Rachitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Rachitis ist eine Erkrankung, die die Knochenentwicklung Ihres Kindes beeinträchtigt. Es macht die Knochen Ihres Kindes weicher und schwächer, sodass sie sich leichter verziehen, verbiegen und brechen können. Die häufigste Ursache für Rachitis ist ein Mangel an Vitamin D. Vitamin D hilft Ihrem Körper, andere wichtige Nährstoffe wie Kalzium und Phosphor aufzunehmen. Ohne ausreichend Vitamin D kann Ihr Kind nicht genügend Kalzium und Phosphor aufnehmen, um harte, gesunde Knochen zu bilden.

Ihr Kind kann Vitamin D an zwei Orten aufnehmen: Sonnenlicht und Nahrung. Ihre Haut produziert Vitamin D als Reaktion auf die Sonneneinstrahlung. Doch viele Menschen, insbesondere in nördlichen Klimazonen, erhalten auf diese Weise nicht genügend Vitamin D. Einige Lebensmittel – wie bestimmte Arten von fettem Fisch und Fischöl – enthalten von Natur aus Vitamin D, viele andere gibt es jedoch nicht. Daher beziehen die meisten Menschen in den USA ihr Vitamin D aus angereicherten Lebensmitteln. Dazu gehören:

• Milch und andere Milchprodukte
• Säuglingsnahrung
• Getreide
• Orangensaft

Rachitis ist eine seltene, aber behandelbare Erkrankung. Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie viel Vitamin D Ihr Kind bekommt.

Symptome von Rachitis

Durch Rachitis werden die Knochen Ihres Kindes geschwächt und weich, was dazu führt, dass sie sich verbiegen und unförmig aussehen. Das häufigste Symptom einer Rachitis sind O-Beine. Weitere Symptome einer Rachitis können sein:

• Knochenschmerzen
• Zahnprobleme, wie Karies
• Wachstumsverzögerungen
• Muskelschwäche
• Anfälle
• Schwellung der Rippenenden
• Ungewöhnliche Krümmung ihrer Wirbelsäule oder Form ihres Schädels
• Schwacher Muskeltonus
• Verbreiterung der Knie und Knöchel (bei Kindern, die laufen können) oder der Handgelenke (bei Säuglingen, die krabbeln können)

Rachitis verursacht

Ein Vitamin-D-Mangel, genetische Veranlagung und zugrunde liegende Gesundheitszustände können Rachitis verursachen.

Vitamin-D-Mangel

Ein Mangel an Vitamin D ist die häufigste Ursache für Rachitis. Dies wird als ernährungsbedingte Rachitis bezeichnet. Ihr Kind benötigt Vitamin D, damit seine Knochen Kalzium und Phosphor aufnehmen können. Diese Nährstoffe sind für den Aufbau starker, gesunder Knochen notwendig. Ihr Kind kann an einem Vitamin-D-Mangel leiden, wenn es nicht ausreichend Vitamin D über die Nahrung aufnimmt. Dies kann passieren, wenn sie:

• Laktoseintolerant sind
• Befolgen Sie eine vegetarische oder vegane Ernährung
• Ausschließlich stillen
• Sie haben einen Gesundheitszustand, der die Aufnahme von Vitamin D durch Ihren Körper einschränkt, wie z. B. Morbus Crohn, Zöliakie oder Colitis ulcerosa

Weitere Ursachen für einen Vitamin-D-Mangel sind unzureichende Sonneneinstrahlung und ein Mangel an Kalzium in der Nahrung Ihres Kindes.

Genetik

Obwohl selten, können bestimmte genetische Krankheiten die Aufnahme von Phosphor oder Vitamin D durch den Körper Ihres Kindes beeinträchtigen. Andere Erkrankungen betreffen bestimmte Proteine, die Vitamin D im Körper Ihres Kindes verwendet.

Grundlegende Gesundheitszustände

Rachitis kann sich auch aufgrund bestimmter gesundheitlicher Grunderkrankungen entwickeln. Kinder mit seltenen Leber-, Nieren-, Darm- und Lungenerkrankungen haben Probleme bei der Aufnahme von Vitamin D und Phosphor.

Risikofaktoren

Jedes Kind kann an Rachitis erkranken, es gibt jedoch bestimmte Gruppen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Dazu gehören:

• Babys, die ausschließlich gestillt werden (insbesondere länger als 6 Monate). Sie benötigen eine Vitamin-D-Ergänzung, wenn sie ausschließlich Muttermilch zu sich nehmen.
• Babys und Kleinkinder im Alter zwischen 6 und 24 Monaten. Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für Rachitis.
• Zu früh geborene Babys. Der Fötus baut während der Entwicklung in der Gebärmutter Vitamin-D-Vorräte auf. Wenn Ihr Baby also zu früh auf die Welt kommt, sind diese Vorräte nicht vorhanden.
• Kinder mit dunklerer Hautfarbe. Wenn Ihre Haut dunkler ist, dauert es länger, genügend Sonnenstrahlen zu absorbieren, um die benötigte Menge an Vitamin D zu bilden.
• Kinder, die nicht genug direktes Sonnenlicht bekommen. Fenster blockieren die Sonnenstrahlen, die der Körper Ihres Kindes zur Bildung von Vitamin D nutzt. Daher ist die Zeit im Freien wichtig.

Komplikationen von Rachitis

Obwohl Rachitis eine behandelbare und oft heilbare Krankheit ist, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich zu behandeln. Wenn sie nicht behandelt wird, können leichtere Fälle von Rachitis zu langfristigen Erkrankungen führen, die das ordnungsgemäße Wachstum der Knochen verhindern können. Mögliche Komplikationen sind:

• Knochenbrüche
• Chronischer Schmerz
• Skelettdeformitäten

Wie Ärzte Rachitis diagnostizieren

Der Kinderarzt Ihres Kindes wird Sie nach der Krankengeschichte Ihrer Familie und den Symptomen Ihres Kindes fragen. Sie möchten auch wissen, wie es um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes steht und welche Lebensmittel es zu sich nimmt. Der Betreuer Ihres Kindes wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie müssen jedoch wahrscheinlich einige Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Tests, die verwendet werden

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes kann einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

• Röntgenstrahlen
• Blutuntersuchungen
• Urintests

Wie wird Rachitis behandelt?

Die meisten Fälle von Rachitis entstehen aufgrund eines Vitamin-D-Mangels. Die Behandlung von Ernährungsrachitis umfasst:

• Hohe Dosen an Vitamin D und Kalzium. Die Behandlung beginnt mit der Erhöhung der Menge an Vitamin D und Kalzium, die Ihr Kind erhält. Sie müssen Lebensmittel zu sich nehmen, die reich an Vitamin D und Kalzium sind, wie Müsli, Milch und fetter Fisch. Der Kinderarzt Ihres Kindes wird Ihnen wahrscheinlich auch tägliche Vitamin-D- und Kalziumpräparate verschreiben.
• Sonnenlicht. Da der Körper Ihres Kindes Vitamin D auf natürliche Weise herstellen kann, wenn es der Sonne ausgesetzt ist, empfiehlt der Betreuer Ihres Kindes möglicherweise, nach draußen zu gehen und etwas Sonne zu tanken.
• Zahnspange oder Operation. Normalerweise richten sich die Knochen Ihres Kindes von selbst wieder auf. Möglicherweise müssen sie jedoch eine Zahnspange tragen, um die Biegung ihrer Knochen zu korrigieren. In manchen Fällen kann auch eine Operation eine Option sein.

Wenn Ihr Kind aufgrund einer genetischen Erkrankung oder eines anderen Gesundheitszustands Rachitis entwickelt, kann der Kinderarzt Sie an einen Spezialisten überweisen.

Wann sollte ich mit dem Gesundheitsdienstleister meines Kindes sprechen?

Wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Folgendes vorliegt:

• Ein Zustand oder eine Krankheit, die die Verwendung von Vitamin D durch den Körper beeinträchtigt
• Symptome einer Rachitis, insbesondere eine Verbreiterung der Handgelenke oder eine Krümmung der Beine

Wie lange wird mein Kind Rachitis haben?

Abhängig von der Schwere der Erkrankung Ihres Kindes können Sie eine ernährungsbedingte Rachitis innerhalb von Wochen oder Monaten behandeln. Die meisten Symptome – wie Knochenschmerzen oder Muskelschwäche – sollten sich durch die Behandlung innerhalb weniger Wochen bessern. Auch der Vitamin-D-Mangel sollte sich innerhalb von sechs bis acht Wochen bessern. Wenn sich die Knochen Ihres Kindes verbiegen oder verbiegen, kann es Monate dauern, bis sich dies bessert. Dies kann von selbst passieren, erfordert jedoch möglicherweise eine Zahnspange oder eine Operation.

Wenn die Rachitis Ihres Kindes auf einen anderen Gesundheitszustand als die Ernährung zurückzuführen ist, können Sie den Vitamin-D-Mangel behandeln. Aber selbst wenn Sie es behandeln, bleibt die Krankheit, die es verursacht, ein lebenslanger Zustand. Ihr Kinderarzt (und bei Bedarf auch Fachärzte) kann Ihnen und Ihrem Kind dabei helfen, den Umgang mit der Erkrankung zu erlernen.

Wie sind die Aussichten (Prognose) für Kinder mit Rachitis?

Für Kinder mit ernährungsbedingter Rachitis sind die Aussichten in der Regel gut. Mit der Behandlung sollte sich ihr Zustand innerhalb von Wochen oder Monaten bessern. Die meisten Kinder, die wegen Rachitis behandelt werden, erholen sich vollständig und wachsen zu gesunden Erwachsenen heran.

Bei anderen Ursachen von Rachitis hängt die Prognose von der spezifischen Krankheit oder dem Leiden Ihres Kindes ab. Dennoch können Kinder mit dieser Art von Rachitis in vielen Fällen zu Erwachsenen heranwachsen, die ein erfülltes, gesundes Leben führen.

Kann Rachitis verhindert werden?

Ja, Sie können einer ernährungsbedingten Rachitis vorbeugen. Wenn Sie Ihr Baby ausschließlich stillen, sollten Sie ihm täglich Vitamin-D-Ergänzungstropfen geben. Dies liegt daran, dass Muttermilch nicht genügend Vitamin D enthält, um das Knochenwachstum Ihres Babys zu unterstützen. Die meisten Babys benötigen täglich 400 Internationale Einheiten Vitamin D3. Fragen Sie den Kinderarzt Ihres Babys, welche Dosierung es benötigt.

Sie können einer ernährungsbedingten Rachitis bei älteren Kindern vorbeugen, indem Sie darauf achten, dass sie eine Vielzahl an Vitamin-D-reichen Lebensmitteln zu sich nehmen. Mehrere Fischarten (insbesondere Rotlachs und Regenbogenforelle) enthalten viel Vitamin D. Viele Lebensmittel sind auch mit Vitamin D angereichert, das heißt, ihnen wird das Vitamin zugesetzt. Milch, Orangensaft und Müsli werden oft auf diese Weise angereichert. Der Arzt Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise auch eine Vitamin-D-Ergänzung.

Der Betreuer Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise auch, sich draußen in der Sonne aufzuhalten. Die Haut Ihres Kindes produziert Vitamin D, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt ist. Dies ist eine weitere Möglichkeit, ausreichend von dem lebenswichtigen Nährstoff zu erhalten. Diese Vitamin-D-Quelle wird je nach geografischer Lage und Klima, der Hautpigmentierung und der Verwendung von Sonnenschutzmitteln beeinflusst. Viele Kinder können nicht ausreichend Vitamin D durch Sonnenlicht allein aufnehmen.

Sie können Rachitis, die durch eine genetische Störung verursacht wird, nicht verhindern. Wenn Sie schwanger sind oder über eine Schwangerschaft nachdenken, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem genetischen Berater zu sprechen. Sie können Gentests empfehlen.

Was ist der Unterschied zwischen Rachitis und Osteomalazie?

Osteomalazie ist die erwachsene Form der Rachitis. Ein Vitamin-D-Mangel ist die häufigste Ursache für beides. Rachitis beeinträchtigt die Knochenentwicklung Ihres Kindes, was zum klassischen Symptom der O-Beine führt. Die Knochen erwachsener Tiere haben ihr Wachstum abgeschlossen, sodass dieses besondere Symptom nicht mehr auftritt. Allerdings haben sie Knochenschmerzen und ihre geschwächten, erweichten Knochen brechen leichter.