Retrolisthesis ist eine Rückwärtsbewegung eines Wirbelsäulenwirbels relativ zum darunter liegenden Wirbel. In der Vergangenheit wurde der Retrolisthesis keine klinische Bedeutung zugeschrieben. Doch im Laufe der Forschungsaktivitäten werden zunehmend Assoziationen mit Schmerzen, eingeschränkter Funktionalität und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule hergestellt.
Beispielsweise ergab eine im Spine Journal veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2003 , dass afroamerikanische Frauen zwei- bis dreimal häufiger anterolisthesis hatten (Vorwärtswirbelgleiten ) als ihre kaukasischen Artgenossen. Die Anterolisthesis hatte keinen negativen Einfluss auf ihre Rückenfunktion. Dieselbe Studie ergab auch, dass Retrolisthesis (Rückwärtsrutschen der Wirbel) in derselben Gemeinschaft viel seltener vorkam (4 %), jedoch die Rückenfunktion der Teilnehmer beeinträchtigte . 2
Eine in der Märzausgabe 2015 des Journal of the Korean Neurosurgical Society veröffentlichte Studie identifizierte Retrolisthesis als Kompensation, die einen Wirbel nach hinten bewegt, wenn Ihre Wirbelsäule und Ihr Becken in der Vorwärts-/Rückwärtsebene zu weit nach vorne geneigt sind. Die Forscher sagen, dass ein geringer Grad an Lendenlordose und/oder ein kleiner Neigungswinkel des Beckens die Bildung einer Retrolisthesis auslösen können. 3
Rückenchirurgie und Retrolisthesis
In einer 2007 im Spine Journal veröffentlichten Studie untersuchten Forscher 125 Patienten, die sich einer L5-S1-Diskektomie unterzogen hatten. Ihr Ziel war es, nach dem Vorhandensein einer Retrolisthesis zu suchen. Sie fanden heraus, dass fast ein Viertel der Patienten in der Studie diese Rückwärtsverschiebung von L5 gegenüber S1 aufwiesen.
Wenn Sie eine Retrolisthesis haben, bedeuten diese Ergebnisse nicht automatisch, dass Sie mehr Schmerzen haben als jemand, der keine Retrolisthesis hat. Die Forscher fanden heraus, dass die Symptome vor der Diskektomie in beiden Gruppen (dh mit und ohne Retrolisthesis) etwa gleich waren.
Die Forscher untersuchten auch Veränderungen in den Wirbelsäulenstrukturen, die mit Retrolisthesis-Fällen einhergehen. Insgesamt stellten sie fest, dass das Vorhandensein einer Retrolisthesis nicht mit einer höheren Inzidenz degenerativer Bandscheibenerkrankungen oder degenerativer Veränderungen im knöchernen Ring auf der Rückseite des Wirbels einherging. 4
Aufgrund einer Operation kann es zu einer Retrolisthesis kommen. Eine andere Studie, die 2013 im Spine Journal veröffentlicht wurde , ergab, dass 4 Jahre nach einer Diskektomie die Schmerzen durch die Retrolisthesis entweder zum ersten Mal auftraten oder sich verschlimmerten. Das Gleiche galt für die körperliche Funktionsfähigkeit.
Ähnlich wie in der Dartmouth-Studie waren die Ergebnisse der Patienten mit Retrolisthesis, die sich einer Diskektomie unterzogen, mit denen der Patienten ohne Diskektomie vergleichbar. Diesmal umfassten die Ergebnisse jedoch die Dauer des chirurgischen Eingriffs, die Menge des Blutverlusts, die Zeit, die im Krankenhaus oder in der ambulanten Einrichtung verbracht wurde, Komplikationen, die Notwendigkeit zusätzlicher Wirbelsäulenoperationen und/oder wiederkehrende Bandscheibenvorfälle. 1
Eine weitere Studie (veröffentlicht in der Dezemberausgabe 2015 des Journal of Neurosurgery: Spine) ergab, dass eine Operation möglicherweise nicht für Patienten geeignet ist, deren Retrolisthesis in Extension (Rückenwölbung) mehr als 7,2 % beträgt. Der Grund dafür war, dass die Retrolisthesis in diesen Fällen das Risiko für einen postoperativen lumbalen Bandscheibenvorfall für die Patienten erhöhte. (Bei der Operation handelte es sich um eine beidseitige partielle Laminektomie zusammen mit der Entfernung des hinteren Stützbandes.) 5
Wer bekommt eine Retrolisthesis?
Welche Art von Patient bekommt also eine Retrolisthesis? Die oben erwähnte Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass das Vorliegen einer Retrolisthesis bei allen Arten von Patienten konsistent war – ob alt, jung, männlich, weiblich, Raucher oder nicht, gebildet oder weniger gebildet und unabhängig von der Rasse.
Allerdings erhielten Menschen mit Retrolisthesis eher eine Arbeitnehmerentschädigung. Und das Alter war ein Faktor bei denjenigen, die Veränderungen der Wirbelendplatte und/oder eine degenerative Bandscheibenerkrankung hatten (sowohl mit als auch ohne Retrolisthesis). Dies kann daran liegen, dass solche Veränderungen im Allgemeinen altersbedingt sind.
Und schließlich waren die Studienteilnehmer, die Veränderungen an der Wirbelendplatte hatten , tendenziell Raucher und hatten auch tendenziell keine Versicherung. 4
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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