Rezeptfreie Cholesterinmedikamente: Was Sie wissen müssen

Was sind gesunde Cholesterinwerte?

Cholesterin¹ ist in unserem Körper lebenswichtig. Es ist beteiligt an:

• Den Zellen Struktur verleihen

• Die Synthese und Aktivierung vieler Hormone und Vitamine

• Die Produktion von Galle, die für den Fettabbau wichtig ist

Allerdings kann zu viel Cholesterin Ihre Blutgefäße schädigen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Um Ihren Cholesterinspiegel zu bestimmen, kann Ihr Arzt einen Bluttest, ein sogenanntes Lipoprotein-Panel, durchführen. Der Cholesterintest liefert ein Lipidprofil mit Ihrem Cholesterinspiegel. Diese werden in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gemessen.

Im Allgemeinen besteht ein Lipidprofil¹ aus Folgendem:

• Gesamtcholesterin: Ein Maß für die Gesamtmenge an Cholesterin in Ihrem Blut.

• LDL-Cholesterin:² Dies gilt als Ihr „schlechtes“ Cholesterin. LDL-Cholesterin kann sich in den Wänden Ihrer Blutgefäße ansammeln und zu einer Verringerung des Blutflusses führen.

• HDL-Cholesterin: Dies ist Ihr „gutes“ Cholesterin. HDL-Cholesterin hilft dabei, LDL-Cholesterin aus Ihrem Körper aufzunehmen und auszuscheiden.

• Triglyceride:Dies ist eine Fettart, die in Ihrem Blut vorkommt. Zu viel davon kann das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen.

Die Standardrichtlinien für Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride für Erwachsene ab 20 Jahren sind:

Wann muss der Cholesterinspiegel behandelt werden?

Wenn festgestellt wird, dass Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen. Zusätzlich zu Ihrem Cholesterinspiegel können sie auch Ihr Herzrisiko bewerten und berechnen – das ist Ihr zehnjähriges Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden. Mithilfe dieser Beurteilung kann Ihr Arzt die beste Behandlung für Sie ermitteln.

Ihr Herzrisiko wird durch die folgenden Risikofaktoren bestimmt, ist aber nicht darauf beschränkt:

• Alter

• Sex

• Ethnizität

• Blutdruck

• Körpergewicht

• Diabetes

• Krankengeschichte – vergangene oder aktuelle Gesundheitsprobleme

• Familienanamnese und Familiengeschichte von Herzerkrankungen

• Geschichte des Rauchens

• Alkoholkonsum und Vorgeschichte

• Diät

• Aktuelle Medikamente, die Sie einnehmen, z. B. Aspirin und Medikamente gegen Bluthochdruck

Ihr Risiko und Ihr Cholesterinspiegel können Sie in eine von drei Kategorien einordnen:³

• Geringes Risiko:Sie haben einen hohen Cholesterinspiegel, aber nur einen Risikofaktor von null bis eins

• Mäßiges/mittleres Risiko:Sie haben einen hohen Cholesterinspiegel und mehr als zwei Risikofaktoren

• Hohes Risiko: Sie haben einen hohen Cholesterinspiegel und eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD) und/oder CVD-ähnliche Erkrankungen wie Diabetes

Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel behandelt?

Der Grundstein für die Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels ist eine Änderung des Lebensstils. Dies kann Folgendes umfassen:

• Nehmen Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vor

• Steigerung der körperlichen Aktivität

• Rauchen und Alkohol reduzieren oder aufgeben

Unabhängig von Ihrer Situation wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich diese Änderungen Ihres Lebensstils empfehlen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt je nach Schwere Ihrer Situation rezeptfreie Cholesterinmedikamente oder -präparate sowie Änderungen des Lebensstils vorschlagen.

Wenn eine Änderung Ihres Lebensstils allein Ihren Cholesterinspiegel nicht senkt, Sie einen LDL-Cholesterinspiegel von 190 mg/dl haben oder in die Hochrisikokategorie für Herzprobleme fallen, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben.

Schauen wir uns einige häufig verschriebene cholesterinsenkende Medikamente an.

Verschreibungspflichtige cholesterinsenkende Medikamente

Statine

Statine sind die am häufigsten verschriebenen cholesterinsenkenden Medikamente und gelten als die wirksamsten, sowohl bei der Senkung des LDL-Werts als auch bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dieses Medikament blockiert das Cholesterin produzierende Enzym in der Leber und verlangsamt so die Produktion von Cholesterin.

Aufgrund ihrer Fähigkeit, das LDL-Cholesterin zu senken, können Statine in zwei Kategorien eingeteilt werden:

1. Es wird erwartet, dass eine Statintherapie mittlerer Intensität zu einer Senkung des LDL-Cholesterins um 30–50 % führt.

2. Es wird erwartet, dass eine hochintensive Statintherapie eine Senkung des LDL-Cholesterins um mehr als oder gleich 50 % bewirkt.

Zu den Nebenwirkungen von Statinen können gehören:

• Muskelschmerzen und Schmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Kopfschmerzen

• Durchfall oder Verstopfung

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören:

• Der Beginn von Diabetes

• Myopathie (Muskelentzündung)

• Leberschaden

• Rhabdomyolyse (geschädigtes Muskelgewebe gibt Proteine ​​und Elektrolyte an das Blut ab)

Hemmer der Cholesterinabsorption

Cholesterinabsorptionshemmer⁴ verhindern die Aufnahme von Nahrungscholesterin im Darm. Dies wiederum trägt zur Senkung des LDL-Cholesterins im Blut bei.

Dabei handelt es sich um eine Nicht-Statin-Behandlung, die in bestimmten Fällen zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt wird. Beispielsweise kann es Menschen mit einer Statinintoleranz verschrieben werden oder zusammen mit einem Statin eingenommen werden, wenn Ihre Lipidwerte durch Statine allein nicht optimal kontrolliert werden können.

Der am häufigsten verschriebene Cholesterinabsorptionshemmer ist Ezetimib.

Ezetimib hat sich als relativ sicher erwiesen und verursacht nur wenige Nebenwirkungen. Zu den Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, gehören jedoch:

• Bauchschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Verstopfung

• Brechreiz

• Schwindel

PCSK9-Inhibitoren

Hierbei handelt es sich um eine relativ neue Medikamentenklasse, die LDL-Cholesterin und Triglyceride senkt und HDL-Cholesterin erhöht. PCSK9-Inhibitoren können begleitend zur Statintherapie oder bei Personen mit Statinintoleranz eingesetzt werden. Es gilt als äußerst sicheres Medikament mit sehr wenigen Nebenwirkungen und Nebenwirkungen.

PCSK9-Inhibitoren⁵ blockieren die PCSK9-Aktivität und erhöhen die Fähigkeit, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Sie werden über eine Injektion verabreicht.

Zu den gängigen PCSK9-Inhibitoren gehören:

• Alirocumab

• Evolocumab

• Inclisiran

Zu den Nebenwirkungen von PCSK9 gehören:

• Reaktionen an der Injektionsstelle, wie Schmerzen und/oder Schwellungen

• Nasopharyngitis (Schwellung der Nasengänge und des Rachenraums)

Rezeptfreie Cholesterin-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Frei verkäufliche Cholesterinmedikamente und Nahrungsergänzungsmittel sind in der Regel für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, aber geringem Herzrisiko geeignet. Unter bestimmten Umständen können sie anstelle verschreibungspflichtiger Medikamente bei Patienten eingesetzt werden, die Statine oder andere verschreibungspflichtige cholesterinsenkende Medikamente nicht vertragen.

Nachfolgend finden Sie einige der am besten erforschten und am besten verstandenen Produkte:

Niacin

Niacin, auch bekannt als Nikotinsäure und Vitamin B3, ist sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich.

Verschreibungspflichtiges Niacin senkt nachweislich LDL-Cholesterin und Triglyceride und erhöht HDL-Cholesterin. Frei verkäufliches Niacin kann möglicherweise den Cholesterinspiegel senken, allerdings wahrscheinlich in viel geringerem Maße. Sie sollten kein rezeptfreies Niacin einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt Ihnen dies. Niacin kann Leberprobleme verursachen, wenn es nicht engmaschig überwacht wird.

Niacin wird als Zweitlinientherapie in Verbindung mit anderen Lipidsenkern eingesetzt, am häufigsten ist Ezetimib.

Es wurden schwerwiegende Nebenwirkungen der Niacin-Therapie beobachtet, daher ist es wichtig, dass Sie vor der Einnahme dieses Nahrungsergänzungsmittels ärztlichen Rat einholen. Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Erweiterung der Blutgefäße, was zu Rötungen und juckender Haut führt

• Magengeschwüre

• Herzklopfen

• Bauchschmerzen, die zu Übelkeit und Erbrechen führen

• Gicht

Omega-3-Fettsäuren

Es gibt drei Haupt-Omega-3-Fettsäuren:⁶

• EPA

• DHA

• LAND

Omega-3-Fettsäuren sind für ihre triglyceridsenkende Wirkung gut dokumentiert.

Omega-3 ist als verschreibungspflichtige Formulierung und als rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, am häufigsten ist Fischöl. Sie können Omega-3 auch über Lebensmittel wie Fisch, Meeresfrüchte, Nüsse und Samen sowie Pflanzenöle (Leinsamen, Walnuss, Raps und Soja) aufnehmen.

Zu den verschreibungspflichtigen Formulierungen gehören:

• Lovaza

• Vascep

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Omega-3 gehören:

• Blähungen und Blähungen

• Blähungen

• Durchfall

• Erhöhter LDL-Cholesterinspiegel

Lösliche Fasern

Lösliche Ballaststoffe finden sich in Lebensmitteln wie Vollkornprodukten, Obst und Gemüse oder in Nahrungsergänzungsmitteln, wobei die beliebtesten Flohsamenschalen enthalten.

Lösliche Ballaststoffe absorbieren cholesterinhaltige Gallensäuren und führen so zur Clearance von LDL-Cholesterin aus dem Blut, wodurch das LDL-Cholesterin in Ihrem Körper gesenkt wird.

Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass der Verzehr löslicher Ballaststoffe über die Nahrung schwerwiegende Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen hervorruft. Allerdings kann der Verzehr eines Nahrungsergänzungsmittels mit löslichen Ballaststoffen, beispielsweise solchen, die Flohsamenschalen enthalten, einige Nebenwirkungen haben, darunter:

• Blähungen

• Blähung

• Brechreiz

• Magenschmerzen

• Durchfall

• Verstopfung

Nahrungsergänzungsmittel mit löslichen Ballaststoffen können die Wirksamkeit einiger cholesterinsenkender Medikamente beeinträchtigen. Es ist wichtig, vor der Einnahme mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Risiken rezeptfreier Cholesterinmedikamente und Nahrungsergänzungsmittel

In den meisten Fällen ist die Einnahme rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel im Allgemeinen sicher und wirksam, wenn Sie die Anweisungen auf dem Etikett und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

Die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln birgt jedoch immer ein Risiko, darunter:

• Falsche Selbstdiagnose oder Einnahme eines Medikaments, das nicht für Sie geeignet ist

• Falsche und/oder unangemessene Dosierung

• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Wechselwirkungen

• Allergische Reaktionen

• Falsche Nutzungsdauer

Es ist wichtig, vor der Einnahme rezeptfreier Cholesterinmedikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Rücksprache mit Ihrem Apotheker oder Arzt zu halten und die Anweisungen auf dem Arzneimitteletikett zu befolgen.

Brechen Sie die Einnahme Ihrer verschriebenen cholesterinsenkenden Medikamente nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen dazu geraten. Sollten bei der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten Erkrankungen auftreten, suchen Sie ärztlichen Rat ein.

Die Fakten

Die Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels erfolgt von Fall zu Fall, abhängig von Ihrem Herzrisiko und Ihren Cholesterinzielen.

Allerdings sind Änderungen des Lebensstils immer der erste Ansatzpunkt, um mit der Senkung Ihres Cholesterinspiegels zu beginnen. Medikamente, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, werden die nächste Verteidigungslinie sein, wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen. Jedes Medikament, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, hat Vorteile, aber auch Nebenwirkungen und Risiken, sodass ein Medikament, das bei jemand anderem wirkt, nicht unbedingt auch bei Ihnen wirken muss.

Wenn es um die Behandlung Ihres hohen Cholesterinspiegels geht, ist es wichtig, zuerst mit einem Arzt zu sprechen.