ist, in der Nähe der Stelle oder in weiter entfernten Organen.

Es kommt zu Rezidiven, weil einige Tumorzellen auch nach einer erfolgreichen ersten Krebsbehandlung möglicherweise nicht vollständig eliminiert oder zerstört wurden, bei Untersuchungen nicht erkannt werden und sich wieder unkontrolliert vermehren.

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Die Behandlung eines Krebsrezidivs, auch Tumorrezidiv genannt, erfolgt durch den Onkologen und variiert je nach Art des Krebses und ob er lokal auftritt oder andere Organe befallen hat, wobei beispielsweise eine Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie oder eine Operation indiziert sein können.

Rückfallsymptome

Die Symptome eines erneuten Auftretens hängen von der Art des Tumors und dem Ort ab, an dem er auftritt. Oft wird ein erneutes Auftreten bei Tests wie CT-Scans und Blutuntersuchungen erkannt, bevor Symptome auftreten.

Einige Rückfallsymptome sind:

• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Häufiges Fieber;
• Schmerzen, die sich nicht bessern;
• Hautveränderungen oder Wunden, die nicht heilen;
• Ungewöhnliche Klumpen oder Knötchen;
• Leichte Blutungen oder Blutergüsse.

Darüber hinaus kann es beispielsweise auch zu Blut im Urin oder Kot, einem Husten, der sich nicht bessert, Schluckbeschwerden, einem Gefühl der Atemnot oder Veränderungen der Stuhl- oder Blasengewohnheiten kommen. Sehen Sie sich andere Symptome an, die auf Krebs hinweisen können.

Die Symptome eines Tumorrezidivs variieren je nach der Art des ursprünglichen Krebses und der Frage, ob andere Organe betroffen waren. Sie sollten immer von einem Onkologen untersucht werden, der Tests anfordern kann, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung zu empfehlen.

Was ist der Unterschied zwischen Rezidiv und Metastasierung?

Der Unterschied zwischen Rückfall und Metastasierung besteht darin, dass ein Rückfall das Wiederauftreten von Krebs nach Abschluss der ersten erfolgreichen Behandlung ist.

Von einer Metastasierung spricht man, wenn sich der Primärtumor auf andere Teile oder Organe des Körpers ausbreitet. Dies kann durch die Ablösung von Tumorzellen geschehen, die über das Kreislauf- oder Lymphsystem zu anderen Organen transportiert werden, die nahe oder fern der primären Tumorstelle liegen können.

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Arten von Wiederholungen

Wiederholungen können je nach Ort in verschiedene Typen eingeteilt werden, wie zum Beispiel:

• Recidiva lokal:tritt auf, wenn der Krebs erneut an derselben Stelle auftritt, an der er zum ersten Mal aufgetreten ist;
• Recidiva regional: ist das Auftreten des Tumors in Lymphknoten, Geweben oder Organen in der Nähe der Stelle, an der der Tumor erstmals aufgetreten ist;
• Fernmetastasenrezidiv oder Fernmetastasierung:Dies geschieht, wenn sich der Tumor auf Organe oder Gewebe ausbreitet, die weit von der Stelle entfernt sind, an der er erstmals aufgetreten ist.

Die Art des Wiederauftretens wird vom Onkologen durch Bewertung der Symptome und diagnostische Tests zur Bestätigung des Wiederauftretens des Tumors identifiziert.

So bestätigen Sie

Um ein Wiederauftreten des Tumors zu bestätigen, muss der Onkologe Tests anordnen, die nach Abschluss der ersten Krebsbehandlung regelmäßig durchgeführt werden.

Einige Tests, die der Arzt möglicherweise anordnen kann, sind:

1. Blutuntersuchungen

Zu den Blutuntersuchungen, die der Arzt zur Erkennung eines erneuten Auftretens von Krebs anordnen kann, gehören beispielsweise ein großes Blutbild, Elektrolyttests, Proteine, Blutzucker, Lipidprofil oder Leber- und Nierenfunktionstests.

Mit diesen Untersuchungen wird die Funktion von Organen wie beispielsweise Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse oder Knochenmark beurteilt.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Immunphänotypisierung, eine Flüssigbiopsie, Tumormarker oder Gentests anordnen. Erfahren Sie, wie Gentests auf Krebs durchgeführt werden und wozu sie dienen. 

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2. Urinanalyse

Bei der Urinanalyse handelt es sich um einen Urintest, der angefordert werden kann, um das Vorhandensein und die Konzentration von Urinbestandteilen wie beispielsweise Proteinen, roten oder weißen Blutkörperchen oder Glukose zu beurteilen.

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Diese Untersuchung kann dabei helfen, das Wiederauftreten von Nieren-, Blasen- oder Urothelkrebs zu erkennen.

Darüber hinaus kann der Arzt einen zytologischen Urintest anordnen, der es Ihnen ermöglicht, den Urin auf abnormale Zellen zu untersuchen.

3. Bildgebende Untersuchungen

Bildgebende Untersuchungen zum Wiederauftreten eines Tumors sind angezeigt, um das/die betroffene(n) Organ(e) genauer zu beurteilen und um festzustellen, ob der Tumor an derselben Stelle oder in der Nähe zurückgekehrt ist oder andere Organe befallen hat.

So kann der Arzt beispielsweise Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen, Mammographie, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Knochenszintigraphie oder PET-Untersuchung anordnen. Verstehen Sie, wie der PET-Scan funktioniert.

4. Biopsie

Eine Biopsie ist eine Untersuchung, die sowohl zur Diagnose als auch zur Beurteilung eines Tumorrezidivs durchgeführt werden kann.

Diese Untersuchung wird durchgeführt, indem eine Probe von Tumorgewebe zur Analyse im Labor entnommen und das Vorhandensein von Tumorzellen sowie der Grad der Veränderung der Zellen überprüft werden. Sehen Sie, wie die Biopsie durchgeführt wird.

Was zu tun

Im Falle eines Tumorrezidivs muss die vom Onkologen verordnete Behandlung durchgeführt werden, die je nach Art des Tumors und Ort des Rezidivs unterschiedlich ausfällt.

Die wichtigsten Behandlungen, die der Onkologe empfehlen kann, sind:

• Operation, um den Tumor zu entfernen;
• Strahlentherapie, wenn der Tumor an einer Stelle erneut auftritt, die zuvor nicht mit Strahlentherapie behandelt wurde;
• Chemotherapie, mit verschiedenen Chemotherapeutika, die in der Erstbehandlung eingesetzt wurden;
• Hormontherapie, bei hormonsensitiven Tumoren;
• Immuntherapie, da es dem Körper hilft, Krebszellen zu bekämpfen;
• Zieltherapie, das spezifisch auf Tumorzellproteine ​​oder -gene wirkt.

Darüber hinaus kann der Onkologe in einigen Fällen eine Behandlung mit experimentellen Therapien empfehlen, wenn die Standardbehandlung bei der Beseitigung von Tumorherden nicht wirksam ist.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Palliativversorgung, die in der Regel dann indiziert ist, wenn eine Heilung des Tumors nicht mehr möglich ist, und zur Kontrolle der Symptome und zur Verbesserung der Lebensqualität erfolgt. Verstehen Sie, was Palliativpflege ist und wozu sie dient.