Bei einer Revisions-Hüftgelenkersatzoperation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein abgenutztes oder ausgefallenes Hüftgelenkersatzimplantat ersetzt wird . Hüftgelenkersatz gehört zu den häufigsten Eingriffen orthopädischer Chirurgen. Diese Operation ist im Allgemeinen sehr erfolgreich und führt bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten zu hervorragenden Ergebnissen. Trotzdem können sich Hüftprothesen mit der Zeit leider abnutzen.
Hüftprothesen nutzen sich in der Regel sehr langsam ab, das Problem verschlimmert sich jedoch mit den Jahren. Zehn Jahre nach einem Hüftgelenkersatz besteht eine 90-prozentige Chance, dass das Implantat wieder gut funktioniert. Im Allgemeinen wird mit einer Lebensdauer des Implantats von 15 bis 20 Jahren gerechnet.1
Patienten, deren Prothese abgenutzt ist, benötigen eine erneute Hüftoperation. Ein erneuter Hüftgelenkersatz kann auch durchgeführt werden, um Komplikationen wie eine Infektion eines Hüftgelenkersatzes , eine Luxation des Hüftgelenkersatzes oder Brüche des Knochens um den Hüftgelenkersatz herum zu behandeln.
Die Zahl der von orthopädischen Chirurgen durchgeführten Hüftrevisionen nimmt rasant zu, schätzungsweise 8 bis 10 % pro Jahr. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 70.000 Revisions-Hüftgelenkersatzoperationen durchgeführt.2
Da sich vor allem im jüngeren Alter immer mehr Menschen für einen Hüftgelenksersatz entscheiden, nimmt die Zahl der Revisions-Hüftgelenksersatzoperationen schnell zu.
Inhaltsverzeichnis
Warum sich Hüftprothesen abnutzen
Hüftprothesen können aus verschiedenen Gründen verschleißen. Die häufigste Ursache für die Abnutzung eines Hüftgelenkersatzes ist die sogenannte aseptische Lockerung.3Eine aseptische Lockerung tritt auf, wenn sich die Hüftimplantate im Knochen lockern. Ein lockeres Hüftimplantat ist in der Regel schmerzhaft und erfordert in der Regel einen erneuten Hüftersatz.
Weitere Ursachen für die Abnutzung eines Hüftgelenkersatzes sind Infektionen, Brüche der Prothese, Brüche des Knochens um die Prothese herum und andere Komplikationen.4Abhängig von der Ursache des Implantatversagens kann eine andere Behandlung als ein Revisionshüftersatz erforderlich sein.
Im Falle einer Infektion muss beispielsweise möglicherweise der Hüftgelenkersatz entfernt werden, um die Infektion zu behandeln, gefolgt von der Revision des Hüftgelenkersatzes Monate später.
Warum Revisionen komplex sind
Revisions-Hüftprothesen sind kompliziertere Operationen und die Ergebnisse sind möglicherweise nicht so gut wie nach der ersten Hüftprothese. Zu den 4 Herausforderungen während der Operation gehören die Qualität des Knochens und die Fähigkeit, die Revisions-Hüftprothesen angemessen in Position zu halten. Darüber hinaus kann die Entfernung des alten Hüftgelenkersatzes eine aufwändigere Operation erforderlich machen.
Zusammengenommen erfordern diese Probleme oft, dass der Revisionshüftersatz viel komplexer ist. Eine sorgfältige Planung durch Ihren Orthopäden ist erforderlich, um sicherzustellen, dass er eine Hüfte konstruieren kann, die Ihnen eine angemessene Funktionsfähigkeit ermöglicht.
Ein weiteres Problem beim Revisionshüftersatz besteht darin, dass die Operation selbst komplizierter sein kann. Die Patienten sind tendenziell älter und vertragen lange chirurgische Eingriffe weniger. Der Eingriff ist technisch schwieriger als der primäre Hüftgelenkersatz und die Auswirkungen auf den Patienten sind schwerwiegender (längerer Eingriff, größerer Blutverlust).
Aus diesem Grund muss ein Revisionshüftersatz sorgfältig überlegt und geplant werden. Wichtig ist die Einbindung von Allgemeinmedizinern, Anästhesisten und dem Orthopäden.
Wann ist eine Revisionsoperation sinnvoll?
Nur Sie und Ihr Orthopäde können entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt für eine Revision des Hüftgelenkersatzes ist. Manchmal verspüren die Patienten nur wenige Symptome, aber die Röntgenbilder zeigen einen Grund, über einen Revisionsersatz des Hüftgelenks nachzudenken. In anderen Fällen kann Ihr Orthopäde trotz erheblicher Symptome von einer erneuten Hüftprothese abraten.
Wir können gar nicht genug betonen, wie komplex die Entscheidungsfindung bei einem Revisions-Hüftersatz sein kann. Nicht alle Probleme bei Hüftgelenkersatz werden durch eine Revisionsoperation gelöst. Jeder Patient muss individuell betrachtet werden, Pauschalaussagen sind bei einer Revisions-Hüftgelenkersatzoperation nicht möglich.
Wenn Sie einen Hüftgelenkersatz haben und glauben, dass eine Revisionsoperation erforderlich sein könnte, sollten Sie Ihre Möglichkeiten mit einem orthopädischen Chirurgen besprechen.
Ein Wort von Verywell
Eine erneute Hüftoperation ist ein großes Unterfangen. Aufgrund der vorangegangenen Operation ist der Revisionsgelenkersatz fast immer ein schwierigerer chirurgischer Eingriff, kann seltener zu erfolgreichen Ergebnissen führen und birgt ein höheres Komplikationsrisiko.
Revisionsoperationen zum Gelenkersatz können aufgrund von Narbengewebe, Schwierigkeiten bei der Extraktion von Implantaten und der Notwendigkeit von Spezialimplantaten, die während der Revisionsoperation verwendet werden, schwieriger sein. Wenn der Hüftersatz jedoch nicht mehr normal funktioniert, ist wahrscheinlich eine Revisionsoperation erforderlich, um zu versuchen, die normale Funktion des Gelenks wiederherzustellen.
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