Rektale Blutung (Blut im Stuhl)

Was ist eine rektale Blutung?

Der Blick in die Toilette und der Anblick von Blut im Stuhl können besorgniserregend sein. Ihre Gedanken wandern möglicherweise an viele Orte, während die Warnglocken läuten, dass etwas nicht stimmt. Rektale Blutungen sind ein Symptom für viele verschiedene Erkrankungen, von denen einige schwerwiegender sind als andere. Es ist wichtig, die Ursache Ihrer Rektalblutung herauszufinden.

Einige Ursachen, wie z. B. Hämorrhoiden, erfordern möglicherweise keine Behandlung. Aber andere, wie Darmkrebs, benötigen dringend Behandlung. Geschwüre, Analfissuren und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind weitere mögliche Ursachen. Ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache Ihrer Hämatochezie zu ermitteln – der medizinische Begriff für rektale Blutung oder Blut im Stuhl.

Wie kommt es zu rektalen Blutungen?

Rektale Blutungen können auf unterschiedliche Weise auftreten oder auftreten, darunter:

• Beim Abwischen bemerken Sie frisches Blut auf Ihrem Toilettenpapier.
• Sehen Sie Blut in der Toilettenschüssel, nachdem Sie die Toilette benutzt haben. Das Wasser in der Schüssel könnte aussehen, als wäre es rot gefärbt.
• Sehen Sie leuchtend roten, dunkelroten oder teerschwarzen Kot in der Toilette.

Wenn eine Blutung aus Ihrem Anus (Arschloch) austritt, sprechen wir von rektaler Blutung. Tatsächlich kann die Blutung aber auch irgendwo in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI) herkommen. Ihr Magen, Ihr Dünndarm, Ihr Dickdarm, Ihr Rektum und Ihr Anus sind alle ein zusammenhängender Weg, und alle Magen-Darm-Blutungen treten auf dem gleichen Weg auf.

Wie sieht Blut im Stuhl aus?

Wenn Sie Blut im Stuhl haben, kann das verschiedene Erscheinungsbilder haben. Möglicherweise haben Sie leuchtend rote Blutstreifen auf Ihrem Kot oder Sie sehen darin Blutgerinnsel oder darin vermischtes Blut und Schleim. Ihr Stuhl könnte auch dunkel, schwarz und teerig aussehen. Die Farbe des Blutes, das Sie sehen, kann ein Hinweis darauf sein, woher es kommt:

• Hellrotes Blut in Ihrem Stuhl bedeutet normalerweise, dass die Blutung tiefer im Dickdarm, Rektum oder Anus liegt.
• Dunkelrotes oder kastanienbraunes Blut kann bedeuten, dass Sie Blutungen weiter oben im Dickdarm oder Dünndarm haben.
• Melena (schwarzer Stuhl) weist häufig auf eine Blutung im Magen hin, beispielsweise auf ein blutendes Magengeschwür.

Manchmal sind Rektalblutungen mit bloßem Auge nicht sichtbar und können nur durch ein Mikroskop gesehen werden. Dies wird als okkulte Blutung bezeichnet. Sie können diese Art von Blut in Ihrem Stuhl entdecken, wenn Sie einen Labortest an einer Stuhlprobe durchführen lassen, der als Test auf okkultes Blut im Stuhl bezeichnet wird. Es handelt sich um einen Screening-Test für Darmkrebs.

Ist Blut im Stuhl ein ernstes Problem?

Nicht unbedingt, aber es könnte sein. Es ist eine gute Idee, sich jedes Mal an einen Arzt zu wenden, wenn Sie Rektalblutungen oder Blut im Stuhl haben. Einige geringfügige Erkrankungen erfordern möglicherweise keine Behandlung, manchmal jedoch. Rektale Blutungen könnten auch ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein, die einer Behandlung bedarf.

Ist hellrotes Blut in meinem Stuhl schlimmer als dunkleres Blut?

Hellrotes Blut in Ihrem Stuhl ist möglicherweise besorgniserregender, da es auf eine aktive Blutung hindeutet. Dunkleres Blut deutet normalerweise auf eine ältere Blutung hin, die nicht mehr aktiv ist. Aber dunkleres Blut im Stuhl kann täuschen. Das bedeutet nicht immer, dass die Blutung aufgehört hat, sondern nur, dass sie von einer höheren Stelle kommt.

Blutungen in Ihrem oberen Gastrointestinaltrakt brauchen länger, um durch Ihren Körper und aus Ihrem Anus zu wandern. Während es wandert, wird es durch die darin enthaltenen Verdauungschemikalien allmählich dunkler. Leuchtend rotes Blut kommt von weiter unten. Es könnte von etwas relativ Harmlosem stammen, etwa einer Fleischwunde. Eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt ist mit geringerer Wahrscheinlichkeit harmlos.

Wann sollten Sie sich über Blut im Stuhl Sorgen machen?

Es schadet nie, sich bei einem Arzt über Blut im Stuhl zu erkundigen, insbesondere wenn:

• Sie wissen nicht, warum es passiert. Manchmal hängt eine rektale Blutung mit einer Erkrankung zusammen, von der Sie bereits wissen, dass Sie sie haben. Wenn Sie unter Verstopfung, Durchfall oder einer chronischen Darmerkrankung leiden, werden Sie möglicherweise nicht besonders überrascht sein, wenn es zu Blutungen kommt. Wenn Blut im Stuhl hingegen das erste Anzeichen einer Magen-Darm-Erkrankung ist, ist dies überraschender und besorgniserregender.
• Es ist schmerzhaft. Schmerzen sind immer ein Warnsignal dafür, dass etwas in Ihrem Körper Aufmerksamkeit erfordert. Beachten Sie, wo der Schmerz lokalisiert ist. Wenn es sich um Ihren Anus oder Ihr Rektum handelt, handelt es sich möglicherweise um eine frische Wunde. Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch verspüren, könnte es sich um eine Kolitis handeln – eine Entzündung der Dickdarmschleimhaut, die viele Ursachen haben kann. Wenn Sie Schmerzen im Oberbauch und schwarzen Stuhl haben, könnte es an Ihrem Magen liegen.
• Es ist schwer oder häufig. Starke oder häufige Blutungen führen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu schwerem Blutverlust, einschließlich Anämie und in seltenen Fällen zu hypovolämischem Schock. Wenn Sie plötzlich starke Blutungen haben oder mehrere Tage lang anhaltend bluten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.Wenn Ihr Blutdruck plötzlich abfällt und Sie sich benommen fühlen oder das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden, gehen Sie in die Notaufnahme..
• Es dauert schon eine Woche oder länger. Auch wenn Sie nicht sehr stark bluten und keine Schmerzen verspüren, muss eine rektale Blutung, die schon länger anhält, behandelt werden. Eine langsame Blutung kann im Laufe der Zeit dennoch zu einem erheblichen Blutverlust führen. Noch wichtiger ist, dass es ein Zeichen dafür ist, dass sich der Zustand nicht bessert. Dieser Zustand kann neben der Blutung im Stuhl auch andere Schäden verursachen.

Was verursacht rektale Blutungen?

Es gibt viele verschiedene Gründe, warum bei Ihnen eine Hämatochezie auftreten kann – rektale Blutungen oder Blut im Stuhl. Diese Ursachen reichen von häufigen und leichten Erkrankungen bis hin zu schwerwiegenderen und selteneren Erkrankungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Manchmal können andere Symptome Hinweise auf die mögliche Ursache geben.

Zu den häufigsten Ursachen für rektale Blutungen gehören:

• Hämorrhoiden: Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Rektum oder Anus. Sie kommen sehr häufig vor und sind die häufigste Ursache für rektale Blutungen. Diese Venen wölben sich nahe an der Hautoberfläche, manchmal reißt die Haut auf und es kommt zu Blutungen. Sie meinen es nicht ernst. Sie beziehen sich in der Regel auf Anstrengung oder Druck, beispielsweise durch Schwangerschaft, schweres Heben oder Anstrengung beim Stuhlgang.
• Analfissur: Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung Ihres Analkanals. Ähnlich wie bei einer Hämorrhoide kommt es häufig nach Anstrengung zu hartem Stuhlgang. Analfissuren werden leicht mit Hämorrhoiden verwechselt. Sie hängen beide mit Verstopfung zusammen und beide können Analschmerzen und Blutungen verursachen. Ein Riss kann schmerzhafter sein. Beide können von selbst heilen, aber manchmal muss ein Riss behandelt werden, um zu heilen.
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) verursacht eine chronische (anhaltende) Entzündung der Darmschleimhaut – Ihres Dünn- und Dickdarms. Morbus Crohn betrifft hauptsächlich Ihren Dünndarm, während Colitis ulcerosa hauptsächlich Ihren Dickdarm betrifft. IBD verursacht chronische Bauchschmerzen und Durchfall und kann in schweren Fällen zu Blutungen führen.
• Divertikulitis: Divertikulitis tritt in Ihrem Dickdarm auf, normalerweise am unteren Ende, in der Nähe Ihres Rektums. Es passiert, wenn kleine Taschen in der inneren Auskleidung Ihres Dickdarms – sogenannte Divertikel – infiziert und entzündet werden. Eine Entzündung in diesen Taschen kann die darin befindlichen Blutgefäße brüchiger machen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie platzen. In diesem Fall kann es zu akuten rektalen Blutungen kommen.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• Infektiöse Kolitis: Einige bakterielle Infektionen wie E. coli und C. diff können eine hämorrhagische Kolitis verursachen – Blutungen aus Ihrem Dickdarm. Dies äußert sich meist in Form von blutigem Durchfall. Sie werden es bemerken, wenn Sie an einer Infektion leiden, und in den meisten Fällen verschwindet sie von selbst. Bei einigen Infektionen sind jedoch möglicherweise Antibiotika erforderlich. Wenn Sie länger als ein paar Tage krank sind, rufen Sie Ihren Arzt an.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): Bestimmte häufige STIs können Entzündungen und Blutungen in der Anal- oder Rektalschleimhaut verursachen, darunter Gonorrhoe, Chlamydien und Syphilis. Herpes verursacht Wunden, die bluten können, und das humane Papillomavirus (HPV) verursacht Analwarzen, die leicht bluten können. Viele sexuell übertragbare Krankheiten erfordern eine spezielle Behandlung, um zu verschwinden. Daher ist es wichtig, sie diagnostizieren zu lassen.
• Magengeschwür:Magengeschwüre treten in Ihrem Magen oder Zwölffingerdarm, dem oberen Teil Ihres Dünndarms, auf. Sie treten auf, wenn die Magensäure die Schutzschicht abnutzt und offene Wunden entsteht. Ein Geschwür verursacht brennende oder nagende Magenschmerzen und kann bluten. Es dauert länger, bis eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt austritt, sodass das Blut dunkel, schwarz und teerig sein kann.
• Dickdarmpolypen und Darmkrebs: Ein Polyp kann wie ein Pilz aussehen, der aus der Seite Ihres Darms wächst. Polypen kommen häufig vor und größere Polypen können bluten. Manchmal entwickeln sie sich zu Krebs, und Krebspolypen bluten häufiger als andere. Ihr Arzt möchte möglicherweise ungeklärte Rektalblutungen mit einer Koloskopie untersuchen, um Darmkrebs auszuschließen.

Kann eine zu starke Anstrengung beim Stuhlgang zu rektalen Blutungen führen?

Ja, Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang können zu rektalen Blutungen führen. Wenn Sie sich anstrengen, kann es zu Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Analfissuren kommen, die bluten können. Sehr harter Stuhlgang kann die Haut im Anus reißen und Blutungen verursachen. Die Behandlung Ihrer Verstopfung kann dazu beitragen, dies zu verhindern.

Sind die Ursachen für Blut im Stuhl bei einem Baby oder Kind dieselben?

Auch Kinder und Babys können durch Anstrengung und Stuhlgang Hämorrhoiden und Analfissuren bekommen. Analfissuren sind die häufigste Ursache für rektale Blutungen bei Kindern. Auch Kinder erkranken an einer infektiösen Kolitis. Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie an chronischen Krankheiten wie IBD, Divertikulitis oder Dickdarmkrebs leiden, deren Entstehung Zeit in Anspruch nimmt.

Sind die Ursachen für rektale Blutungen bei Männern und Frauen gleich?

Die meisten Ursachen für Rektalblutungen sind bei jedem gleich. Allerdings bemerken Sie möglicherweise während Ihres Menstruationszyklus mehr rektale Blutungen und Entzündungen.

Können Lebensmittel Blut im Stuhl verursachen?

Bestimmte Lebensmittel können die Farbe Ihres Kots verändern. Wenn Sie glauben, Blut in Ihrem Stuhl zu sehen, denken Sie an das, was Sie kürzlich gegessen haben. Rüben, Tomaten, Brombeeren oder rote Lebensmittelfarben können rot oder blutig aussehen, wenn sie in Ihrem Kot austreten. Wenn Sie Eisenpräparate einnehmen, kann dies dazu führen, dass Ihr Stuhl dunkel oder schwarz aussieht.

Wie bestimmen Gesundheitsdienstleister die Ursache einer Rektalblutung?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Arzt Rektalblutungen oder Blut in Ihrem Stuhl beurteilen kann, um die Ursache herauszufinden. Sie beginnen möglicherweise damit, Ihnen Fragen zu den Umständen im Zusammenhang mit Ihrer rektalen Blutung oder dem Blut in Ihrem Stuhl zu stellen. Dies kann helfen, die möglichen Ursachen einzugrenzen.

Sie könnten fragen:

• Wann hat Ihre rektale Blutung begonnen?
• Haben Sie Schmerzen mit rektaler Blutung oder keine Schmerzen?
• Sehen Sie Blut in Ihrem Stuhl oder beim Abwischen?
• Wie sieht das Blut in Ihrem Stuhl aus? Gibt es Streifen oder Klumpen?
• Wie sah dein Stuhl aus? War es flüssig oder hart?
• Haben Sie Durchfall oder Verstopfung?
• Haben Sie sich angestrengt, um zu kacken, als Sie Blut in Ihrem Stuhl sahen?
• Wie häufig haben Sie Stuhlgang?
• Was haben Sie am Tag, bevor Sie Blut im Stuhl bemerkten, gegessen?
• Welche Medikamente haben Sie am Tag vor Ihrer Rektalblutung eingenommen?
• Haben Sie am Tag vor Ihrer Rektalblutung Alkohol getrunken?
• Haben Sie Hämorrhoiden?
• Leiden Sie an Divertikulose?
• Leiden Sie unter einer entzündlichen Darmerkrankung?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Darmkrebs?

Ihre Antworten auf diese Fragen können Ihrem Arzt dabei helfen, zu bestimmen, welche medizinischen Tests er durchführen sollte. Zu den Tests können gehören:

• Digitale rektale Untersuchung.Eine körperliche Untersuchung Ihres Rektums und Anus.
• Anoskopie. Eine Untersuchung Ihres Analkanals mit einem kleinen Zielfernrohr und einer Lupe.
• Proktoskopie. Eine Untersuchung Ihres Rektums und Anus mit einem kurzen, starren Endoskop.
• Flexible Sigmoidoskopie. Eine Untersuchung mit einem längeren Endoskop, um in Ihren unteren Dickdarm zu sehen.
• Rektaler Kulturabstrich. Eine Bakterienkultur zur Identifizierung von Infektionen.
• Stuhltest. Gesundheitsdienstleister können eine Stuhlprobe auf Anzeichen von aktiven Blutungen, okkultem Blut oder Entzündungen untersuchen. Sie können auch nach bestimmten Infektionen suchen.
• Koloskopie. Eine Untersuchung Ihres gesamten Dickdarms mit einem Koloskop, einer beleuchteten Kamera am Ende eines langen Schlauchs. Eine Koloskopie ist ein üblicher Screening-Test für Darmkrebs.
• Obere Endoskopie. Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine obere Endoskopie vor, wenn er eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt vermutet. Das Endoskop gelangt durch den Rachen in den Magen und Zwölffingerdarm.

Wie wird eine rektale Blutung behandelt?

In den meisten Fällen bedeutet die Behandlung von Rektalblutungen, die Krankheit zu behandeln, die sie verursacht. Die Behandlung hängt von der Ursache ab, die viele Ursachen haben kann. Wenn Ihre rektale Blutung von einer Analfissur oder einer Hämorrhoide herrührt, die Sie erreichen können, können Sie sie möglicherweise zu Hause mit topischen Salben behandeln.

Verschwinden rektale Blutungen von selbst?

Abhängig von der Ursache kann es sein, dass Ihre rektale Blutung von selbst aufhört. Wenn es aufhört und nicht wiederkommt, ist wahrscheinlich keine weitere Behandlung erforderlich. Sie sollten jedoch immer auf rektale Blutungen oder Blut im Stuhl achten. Beachten Sie, wenn es mehr als einmal auftritt oder wenn Sie andere Symptome haben.

Wann sollte ich wegen Rektalblutungen einen Arzt aufsuchen?

Es ist eine gute Idee, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie eine rektale Blutung haben. Es kann ein Symptom einer größeren Erkrankung sein, die einer Behandlung bedarf. Wenn Sie starke Blutungen oder große Blutgerinnsel im Stuhl haben, suchen Sie dringend einen Arzt auf. Wenn Ihr Kot schwarz und teerig aussieht, liegt möglicherweise eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt vor.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu Rektalblutungen stellen?

Wenn bei Ihnen Rektalblutungen auftreten, möchten Sie und Ihr Arzt wissen, warum das so ist und was Sie dagegen tun können. Ihr Arzt wird die Ursache Ihrer Rektalblutung ermitteln und feststellen, welche Art von Behandlung Sie möglicherweise benötigen. Während sie ihren Prozess durchlaufen, möchten Sie vielleicht fragen:

• Steht meine rektale Blutung im Zusammenhang mit einer Erkrankung, von der ich bereits weiß, dass ich sie habe?
• Gibt es andere Anzeichen oder Symptome, auf die ich achten sollte?
• Welche Tests muss ich durchführen, um die Ursache zu diagnostizieren?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich für diese Erkrankung?
• Wie sollte ich auf mich selbst aufpassen, wenn ich eine rektale Blutung habe?
• Kann ich helfen, zukünftige Episoden zu verhindern, indem ich meine Ernährung, Medikamente oder Gewohnheiten ändere?