Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)

Was ist das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System?

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist ein System aus Hormonen, Proteinen, Enzymen und Reaktionen, das Ihren Blutdruck und Ihr Blutvolumen langfristig reguliert. Es reguliert Ihren Blutdruck, indem es Folgendes erhöht:

• Rückresorption von Natrium (Salz) in Ihren Nieren
• Wasserresorption (Retention)
• Gefäßtonus (der Grad, in dem sich Ihre Blutgefäße verengen)

Das RAAS besteht aus drei Hauptsubstanzen:

• Renin: Ihre Nieren produzieren hauptsächlich das Enzym Renin. Es hilft, Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Es hilft auch dabei, Ihren Natrium- und Kaliumspiegel auszugleichen.
• Angiotensin II: Dies ist ein Hormon. Es hilft, das Blutvolumen, den Blutdruck und den Natriumspiegel zu erhöhen.
• Aldosteron: Ihre Nebennieren produzieren das Hormon Aldosteron. Es hilft, den Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu kontrollieren.

Was macht das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System?

Das RAAS ist der Schlüssel zur Kontrolle Ihres Blutvolumens und der Kraft oder des Drucks, die Ihre Blutgefäße auf Ihr Blut ausüben (systemischer Gefäßwiderstand). Diese beeinflussen, wie viel Blut Ihr Herz pumpen kann, und den durchschnittlichen Druck Ihrer Arterien (mittlerer arterieller Druck).

Was wird es in die Tat umsetzen?

Das RAAS umfasst mehrere Schritte, darunter:

1. Wenn Ihr Blutdruck sinkt, geben Ihre Nieren Renin in Ihren Blutkreislauf ab.
2. Renin spaltet Angiotensinogen in Stücke. Angiotensinogen ist ein Protein, das Ihre Leber produziert und freisetzt. Ein Teil davon ist das Hormon Angiotensin I.
3. Angiotensin I ist inaktiv (verursacht keine Auswirkungen). Es fließt durch Ihren Blutkreislauf. Das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) in Ihren Lungen und Nieren spaltet das Angiotensin I in Stücke. Eines dieser Stücke ist Angiotensin II. Angiotensin II ist ein aktives Hormon.
4. Angiotensin II bewirkt eine Verengung der Muskelwände kleiner Arterien. Dadurch erhöht sich der Blutdruck. Angiotensin II veranlasst Ihre Nebennieren, Aldosteron freizusetzen. Außerdem regt es Ihre Hypophyse an, antidiuretisches Hormon (ADH oder Vasopressin) auszuschütten.
5. Zusammen bewirken Aldosteron und ADH, dass Ihre Nieren Natrium speichern. Aldosteron bewirkt auch, dass Ihre Nieren Kalium über Ihren Urin freisetzen.
6. Der Anstieg des Natriumgehalts in Ihrem Blut führt dazu, dass Ihr Körper Wasser zurückhält. Mehr Wasser erhöht das Blutvolumen und den Blutdruck. Damit ist das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System vervollständigt.

Auch andere Hormone aktivieren das RAAS, darunter:

• Kortikosteroide
• Östrogen
• Schilddrüsenhormon

Welche Organe und Körpersysteme sind am RAAS beteiligt?

Das RAAS betrifft mehrere Organe, Drüsen und Gewebe. Dazu gehören Ihre:

• Nieren
• Leber
• Blutgefäße
• Lunge
• Nebennieren
• Hypophyse
• Hypothalamus

Wie hängt das RAAS mit Herzinsuffizienz zusammen?

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ist der Schlüssel zum Prozess der Herzinsuffizienz. Zunächst treten Veränderungen im RAAS auf, weil Ihr Herz den Blutflussbedarf wichtiger Organsysteme nicht decken kann.

Dann schüttet das RAAS mehr Angiotensin II aus, um den Mangel an Blutfluss auszugleichen. Dieser Anstieg von Angiotensin II verschlimmert die Herzinsuffizienz. Experten glauben, dass zu viel Angiotensin II Ihr Herz vergrößern (dilatieren) kann. Aus diesem Grund verwenden Gesundheitsdienstleister zur Behandlung von Herzinsuffizienz verschiedene Medikamente, die sich direkt auf das RAAS auswirken. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Betablocker
• ACE-Hemmer
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)
• Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Inhibitor (ARNI)
• Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten (MRA)
• Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Hemmer (SGLT2).

Was ist der Unterschied zwischen dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und dem Barorezeptorreflex?

Sowohl der RAAS als auch der Barorezeptorreflex (Baroreflex) spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung Ihres Blutdrucks. Das RAAS reguliert langfristig das Blutvolumen und den Gefäßwiderstand. Der Baroreflex ist ein kurzfristiger Regulator Ihres Blutdrucks. Arterielle Barorezeptoren informieren Ihr autonomes Nervensystem über kleine oder schnelle Veränderungen Ihres Blutdrucks von Schlag zu Schlag.