Retinoschisis: Was es ist, Ursachen und Symptome

Was ist Retinoschisis?

Retinoschisis ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich Ihre Netzhaut in zwei oder mehr Schichten teilt. Schisis bedeutet Spaltung oder Spalte.

Retinoschisis betrifft die lichtempfindliche Schicht Ihrer Netzhaut und die Zellschicht, die über den Sehnerv Signale an Ihr Gehirn überträgt. Diese Aufteilung der Schichten kann sich auf Ihre Sehqualität auswirken. Risse können in der Mitte der Netzhaut auftreten, sind jedoch eher an der Peripherie (äußeren Rändern) anzutreffen.

Arten der Retinoschisis

Es gibt zwei Arten dieser eher seltenen Erkrankung: erworbene oder angeborene.

Erworbene Retinoschisis (auch degenerative Retinoschisis genannt)

Die degenerative Retinoschisis tritt meist bei Menschen im Alter zwischen 50, 60 und 70 auf. Aus diesem Grund wird es auch als senile Retinoschisis bezeichnet. Allerdings kann es manchmal auch bei jüngeren Menschen passieren.

Die degenerative Retinoschisis kann flach (typisch) oder bullös (retikulär), also blasig, verlaufen. (Bullae sind Blasen). Diese beiden Typen sind schwer zu unterscheiden, der bullöse Typ entwickelt sich jedoch eher zu Netzhautlöchern und Netzhautablösungen.

Die kurzsichtige Makulaschisis hat auch andere Namen: kurzsichtige Traktionsmakulopathie oder kurzsichtige Foveoschisis. Es bezieht sich auf eine Spaltung der Netzhautschicht in der Fovea. Die Makula ist der zentrale Teil Ihrer Netzhaut. Die Fovea ist der zentrale Punkt der Makula. Es kommt bei Menschen vor, die unter schwerer Myopie (Kurzsichtigkeit) leiden.

Angeborene Retinoschisis

Eine angeborene Erkrankung ist etwas, mit dem man geboren wird. Der Name für diese Form der Erkrankung ist juvenile X-chromosomale Retinoschisis. Es betrifft normalerweise beide Augen.

Angeborene Retinoschisis betrifft hauptsächlich Männer. Ihre Mütter tragen das Gen, entwickeln die Krankheit jedoch oft nicht.

Was ist der Unterschied zwischen Netzhautablösung und Retinoschisis?

Eine Netzhautablösung bedeutet, dass sich die Netzhaut von den sie tragenden Geweben gelöst hat. Retinoschisis bedeutet, dass die Netzhaut selbst gespalten ist. Der Unterschied kann selbst für einen Augenarzt schwer zu erkennen sein, aber Tests helfen Ihrem Arzt, sich bei der Diagnose sicher zu sein.

Es ist möglich, gleichzeitig eine Netzhautablösung und eine Retinoschisis zu haben, insbesondere wenn Sie die angeborene Form haben.

Wie häufig ist Retinoschisis?

Forscher schätzen, dass juvenile X-chromosomale Retinoschisis (angeborene Retinoschisis) bei etwa 1 von 5.000 bis 1 von 25.000 Menschen auftritt.

Von der degenerativen Retinoschisis sind schätzungsweise 4 % der über 40-Jährigen betroffen, eine andere Schätzung geht jedoch von 1 bis 4 % der über 50-Jährigen aus.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Retinoschisis?

Möglicherweise haben Sie keine Krankheitssymptome. Wenn Sie dies tun, können folgende Symptome bei juveniler X-chromosomaler Retinoschisis auftreten:

• Augen, die sich zur Nase drehen (Schielen).
• Augen, die sich unkontrolliert von einer Seite zur anderen bewegen (Nystagmus).
• Verlust der zentralen (fovealen) oder seitlichen (peripheren) Sicht, je nachdem, wo die Spaltung auftritt.
• Weitblick haben.

Wenn Sie eine erworbene Retinoschisis entwickelt haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie auf beiden Seiten nicht klar sehen können (Verlust des peripheren Sehvermögens). Möglicherweise haben Sie überhaupt keine Symptome.

Wenn Sie an Retinoschisis leiden und diese schwerwiegend wird, oder wenn Sie auch eine Netzhautablösung haben, bemerken Sie möglicherweise Folgendes:

• Floater und Flasher.
• Verzerrte Bilder.
• Verlust der zentralen (fovealen) oder seitlichen (peripheren) Sicht, je nachdem, wo die Spaltung auftritt.

Was verursacht Retinoschisis?

Eine genetische Mutation oder eine Veränderung Ihrer Gene führt in vielen Fällen zu einer angeborenen Retinoschisis. Der X-chromosomale Faktor hängt mit den Genen zusammen, die Sie von Ihrer Mutter erhalten.

Wissenschaftler haben die Ursache der erworbenen Retinoschisis nicht gefunden. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr.

Wie wird eine Retinoschisis diagnostiziert?

Diese Erkrankung wird am häufigsten von einem Augenarzt diagnostiziert, einem auf Augenerkrankungen spezialisierten Arzt. Nach Ihrer umfassenden Augenuntersuchung werden Sie wahrscheinlich folgende Tests durchführen, um die Diagnose zu stellen:

• Ophthalmoskopie (auch Fundoskopie genannt): Bei diesem Test verwendet der Anbieter ein Instrument – ​​ein Ophthalmoskop –, um Ihre Augen, insbesondere Ihre Netzhaut, zu untersuchen.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): OCT ist eine nicht-invasive Testmethode, bei der reflektiertes Licht verwendet wird, um Bilder vom Augenhintergrund aufzunehmen.
• B-Scan-Ultraschall: Diese Art von Augenultraschall (Ultraschall des Auges) ist nicht-invasiv und verwendet Schallwellen, die sich hin und her bewegen, um Bilder von der Rückseite Ihres Auges aufzunehmen.
• Elektroretinographie (ERG): Ein Elektroretinogramm sagt Ihrem Arzt, wie Ihre Augen auf blinkende Lichter reagieren.
• Angiographie: Diese Art von Test liefert Bilder der Blutgefäße in Ihrer Netzhaut. Der Test verwendet Farbstoffe wie Fluorescein oder Indocyaningrün.
• Gentests: Ihr Arzt kann diese Tests vorschlagen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie an juveniler X-chromosomaler Retinoschisis leiden.

Wie wird Retinoschisis behandelt?

Sie können Retinoschisis nicht heilen, aber Sie können sie in den Griff bekommen. Möglicherweise benötigen Sie eine Brille zur Verbesserung Ihrer Sehkraft oder andere Sehhilfen.

Wenn Sie an Retinoschisis erkrankt sind, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt betrachtet diese Erkrankung möglicherweise als harmlos, was bedeutet, dass die Erkrankung möglicherweise nicht schwerwiegend genug ist, um eine Behandlung zu erfordern. Bei Brechungsfehlern wie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit benötigen Sie möglicherweise eine Brille.

Wenn Sie an juveniler X-chromosomaler Retinoschisis leiden, benötigen Sie möglicherweise auch eine Brille wegen Brechungsfehlern.

Wenn bei Ihnen aufgrund gebrochener Blutgefäße Blutungen in Ihren Augen auftreten, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Kryoablation (Kältetherapie) oder eine Lasertherapie vor, um die Blutung zu stoppen.

Wenn bei Ihnen eine Netzhautablösung auftritt, muss die Netzhaut durch eine Operation wieder befestigt werden.

Forscher arbeiten weiterhin an möglichen Behandlungen für juvenile X-chromosomale Retinoschisis, einschließlich Gentherapie, Stammzelltherapie und einem Medikament namens Dorzolamid.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Retinoschisis leide?

Es gibt keine Heilung für Retinoschisis. Dies kann zu einem erheblichen Sehverlust führen, der sogar zur Blindheit führen kann. Manche Menschen benötigen jedoch keinerlei Behandlung.

Wie kann ich einer Retinoschisis vorbeugen?

Sie können eine Retinoschisis nicht verhindern.

Es gibt keine bekannte Ursache für die erworbene Retinoschisis. Wenn in Ihrer Familie juvenile X-chromosomale Retinoschisis auftritt, sollten Sie Ihren Arzt um ein Gespräch mit einem genetischen Berater bitten.

Wie pflege ich mich, wenn ich Retinoschisis habe?

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, wenn Sie an Retinoschisis leiden, sind regelmäßige Augenuntersuchungen.

Es kann für Sie hilfreich sein, Hilfsmittel für Sehbehinderte zu verwenden und sich über Mobilität, Orientierung und den Einsatz adaptiver Technologien zu informieren. Dies gilt, wenn Sie an Retinoschisis leiden und wenn Sie ein Kind mit Retinoschisis haben.

Sie sollten Ihren Arzt immer über jede Veränderung Ihres Sehvermögens informieren.