Rechtsherzkatheterisierung: Verfahrensdetails und Ergebnisse

Was ist eine Rechtsherzkatheterisierung?

Die Rechtsherzkatheterisierung ist ein invasiver Test, der zeigen kann, wie gut Ihr Herz pumpt. Es misst den Blutdruck und den Sauerstoffgehalt in Ihrer Lunge und der rechten Seite Ihres Herzens. Es wird auch Pulmonalarterienkatheterisierung genannt. Möglicherweise wird er als Swan-Ganz-Katheter bezeichnet.

Zur Durchführung des Tests verwendet Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter. Sie führen den Katheter in ein Blutgefäß in Ihrem Hals, Ihrer Leiste oder Ihrem Arm ein. Dann fädeln sie es durch die rechte Seite Ihres Herzens in Ihre Lungenarterie ein, die Hauptarterie, die Blut zu Ihrer Lunge transportiert.

Was ist der Zweck einer Rechtsherzkatheteruntersuchung?

Gesundheitsdienstleister nutzen die Rechtsherzkatheterisierung zur Diagnose und Behandlung vieler Erkrankungen, darunter:

• Kardiogener Schock.
• Kardiomyopathie.
• Angeborene Herzkrankheit.
• Herzinsuffizienz.
• Herzklappenerkrankung.
• Pulmonale Hypertonie.

Möglicherweise ist vor oder nach einer Organtransplantation oder der Platzierung eines Linksherzunterstützungssystems auch eine Katheterisierung des rechten Herzens erforderlich.

Was ist der Unterschied zwischen Rechts- und Linksherzkatheterisierung?

Die Katheterisierung des rechten Herzens und die Katheterisierung des linken Herzens weisen wichtige Unterschiede auf.

Bei der Katheterisierung des rechten Herzens führt Ihr Arzt den Katheter durch eine Vene in die rechte Seite Ihres Herzens ein. Bei der Katheterisierung des linken Herzens führt Ihr Arzt den Katheter durch eine Arterie (Oberschenkel-, Oberarm- oder Achselarterie) zur linken Seite Ihres Herzens.

Bei der Rechtsherzkatheterisierung wird der Druck im rechten Vorhof, im rechten Ventrikel und in der Lungenarterie gemessen. Die Katheterisierung des linken Herzens misst den Druck in Ihrer linken Herzkammer, beurteilt Ihre Aorta und Aortenklappe und überprüft Ihre Koronararterien auf Verstopfungen. Der Eingriff wird oft als Herzkatheterisierung oder Koronarangiographie bezeichnet.

Wer führt eine Rechtsherzkatheterisierung durch?

Die Katheterisierung des rechten Herzens erfolgt in einem Herzkatheterlabor, dem „Katheterlabor“. Sie wird von einem Team von Fachleuten durchgeführt, in der Regel unter der Leitung eines erfahrenen Kardiologen für Herzinsuffizienz oder eines interventionellen Kardiologen.

Wie bereite ich mich auf die Rechtsherzkatheterisierung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung geben. Anweisungen können Folgendes umfassen:

• Informieren Sie Ihr medizinisches Team über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Rezepte, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente. Es kann sein, dass Sie die Einnahme bestimmter Arzneimittel, beispielsweise Blutverdünner (Antikoagulanzien), für kurze Zeit absetzen müssen.
• Planen Sie ein, dass jemand anderes Sie anschließend nach Hause fährt.
• Legen Sie jeglichen Schmuck und Nagellack ab.
• Essen und trinken Sie vorher sechs bis zwölf Stunden lang nichts.

Was kann ich vor einer Rechtsherzkatheterisierung erwarten?

Kurz vor dem Eingriff wird Ihr Arzt:

1. Bitten Sie Sie, einen Krankenhauskittel anzuziehen und Ihre Blase zu entleeren.
2. Weisen Sie Sie an, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen.
3. Bringen Sie kleine Pflaster, sogenannte Elektroden, an verschiedenen Stellen Ihrer Brust an, um die Aktivität Ihres Herzens aufzuzeichnen.

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Rechtsherzkatheterisierung um einen so schnellen Eingriff, dass keine Sedierung erforderlich ist. In einigen Fällen muss jedoch möglicherweise eine Infusion in eine Armvene eingeführt werden, um Flüssigkeiten und Beruhigungsmittel zu verabreichen.

Was kann ich bei einer Rechtsherzkatheterisierung erwarten?

Die Katheterisierung des rechten Herzens dauert etwa eine Stunde. Der gesamte Prozess, einschließlich Vorbereitung und Wiederherstellung, kann jedoch mehrere Stunden dauern.

Während des Eingriffs sind Sie wach. Ihr Gesundheitsdienstleister wird:

1. Reinigen und rasieren Sie den Bereich, in dem der Katheter in Ihren Körper eingeführt wird (Leiste, Arm oder Hals).
2. Verabreichen Sie ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben.
3. Verwenden Sie eine spezielle Nadel oder ein Schneidwerkzeug, um das Blutgefäß an der Stelle zu punktieren, an der der Katheter eingeführt wird. Dies kann die Oberschenkelvene in Ihrem Bein, die Halsvene in Ihrem Hals oder eine Vene in Ihrem Arm sein.
4. Führen Sie den Katheter ein und schieben Sie ihn langsam an verschiedene Positionen in Ihrem Herzen und Ihren Blutgefäßen vor.
5. Nehmen Sie bei Bedarf Messungen oder Gewebeproben vor.
6. Bitten Sie Sie, still zu bleiben, die Position zu wechseln oder auf bestimmte Weise zu atmen.
7. In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, während des Tests Sport zu treiben (ein Fußpedal zu verwenden), um zu sehen, wie der Druck in Ihrem Herzen reagiert.
8. Verabreichen Sie intravenös Medikamente, um zu sehen, wie Ihr Herz reagiert.
9. Entfernen Sie den Katheter und schließen Sie den Einschnitt.

Was kann ich nach einer Rechtsherzkatheterisierung erwarten?

Nach dem Eingriff entfernt Ihr medizinisches Team die Elektroden und die Infusion. Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, wo Ihr Team Folgendes überwacht:

• Blutung.
• Blutdruck.
• Herzfrequenz.
• Temperatur.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Rechtsherzkatheterisierung?

Ihr Gesundheitsteam wird Sie einige Stunden lang überwachen. Die meisten Menschen können danach nach Hause gehen, aber möglicherweise benötigen Sie jemand anderen, der Sie nach Hause fährt. Wenn der Test ein schwerwiegendes Problem ergibt, müssen Sie möglicherweise für weitere Tests oder Behandlungen im Krankenhaus bleiben.

Tut eine Rechtsherzkatheterisierung weh?

Teilen Sie Ihrem Arzt während des gesamten Eingriffs mit, was Sie fühlen. Bei der Injektion, die den Bereich betäubt, und beim Einführen des Katheters kann es zu leichten Schmerzen kommen. Außerdem können folgende Symptome auftreten:

• Flattern in Ihrer Brust oder ausbleibende Herzschläge, wenn der Katheter die Wände Ihres Herzens berührt.
• Kopfschmerzen.
• Benommenheit.
• Brechreiz.
• Druck, während sich der Katheter durch Ihre Venen bewegt.
• Hustenreiz.
• Wärme oder Hitzewallungen durch Medikamente.

Welche Risiken birgt eine Rechtsherzkatheterisierung?

Die Katheterisierung des rechten Herzens ist im Allgemeinen sicher. Es handelt sich jedoch um einen invasiven Eingriff mit bestimmten Risiken, darunter:

• Allergische Reaktionen auf Medikamente oder Materialien.
• Arrhythmie.
• Arterienschaden.
• Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle.
• Blutgerinnsel.
• Herzbeuteltamponade, Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Infektion.
• Kollabierte Lunge.

Wann sollte ich die Ergebnisse einer Rechtsherzkatheteruntersuchung erfahren?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit Ihnen über die Ergebnisse sprechen, bevor Sie nach Hause gehen, oder Sie werden einen Termin für die Nachuntersuchung vereinbaren.

Wie kann ich nach einer Rechtsherzkatheteruntersuchung für mich selbst sorgen?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen dazu geben, wie Sie nach einer Rechtsherzkatheterisierung auf sich selbst achten müssen. Sie werden möglicherweise gebeten:

• Vermeiden Sie mehrere Stunden oder Tage lang Bücken, Heben, Schieben oder Ziehen.
• Vermeiden Sie die Benutzung schwerer Maschinen, einschließlich eines Autos, wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Lassen Sie den Verband ein bis zwei Tage lang an der Einstichstelle.
• Legen Sie einen Eisbeutel auf die Stelle, um Schmerzen oder Schwellungen zu lindern.
• Warten Sie nach dem Eingriff 24 bis 48 Stunden mit dem Duschen. Nehmen Sie kein Bad, bis der Schnitt vollständig verheilt ist. Klopfen Sie den Schnitt trocken, anstatt ihn zu reiben.

Wann sollte ich nach einer Rechtsherzkatheterisierung meinen Arzt anrufen?

Suchen Sie nach einer Rechtsherzkatheterisierung einen Arzt auf, wenn Folgendes auftritt:

• Blutung oder Knoten an der Katheterstelle.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Bein, Arm oder Hand, die schmerzen, blau aussehen, sich kalt anfühlen oder taub erscheinen.
• Bewusstlosigkeit.
• Anzeichen eines Herzinfarkts: Schmerzen oder Druck in der Brust, übermäßiges Schwitzen und Kurzatmigkeit.
• Anzeichen einer Infektion: Fieber oder rote Streifen, Eiter, Schwellung oder Wärme in der Nähe der Einstichstelle.