Reizdarmsyndrom vs. Laktoseintoleranz: Woran erkennt man den Unterschied?

Das Reizdarmsyndrom (IBS) und die Laktoseintoleranz verursachen ähnliche Symptome im Verdauungssystem. Es handelt sich um separate Erkrankungen mit unterschiedlichen Diagnosen und Behandlungen, obwohl Menschen beides haben können.

Hauptmerkmale von Reizdarmsyndrom und Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz und Reizdarmsyndrom weisen überlappende Symptome auf, insbesondere Durchfall und Blähungen.Sie haben jedoch unterschiedliche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Hauptunterschiede
	IBS	Laktoseintoleranz
Deutliche Symptome	Bauchschmerzen, die nach dem Stuhlgang besser werden	Übelkeit und Erbrechen (selten)
Ursachen	Mikrobiom (Mikrobengemeinschaft im Darm) verändert sich,Überempfindlichkeit des Verdauungstrakts und/oder Fehlkommunikation zwischen Darm und Gehirn	Unfähigkeit, Milchzucker (Laktose) zu verdauen
Diagnose	Verwendung einer Reihe von Kriterien (Tests werden nicht verwendet)	Eine Krankengeschichte, oder seltener, mit einem Atemtest
Behandlung	Anpassungen der Ernährung und des Lebensstils, rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente	Vermeiden Sie Milchprodukte und nehmen Sie Laktasepräparate ein

Wie unterscheiden sich die Symptome von Reizdarmsyndrom und Laktoseintoleranz?

Gemeinsame Symptome

Reizdarmsyndrom und Laktoseintoleranz haben einige gemeinsame Symptome. Sowohl Reizdarmsyndrom als auch Laktoseintoleranz können folgende Symptome verursachen:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Durchfall
• Gas

Verschiedene Symptome bei IBS

Schleim, eine glitschige gelblich-weiße Substanz, findet sich manchmal im Stuhl von Menschen mit Reizdarmsyndrom. Schleim ist ein normaler Bestandteil des Stuhls, jedoch nicht in einer Menge, die man sehen oder spüren kann.

Der Schlüssel zur Diagnose des Reizdarmsyndroms sind die Rom-Kriterien, eine Reihe von Richtlinien, die auf die Symptomgeschichte einer Person angewendet werden. Das Hauptsymptom für die Diagnose des Reizdarmsyndroms sind Bauchschmerzen, die sich nach dem Stuhlgang bessern.

Unterschiedliche Symptome bei Laktoseintoleranz

Symptome einer Laktoseintoleranz können sowohl innerhalb als auch außerhalb des Verdauungssystems auftreten. Zusätzlich zu den Symptomen, die bei Reizdarmsyndrom auftreten, können Symptome einer Laktoseintoleranz sein:

• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Übelkeit und Erbrechen
• Probleme mit der Konzentration

Unterschiede in den Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für Reizdarmsyndrom und Laktoseintoleranz sind unterschiedlich. Zum einen handelt es sich um ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren, zu denen unter anderem eine Störung der Kommunikation zwischen Darm und Gehirn gehört, zum anderen liegt es an einem Mangel an Verdauungsenzymen.

IBS

Die Ursachen des Reizdarmsyndroms sind kaum bekannt, die Erkrankung kann jedoch auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Bei einem Reizdarmsyndrom reagiert das Verdauungssystem empfindlicher auf Auslöser wie Nahrung, Stress, Viren oder Bakterien. Diese Überempfindlichkeit kann mit einer oder mehreren der folgenden Situationen beginnen:

• Emotionaler Stress und widrige Lebensereignisse
• Ungleichgewicht der Mikroben, die normalerweise im Verdauungssystem leben (Darmmikrobiom genannt)
• Infektion des Verdauungstrakts (einschließlich häufiger Magen-Darm-Infektionen)
• Fehlkommunikation zwischen Gehirn und Darm

Auch die Risikofaktoren des Reizdarmsyndroms sind nicht vollständig erforscht, aber Untersuchungen zeigen, dass dazu Folgendes gehört:

• Weibliches Geschlecht
• Angstzustände, Depressionen oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) haben
• Vorgeschichte traumatischer Erfahrungen (insbesondere sexuelle Traumata)
• Vererbte Faktoren

Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz wird dadurch verursacht, dass der Körper nicht genügend Laktase produziert, ein Enzym, das Milchzucker (Laktose) aufspaltet, damit dieser aufgenommen werden kann. Die unverdaute Laktose verursacht Symptome.

Neugeborene und Babys können normalerweise Laktose verdauen, diese Fähigkeit nimmt jedoch mit der Zeit ab. Ungefähr 65 % der Menschen sind nach dem Säuglingsalter nicht in der Lage, Laktose zu verdauen.

Die primäre Laktoseintoleranz wird vererbt. In bestimmten Ethnien und Teilen der Welt kommt es häufiger vor. In den Vereinigten Staaten ist die Wahrscheinlichkeit einer Laktoseintoleranz bei Menschen mit diesem Hintergrund höher:

• Afroamerikaner
• Asiatische Amerikaner
• Latinx
• Indianer

Andere Formen der Laktoseintoleranz werden durch Krankheiten oder Medikamente verursacht, sind jedoch relativ selten.

Wie werden die beiden Erkrankungen diagnostiziert?

Sowohl Laktoseintoleranz als auch Reizdarmsyndrom können ohne Tests diagnostiziert werden. Eine Krankengeschichte ist ein wichtiger Teil der Diagnose.

IBS

Die Diagnose eines Reizdarmsyndroms erfolgt anhand der in den Rom-Kriterien beschriebenen Symptome, einschließlich Stuhlveränderungen (Durchfall, Verstopfung oder eine Kombination) und Bauchschmerzen an mindestens einem Tag pro Woche in den letzten drei Monaten.

Wenn die Kriterien erfüllt sind, kann die Diagnose gestellt werden und es sind keine invasiven Tests wie eine Koloskopie erforderlich.

Warnsymptome wie Blut im Stuhl, Fieber und Gewichtsverlust sind keine Symptome eines Reizdarmsyndroms und würden weitere diagnostische Tests erfordern, um nach einer anderen Erkrankung zu suchen.

Laktoseintoleranz

Eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung sind die ersten Schritte zur Diagnose einer Laktoseintoleranz. Manchmal deutet ein klarer Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Milchprodukten und den Symptomen auf eine Diagnose hin. Wenn sich die Symptome nach dem Verzicht auf Milchprodukte bessern, ist das ein weiterer Hinweis auf die Diagnose.

In einigen Regionen ist ein Atemtest zur Diagnose einer Laktoseintoleranz verfügbar. Bei diesem Test trinkt die Person eine laktosehaltige Lösung. Ihr Atem wird erfasst und auf seinen Wasserstoffgehalt gemessen. Ein erhöhter Wasserstoffgehalt in der Atemluft kann auf eine Laktoseintoleranz hinweisen.

Was ist der Unterschied bei der Behandlung von Reizdarmsyndrom und Laktoseintoleranz?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Laktoseintoleranz und Reizdarmsyndrom sind unterschiedlich, aber beide beinhalten die Vermeidung von auslösenden Nahrungsmitteln und die Verwendung von rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten.

IBS

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms beginnt mit einer Umstellung der Ernährung und des Lebensstils. Zu den empfohlenen Methoden gehören:

• Einführung einer Low-FODMAP-Diät (Diät mit geringem Gehalt an bestimmten Kohlenhydraten, d. h. fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen)
• Vermeiden Sie Koffein und Alkohol
• Stress abbauen und bewältigen
• Mehr Ballaststoffe essen
• Essen Sie regelmäßig kleine Mahlzeiten
• Identifizieren und Vermeiden von Lebensmitteln, die Symptome verursachen
• Steigerung der körperlichen Aktivität
• Behandlung psychischer Erkrankungen
• Ich teste ein Pfefferminzöl-Ergänzungsmittel

Wenn die Berücksichtigung von Ernährungs- und Lebensstilfaktoren nicht hilft, stehen Medikamente zur Verfügung. Es stehen viele verschiedene Medikamentenklassen zur Verfügung, darunter:

• Mittel gegen Durchfall
• Antispasmodika
• Abführmittel
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
• Andere verschreibungspflichtige Medikamente

Laktoseintoleranz

Die Grundlage der Behandlung einer Laktoseintoleranz besteht darin, Lebensmittel zu meiden, die Symptome verursachen, Lebensmittel zu essen, denen Laktose entzogen wurde, oder ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, das Laktose abbauen kann. Die Behandlung einer Laktoseintoleranz umfasst:

• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Milchprodukte enthalten.
• Verzehr von Milchprodukten, die weniger Laktose enthalten (einschließlich Joghurt und Hartkäse)
• Laktosefreie Milchprodukte ausprobieren
• Nehmen Sie vor dem Verzehr von Milchprodukten ein Laktasepräparat ein