Rektum: Funktion, Anatomie, Länge und Lage

Was ist das Rektum?

Ihr Rektum befindet sich am Ende Ihres Dickdarms, einem langen, durchgehenden Schlauch, der Ihren Dickdarm, Ihr Rektum und Ihren Anus umfasst. Ihr Rektum macht die letzten etwa 15 cm aus, kurz bevor es in den Analkanal übergeht. Dies ist die letzte Station auf dem Weg Ihrer Nahrung durch Ihren Magen-Darm-Trakt, bevor sie wieder austritt. Wenn Speisereste von Ihrem Dickdarm in Ihr Rektum gelangen, sammeln sie sich dort, bis Nerven den Drang zum Kacken auslösen.

Was ist der Unterschied zwischen Dickdarm und Mastdarm?

Ihr Rektum setzt sich aus Ihrem Dickdarm fort und besteht aus demselben Material: Muskel- und Gewebeschichten mit Drüsen im Inneren, die absondern und absorbieren. Ihr Dickdarm ist viel länger und die Nahrung, die durch Ihren Dickdarm wandert, befindet sich noch im Verdauungsprozess. Bis es Ihr Rektum erreicht, ist es bereits zu festem Abfall zerfallen. Ihr Rektum speichert den Abfall und nimmt das restliche Wasser auf, bis es Zeit ist, es abzugeben.

Was ist der Unterschied zwischen Rektum und Anus?

Ihr Analkanal setzt sich von Ihrem Rektum aus fort und bildet die letzten Zentimeter Ihres Dickdarms. Der Anus enthält wichtige Muskeln (Analschließmuskeln), die Ihren Stuhlgang steuern.

Wie funktioniert das Rektum in Ihrem Verdauungssystem?

Die Hauptfunktion des Rektums besteht darin, Ihren Kot aufzufangen und festzuhalten, bis es Zeit ist, ihn freizugeben. Ihr Rektum entspannt und dehnt sich, um den Abfall aufzunehmen, der nach und nach aus Ihrem Dickdarm eindringt. Während Sie es halten, nimmt Ihr Rektum das restliche Wasser und die Elektrolyte auf und verfestigt den Abfall weiter. Es sondert Schleim ab, der für eine reibungslose Passage sorgt. Wenn es voll ist, lösen die Nerven den Drang aus, zu kacken.

Wo ist das Rektum?

Ihr Dickdarm umgibt Ihren Dünndarm und liegt locker an den Rändern Ihrer Bauchhöhle. Am Ende rollt sich Ihr Rektum unter Ihren Bauchorganen in Richtung Anus. Es befindet sich in der Beckenhöhle zwischen Bauch und Beckenbodenmuskulatur. Die Oberseite ist mit Ihrem Sigma verbunden und die Unterseite mit Ihrem Anus.

Wie lang ist das Rektum?

Die durchschnittliche Länge liegt zwischen 10 und 15 Zentimetern, was einer Länge von etwa 5 bis 6 Zoll entspricht. Wenn seine Muskeln aktiviert werden, um Abfallstoffe durchzubefördern, kann es sich wie ein Slinky zusammenziehen und verkürzen. Wie der Rest des Dickdarms ist er etwa 3 Zoll breit, also etwa halb so breit wie lang. Er ist aber auch breiter als der Rest des Darms, um mehr Abfallstoffe aufzunehmen und als Reservoir zu fungieren.

Aus welchen Teilen besteht das Rektum?

Das Rektum hat eine leichte „S“-Form mit zwei Biegungen. Der obere Bereich (Sakralflexur) folgt der Krümmung Ihrer Wirbelsäule, während der untere Bereich (anorektale Flexur) den Übergang vom Rektum zum Anus markiert. Diese Biegungen helfen dabei, die Kontinenz zu kontrollieren (den Kot festzuhalten). Auch das Rektum hat wie ein Wurm Segmente, die durch horizontale Falten in der Innenauskleidung, die sogenannten Houston-Klappen, getrennt sind.

Die drei oder vier Kammern des Rektums helfen dabei, die Bewegung des Inhalts durch das Rektum zu kontrollieren. Die letzte Kammer, Rektumampulle genannt, ist das letzte Reservoir für den Kot, bevor er austritt. Wenn sich diese Kammer füllt, teilen Nervenfasern, die Dehnungen in der Rektumwand erkennen (Dehnungsrezeptoren), Ihrem Zentralnervensystem mit, dass es Zeit für den Stuhlgang ist. Zunehmender Druck wird es immer schwieriger machen, ihn im Zaum zu halten.

Was sind die häufigsten Erkrankungen und Störungen, die das Rektum betreffen?

Rektale Erkrankungen können die Innenwand, Muskeln oder Nerven des Rektums beeinträchtigen, Schmerzen verursachen und dessen Funktion beeinträchtigen. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören:

• Proktitis. Proktitis ist eine Entzündung im Enddarm. Infektionen (insbesondere sexuell übertragbare Krankheiten) können eine vorübergehende (akute) Proktitis verursachen. Eine entzündliche Darmerkrankung kann eine chronische Proktitis verursachen.
• Rektale Geschwüre. Geschwüre sind schmerzhafte offene Wunden, die bluten können.
• Perianaler Abszess.In der Nähe Ihres Rektums, Anus oder Perineums kann ein schmerzhafter, mit Eiter gefüllter Knoten entstehen.
• Darmpolypen. Polypen oder Wucherungen im Rektum kommen häufig vor und geben nicht immer Anlass zur Sorge, einige können sich jedoch zu Darmkrebs entwickeln.
• Rektumprolaps.Abnutzung der Muskeln, die Ihr Rektum an Ort und Stelle halten, kann dazu führen, dass es verrutscht und sich in Ihren Analkanal verschiebt.
• Levator-Syndrom. Das Levator-Syndrom ist nach dem Musculus levator ani benannt, der Ihr Rektum an Ort und Stelle hält. Es verursacht episodische rektale Schmerzen, die normalerweise auf Muskelkrämpfe zurückzuführen sind.
• Stuhlinkontinenz. Probleme mit den Muskeln oder Nerven in Ihrem Rektum können dazu führen, dass Sie Ihren Kot nur schwer festhalten können, was zu Unfällen oder Leckagen führen kann.
• Behinderter Stuhlgang. Physische und psychische Probleme können zu Schwierigkeiten beim Kacken führen. Dies kann auf einen Verlust der Empfindung oder der Muskelkoordination in Ihrem Rektum zurückzuführen sein (Beckenbodendysfunktion).
• Verstopfung und Kotstau. Schwierigkeiten beim Kacken und zu wenig Kacken können dazu führen, dass harter, verstopfter Kot Ihr Rektum verstopft.

Was sind die häufigsten Anzeichen und Symptome möglicher rektaler Erkrankungen?

Möglicherweise möchten Sie einen Arzt bezüglich Ihrer rektalen Gesundheit aufsuchen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Rektale Blutung in der Unterwäsche oder auf der Toilette.
• Anorektale Schmerzen oder Schmerzen, die sich anfühlen, als ob sie im Unterbauch oder im Becken wären.
• Analer Juckreiz oder Anzeichen einer Infektion im Anus.
• Kotveränderungen, wie z. B. Änderungen der Farbe, Konsistenz oder Häufigkeit Ihres Kots.
• Das Gefühl, dass man ständig kacken muss (Tenesmus) oder dass das Kacken schwierig und schmerzhaft ist (Dyschezie).
• Eine fleischige Ausbuchtung, die durch Ihren Anus ragt (Beckenorganvorfall).

Wie überprüfen Gesundheitsdienstleister die Gesundheit meines Rektums?

Zu den medizinischen Untersuchungen zur Untersuchung des Enddarms gehören:

• Digitale rektale Untersuchung. Hierbei handelt es sich um eine körperliche Untersuchung, bei der ein behandschuhter und mit Gleitgel versehener Finger in Ihr Rektum eingeführt wird. Eine DRE kann Teil einer routinemäßigen körperlichen oder gynäkologischen Untersuchung sein, um nicht nur Ihr Rektum, sondern auch Ihre Prostata oder Ihren Gebärmutterhals durch die Wand Ihres Rektums zu untersuchen.
• Rektale Kultur. Bei diesem Test wischt ein Arzt mit einem Wattestäbchen über die Innenseite Ihres Rektums und legt es dann in eine Kultur, um Bakterien oder Viren in der Probe zu identifizieren.
• Stuhltest. Ein Arzt kann eine Probe Ihres Kots (Stuhl) auf Anzeichen einer Infektion, Blutung oder eines Überschusses an weißen Blutkörperchen untersuchen.
• Anorektale Manometrie. Dieser Test misst, wie gut Ihre Muskeln und Nerven zusammenarbeiten, um den Kot auszuscheiden. Ein Katheter mit daran befestigtem Ballon wird in Ihr Rektum eingeführt und der Ballon mit warmem Wasser aufgeblasen. Das andere Ende des Katheters ist an ein Gerät angeschlossen, das Ihre Muskelaktivität misst.
• Defäkographie. Bei diesem Test werden Röntgen- oder MRT-Aufnahmen Ihres Inneren gemacht, während Sie versuchen zu kacken, um zu untersuchen, wie die verschiedenen Organe und Muskeln funktionieren. Ein medizinischer Techniker wird eine medizinische Substanz in Ihr Rektum injizieren, damit Sie sie wie einen Stuhl ausstoßen können. Sie tun dies in einer privaten Fotokammer, während Ihre Organe draußen auf einem Computerbildschirm beobachtet werden.
• Bariumeinlauf. Hierbei handelt es sich um eine Art GI-Röntgenuntersuchung, bei der eine fluoroskopische (Video-Röntgen-)Aufnahme Ihres Dickdarms, einschließlich Ihres Rektums, erfolgt. Der Bariumeinlauf ist ein Kontrastmittel, das wie ein Einlauf in Ihr Rektum injiziert wird, damit es auf den Schwarzweißbildern besser zur Geltung kommt.
• Proktoskopie. Eine Proktoskopie ist eine Untersuchung des Inneren Ihres Enddarms mit einem kurzen, starren Endoskop. Das Proktoskop ist ein Hohlrohr mit einer beleuchteten Kamera am Ende. Bei Bedarf kann ein Gesundheitsdienstleister ein Instrument durch den Schlauch führen, um eine Gewebeprobe für die Biopsie zu entnehmen.
• Flexible Sigmoidoskopie. Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein etwas längeres Endoskop, ein sogenanntes flexibles Sigmoidoskop, wenn er etwas weiter hineinsehen möchte, um den Endteil Ihres Dickdarms zu untersuchen, wo er auf Ihr Rektum (Ihr Sigma) trifft. Wenn Ihr Dickdarm betroffen ist, kann dies auf eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder eine Magen-Darm-Infektion hinweisen. Für diesen Test ist eine Darmvorbereitung erforderlich.

Wie kann ich mein Rektum gesund halten?

Nicht alle rektalen Erkrankungen sind vermeidbar, aber Sie können das Risiko bestimmter Erkrankungen verringern, indem Sie die folgenden grundlegenden Gesundheitsrichtlinien befolgen:

• Übe Safer Sex. Sexuell übertragbare Infektionen (STIs), die Ihren Anus infizieren, können auch Ihr Rektum infizieren. Überprüfen Sie Ihre Partner auf sexuell übertragbare Krankheiten und nutzen Sie im Zweifelsfall einen Schutz.
• Eine gesunde Ernährung sorgt für einen gesunden Kot. Mehr Vollwertkost und weniger verarbeitete Lebensmittel tragen dazu bei, Verstopfung und Überanstrengung vorzubeugen, die zu vielen anderen Problemen führen können.
• Lassen Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen. Eine routinemäßige Koloskopie ist eine wichtige Methode zur Früherkennung von Rektumpolypen und zur Vorbeugung von Rektumkrebs.
• Ignorieren Sie die Symptome nicht. Wenn Sie anhaltende Schmerzen, Stuhlveränderungen oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben, suchen Sie einen Arzt auf, bevor es schlimmer wird.