Quadriparese und ihre möglichen Ursachen

Bei einer Quadriparese liegt eine Muskelschwäche in beiden Armen und Beinen vor. Sie unterscheidet sich von der Tetraplegie, die eine Lähmung (vollständiger Bewegungsverlust) in allen Gliedmaßen des Körpers verursacht. Der Zustand ist nicht immer dauerhaft, kann aber sein. Quadriparese wird auch als Tetraparese bezeichnet.

Abhängig von der Ursache kann eine Quadriparese beide Körperseiten gleichermaßen betreffen oder eine Seite stärker als die andere betreffen. Am häufigsten wird die Quadriparese von einem Neurologen diagnostiziert. Die verfügbaren Behandlungen und die Gesamtprognose für Quadriparese können je nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung stark variieren. 

Symptome

Quadriparese kann sich als Schwäche oder als Zunahme der Muskelspannung äußern. Je nach Art der Quadriparese können mehrere einzigartige Symptome auftreten, darunter:

• Muskelschwäche
• Schwache oder fehlende Reflexe
• Gliedmaßen, die „schlaff“ wirken
• Normale Bewegungen sind mühsam und äußerst ermüdend
• Muskelstraffung
• Härte in den Armen und Beinen
• Reflexartige Muskelkontraktion beim Dehnen oder Bewegen
• Gliedmaßen, die in einer Position „stecken bleiben“.

Abhängig von der ursprünglichen Ursache der Quadriparese können auch andere Muskelgruppen, einschließlich derjenigen, die an der Atmung oder dem Sehvermögen beteiligt sind, betroffen sein.

Arten der Quadriparese
Quadriparese kann schlaff oder spastisch sein. Bei einer schlaffen Quadriparese weisen die Muskeln sowohl in den Armen als auch in den Beinen einen allgemeinen Muskeltonus auf. Menschen mit schlaffem Typ leiden bei normalen Aktivitäten unter erheblicher Müdigkeit. Die spastische Quadriparese führt zu einem Anstieg der Muskelspannung, was zu ruckartigen und schwierigen Arm- und Beinbewegungen führt, wenn sich die Muskeln reflexartig zusammenziehen.

Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von Grunderkrankungen, die dazu führen können, dass eine Person eine Quadriparese entwickelt, wie zum Beispiel die folgenden:

Infektionen

Eine Infektion mit Bakterien oder einem Virus kann eine Quadriparese verursachen. Einige davon umfassen:

• Poliomyelitis
• Enterovirus
• Flaviviren wie Zika oder Gelbfieber
• Dengue-Fieber
• Hepatitis C
• Epstein-Barr-Virus
• West-Nil-Virus
• HIV
• Lyme-Borreliose
• Diphtherie

Verletzungen und Traumata

Rückenmarksverletzungen durch Stürze, Autounfälle oder Bandscheibenrupturen können ebenfalls eine Tetraparese verursachen.

Krebsbehandlung

Es ist bekannt, dass bestimmte Chemotherapeutika und andere Krebsbehandlungen zu einer Quadriparese führen. Einige davon umfassen:

• Bestrahlung
• Vincristin
• Trexall (Methotrexat)
• Cytosinarabinosid

Gifte und Gifte

Bestimmte Giftstoffe oder Bisse/Stiche von Insekten und anderen Tieren können Nervenschäden verursachen, die zu einer Quadriparese führen können. Dazu gehören:

• Schlangenbisse
• Skorpionstiche
• Zeckenlähmung
• Alkoholvergiftung
• Schwermetallvergiftung
• Botulismus

Angeborene Erkrankungen

Angeborene Erkrankungen liegen bereits bei der Geburt vor. Angeborene Erkrankungen, die am häufigsten eine Quadriparese verursachen, sind:

• Zerebralparese
• Muskeldystrophie

Sonstige Bedingungen

Eine Reihe erworbener Erkrankungen (die nach der Geburt auftreten) können ebenfalls eine Tetraparese verursachen. Einige davon umfassen:

• Läsionen oder Tumoren im Rückenmark
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Konversionsstörungen
• Guillain-Barre-Syndrom
• Diabetische Ketoazidose
• Locked-in-Syndrom
• Myasthenia gravis
• Lambert-Eaton-Syndrom
• Elektrolytstörungen, wie z. B. niedriger oder hoher Kaliumspiegel
• Vaskulitische Neuropathie

Was sind die Ursachen einer spastischen Quadriparese und einer schlaffen Quadriparese?
Im Allgemeinen wird die spastische Quadriparese durch Probleme verursacht, die ihren Ursprung im Gehirn selbst haben, während die schlaffe Quadriparese ihren Ursprung im Rückenmark hat.

Diagnose

Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Quadriparese ist für die Ermittlung der Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen, von entscheidender Bedeutung. Leider kann dies manchmal ein herausfordernder Prozess sein. Eine gründliche Untersuchung durch einen Neurologen ist oft der erste Schritt.

Während dieses Besuchs wird Ihr Arzt in der Regel Ihre Reflexe beurteilen, Ihren Muskeltonus überprüfen und Ihre Fähigkeit untersuchen, einfache Arm- und Beinbewegungen auszuführen.

Bildgebende Verfahren werden häufig auch eingesetzt, um etwaige Anomalien im Körper sichtbar zu machen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Röntgenstrahlen
• MRT (Magnetresonanztomographie)
• CT-Scan (Computertomographie).
• Knochenscan

Darüber hinaus können Blutabnahmen oder Gentests angeordnet werden. In manchen Fällen sind zur Beurteilung auch Nervenleitungstests erforderlich.

Was ist der Unterschied zwischen Quadriparese und Hemiparese?
Quadriparese und Hemiparese sind beides Erkrankungen, die Muskelschwäche in den Gliedmaßen verursachen. Die Quadriparese betrifft jedoch beide Körperseiten, während die Hemiparese nur eine Körperseite betrifft.

Behandlung

So wie die Ursachen einer Quadriparese sehr unterschiedlich sein können, können auch die Behandlungen der Erkrankung je nach Ursache unterschiedlich sein. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Chemotherapie und Bestrahlung:Diese können Teil der Behandlung von Wirbelsäulenläsionen sein, müssen aber – abhängig von ihrer Lage und davon, ob es sich um Krebs handelt oder nicht – möglicherweise operativ entfernt werden.
• Chirurgische Eingriffe:Eine Operation wird häufig eingesetzt, um eine vorgewölbte Bandscheibe im Halsbereich zu entfernen oder um das Rückenmark zu entlasten, wenn dies die Ursache für die Schwäche Ihrer Extremitäten ist.
• Nahrungsersatz oder Nahrungsergänzung:Bei bestimmten Stoffwechselstörungen kann eine Ernährungsumstellung hilfreich sein. Darüber hinaus werden manchmal auch Enzym- oder chemische Ersatzstoffe verschrieben, um die normale Funktion wiederherzustellen.
• Hilfsmittel:Bei Personen mit chronischer Schwäche oder Spastik kann ein Rollstuhl oder eine Gehhilfe die Mobilität erleichtern. Andere Hilfsmittel zur Verbesserung der Unabhängigkeit beim Baden, Anziehen und Füttern können ebenfalls geeignet sein.
• Physiotherapie:Einige Personen mit Gelenkkontrakturen unterziehen sich einer Physiotherapie, Injektionen oder sogar chirurgischen Entlastungsverfahren, um Spannungen zu reduzieren oder die Beweglichkeit in einem betroffenen Gelenk zu verbessern.

Quadriparese vs. Quadriplegie
Quadriparese beschreibt eine Schwäche der Muskeln der Gliedmaßen auf beiden Seiten des Körpers, während Tetraplegie eine Lähmung der Gliedmaßen auf beiden Seiten des Körpers beschreibt.

Prognose

Mehrere Ursachen der Quadriparese sind behandelbar und Betroffene können zu einem relativ normalen und aktiven Leben zurückkehren. Hierzu zählen folgende Ursachen:

• Einige der verschiedenen Stoffwechselstörungen
• Einige Tumoren oder Läsionen der Wirbelsäule
• Bestimmte Arten von Bandscheibenproblemen

Darüber hinaus können viele Menschen mit Zerebralparese oder Rückenmarksverletzungen mithilfe von Hilfsmitteln ein langes und aktives Leben führen.

Allerdings werden nicht alle Arten der Quadriparese gleichermaßen wirksam behandelt. Leider sind einige Erkrankungen progressiver Natur und es mangelt derzeit an wirksamen Behandlungen. Bedauerlicherweise sind einige der Diagnosen auf lange Sicht sogar tödlich. Zu den schwerwiegenderen Diagnosen zählen ALS und bestimmte Arten von Stoffwechselstörungen.