Das renale Angiomyolipom ist ein seltener und gutartiger Tumor, der aus Fett, Blutgefäßen und Muskeln besteht und selten Symptome verursacht. Er wird meist zufällig bei bildgebenden Untersuchungen zur Untersuchung einer anderen Krankheit entdeckt. Wenn es jedoch groß ist oder blutet, kann es beispielsweise zu Schmerzen im unteren Rücken oder Blut im Urin kommen.
Die Ursachen des renalen Angiomyolipoms sind nicht vollständig bekannt, das Auftreten dieser Krankheit kann jedoch mit genetischen Veränderungen oder anderen Krankheiten wie Tuberkulose, die auch Augen, Herz, Lunge oder Haut befällt, zusammenhängen.
Die Behandlung des renalen Angiomyolipoms muss unter Anleitung eines Nephrologen oder Urologen durchgeführt werden. Zur Beurteilung des Tumorwachstums kann eine medizinische Überwachung und in einigen Fällen eine Operation empfohlen werden.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines Nierenangionomiolipoms
Die Hauptsymptome eines renalen Angiomyolipoms sind:
- Schmerzen im unteren Rücken;
- Schmerzen seitlich im Rücken;
- Bauchschmerzen oder Unwohlsein;
- Bluthochdruck;
- Sangue mit seiner Mutter;
- Harnwegsinfektion;
- Anämie,
- Nierenversagen.
Das renale Angiomyolipom verursacht im Allgemeinen keine Symptome. Allerdings können Symptome auftreten, wenn der Tumor groß ist, mit der Zeit an Größe zunimmt oder blutet. In diesen Fällen sollte ein Nephrologe oder Allgemeinarzt konsultiert werden, um diagnostische Tests durchzuführen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
Darüber hinaus kann ein renales Angiomyolipom Blutungen im Raum um die Niere (perirenal) oder unterhalb der Nierenkapsel (subkapsulär) verursachen, das sogenannte Wunderlich-Syndrom, das Symptome wie scharfe Bauch- oder Seitenschmerzen, eine tastbare Masse und Blut im Urin verursacht.
Eine durch ein renales Angiomyolipom verursachte Blutung ist schwerwiegend und kann zu einem hypovolämischen Schock mit Symptomen wie plötzlichem Blutdruckabfall, Ohnmacht oder sehr blasser und kalter Haut führen. Daher sollten Sie sofort die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, um mit der Behandlung zu beginnen, die in der Regel mit einer Bluttransfusion und einer Operation zur Blutstillung erfolgt.
Ist ein Nierenangiomyolipom Krebs?
Das renale Angiomyolipom ist kein Krebs, sondern eine Art gutartiger Tumor, der aus Fett, Blutgefäßen und Muskeln besteht.
Allerdings besteht beim renalen Angiomyolipom vom Epitheltyp ein erhöhtes Risiko, dass es sich zu einem bösartigen Tumor entwickelt.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose eines renalen Angiomyolipoms wird von einem Nephrologen oder Allgemeinarzt durch Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und bildgebender Untersuchungen wie Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie gestellt.
Darüber hinaus kann der Arzt auch eine Nierenbiopsie des Tumors anordnen, um die Diagnose zu bestätigen, die Art des renalen Angiomyolipoms zu bestimmen und andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome haben können, wie zum Beispiel ein Nierenzellkarzinom, ein Onkozytom oder ein Wilms-Tumor. Erfahren Sie, wie eine Nierenbiopsie durchgeführt wird.
Mögliche Ursachen
Die genaue Ursache des renalen Angiomyolipoms ist nicht vollständig bekannt und es kann isoliert auftreten oder aufgrund von Mutationen in den TSC1- oder TSC2-Genen mit erblichen Faktoren verbunden sein.
Darüber hinaus scheint das renale Angiomyolipom mit anderen erblichen Gesundheitszuständen wie Tuberkulose oder pulmonaler Lymphangioleiomyomatose verbunden zu sein.
Das renale Angiomyolipom kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern, möglicherweise aufgrund der Wirkung des Hormons Östrogen. Darüber hinaus neigt der Tumor dazu, während einer Schwangerschaft oder einer Hormonersatzbehandlung mit Östrogen an Größe zuzunehmen, was das Risiko von Blutungen und Komplikationen erhöht.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung des renalen Angiomyolipoms muss unter Anleitung eines Nephrologen oder Urologen erfolgen und hängt von der Größe des Tumors, dem Vorhandensein von Symptomen, der Anzahl der Tumoren, dem Tumorwachstumsmuster und dem Risiko einer bösartigen Entwicklung ab.
Daher kann der Nephrologe in manchen Fällen eine regelmäßige medizinische Überwachung und bildgebende Untersuchungen einmal im Jahr empfehlen.
Wenn das Angiomyolipom jedoch anhaltende Schmerzen verursacht, der Tumor größer als 6 cm ist, mehr als ein Tumor vorhanden ist oder der Tumor mehr als 2,5 mm pro Jahr wächst, kann der Arzt folgende Behandlungen empfehlen:
- Verwendung von Medikamenten, wie Sirolimus (Rapamycin) oder Everolimus, um die Tumorgröße zu reduzieren, normalerweise angezeigt bei erblichem renalen Angiomyolipom;
- Ablationstherapie, mit Radiofrequenz oder Kryotherapie, mit dem Ziel, das Tumorgewebe zu zerstören;
- Embolisation,um die Blutversorgung des Tumors zu unterbrechen und kann auch als Notfallbehandlung bei Blutungen eingesetzt werden;
Darüber hinaus kann der Arzt eine Operation, eine sogenannte Nephrektomie, empfehlen, die von einem Urologen durchgeführt wird, um den betroffenen Teil der Niere oder die gesamte Niere zu entfernen. Dies ist normalerweise angezeigt, wenn der Verdacht auf eine bösartige Läsion besteht oder wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht durchgeführt werden können.
Bei Blutungen aufgrund eines renalen Angiomyolipoms kann eine Nephrektomie auch als Notfall durchgeführt werden.
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