Retrovertierter Uterus: Ursachen und Folgen

Eine retrovertierte Gebärmutter ist ein Zustand, bei dem die Gebärmutter so positioniert ist, dass sie nach hinten in Richtung Wirbelsäule und nicht nach vorne in Richtung Nabel geneigt ist. Man spricht oft von einer geneigten Gebärmutter oder einer gekippten Gebärmutter.

Eine retrovertierte Gebärmutter ist eine recht häufige Erkrankung, von der etwa jede fünfte Frau betroffen ist.

Ist eine retrovertierte Gebärmutter ein Problem?

Eine retrovertierte Gebärmutter kann angeboren sein (Sie werden damit geboren), eine Folge einer Geburt oder der Menopause oder das Ergebnis einer anderen Erkrankung sein. Mögliche Probleme, die aus diesem Zustand resultieren können, sind:

Schmerzen beim Sex: Ungefähr 20 % der Frauen haben eine retrovertierte Gebärmutter und bis zu zwei Drittel dieser Frauen haben Schmerzen beim Sex.

Komplikationen bei gynäkologischen Untersuchungen oder Eingriffen: Die geneigte Position der Gebärmutter kann den Zugang und die ordnungsgemäße Visualisierung erschweren, was möglicherweise zu folgenden Problemen führen kann:

• Schmerzen während der Untersuchung
• Schwierigkeiten beim Auffinden der Gebärmutter
• Es ist schwierig, während einer Ultraschalluntersuchung ein klares Bild zu erhalten
• Die Notwendigkeit einer rektovaginalen Untersuchung

Schwangerschaftskomplikationen: Sehr selten kann eine retrovertierte Gebärmutter eingeklemmt werden oder in ihrer Position stecken bleiben, wenn sie während der Frühschwangerschaft wächst. Dies kann zu Komplikationen (z. B. Urinretention) führen, wenn es nicht behandelt wird.

Symptome einer retrovertierten Gebärmutter

In vielen Fällen verursacht eine retrovertierte Gebärmutter keine Symptome und die betroffene Person ist sich der Erkrankung möglicherweise nicht bewusst.

Obwohl es keine spezifischen Symptome gibt, können einige berichtete Nebenwirkungen sein:

• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzen beim Sex
• Schmerzhafte Perioden
• Schwierigkeiten bei der Verwendung von Tampons
• Harnwegsinfektionen (HWI)

Ursachen

In den meisten Fällen liegt bei der Geburt eine retrovertierte Gebärmutter vor. Auch Erkrankungen oder Operationen, die zu Verwachsungen oder Narben im Beckenbereich führen, können die Gebärmutter zurückziehen und zu einer Retrovertierung führen. Dazu gehören:

• Endometriose
• Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)
• Myome
• Beckeninfektion oder Operation

Schwangerschaft, Geburt und Wechseljahre können aufgrund der Dehnung oder Schwächung der Muskeln und Bänder, die die Gebärmutter stützen, ebenfalls zu einer retrovertierten Gebärmutter führen.

Diagnose

Ein Gesundheitsdienstleister kann oft durch eine gynäkologische Untersuchung feststellen, in welcher Position sich die Gebärmutter befindet. Eine retrovertierte Gebärmutter kann manchmal wie ein Myom oder eine Masse aussehen und eine rektovaginale Untersuchung kann erforderlich sein.

Wenn noch unklar ist, ob es sich um eine Retrovertierung der Gebärmutter handelt, kann auch eine transvaginale Ultraschalldiagnostik hilfreich sein.

Behandlung

In den meisten Fällen ist eine Behandlung einer retrovertierten Gebärmutter unnötig. Allerdings können zugrunde liegende Ursachen eine Behandlung erfordern.

Wenn die retrovertierte Gebärmutter Symptome verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Knie-Brust-Übungen oder ein Vaginalpessar, um die Neupositionierung der Gebärmutter zu unterstützen. Allerdings gelten diese als vorübergehende Lösungen und helfen möglicherweise nicht.

Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Symptome einen Eingriff rechtfertigen. Eine laparoskopische Operation kann durchgeführt werden, um die Gebärmutter so zu positionieren, dass sie über der Blase sitzt.In seltenen Fällen kann eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) erforderlich sein.

Schwangerschaft mit einer retrovertierten Gebärmutter

Eine retrovertierte Gebärmutter selbst macht es nicht schwieriger, schwanger zu werden. Allerdings können Grunderkrankungen wie Endometriose oder Myome, die eine Gebärmutterrückung verursachen können, die Empfängnis erschweren.

Eine retrovertierte Gebärmutter gilt nur dann als Ursache für Unfruchtbarkeit, wenn alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Bei den meisten Menschen mit einer retrovertierten Gebärmutter hört die Gebärmutter zwischen der 10. und 12. Schwangerschaftswoche auf, nach hinten zu kippen. Diese Positionsveränderung verursacht in der Regel während der Schwangerschaft, Wehen und Geburt keine Probleme.

In seltenen Fällen kommt es zu einer eingeklemmten Gebärmutter, wenn die Gebärmutter im zweiten Trimester im Becken stecken bleibt, was zu einer Fehlgeburt führen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Eine retrovertierte Gebärmutter kann schmerzhafte Symptome verursachen, insbesondere wenn Grunderkrankungen vorliegen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unter Beckenschmerzen oder anderen Symptomen leiden, die Ihr Leben beeinträchtigen.

Obwohl ein retrovertierter Uterus nicht direkt mit Unfruchtbarkeit zusammenhängt, sollten Sie, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind und seit mehr als einem Jahr versuchen, schwanger zu werden, oder über 35 Jahre alt sind und seit mehr als sechs Monaten schwanger werden möchten, einen Arzt konsultieren, der Sie möglicherweise an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen muss.