Pyelonephritis: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Pyelonephritis ist eine durch Bakterien verursachte Niereninfektion, die zu einer Nierenentzündung und Symptomen wie starken Schmerzen im unteren Rückenbereich, ständigem Harndrang, Fieber, Unwohlsein und Beckenschmerzen führt.

Diese Infektion wird normalerweise durch eine nicht ausreichend behandelte Harnwegsinfektion verursacht und kann über die Harnleiter wandern und die Nieren erreichen oder sogar durch die Verwendung eines Harnkatheters oder durch Nierensteine ​​entstehen.

Die Behandlung einer Pyelonephritis sollte schnellstmöglich durch einen Nephrologen oder Allgemeinmediziner erfolgen und beinhaltet in der Regel den Einsatz von Antibiotika, um die Bakterien zu eliminieren und Komplikationen wie Nierenschäden oder sogar einen Verlust der Nierenfunktion zu vermeiden.

Symptome einer Pyelonephritis

Die Hauptsymptome einer Pyelonephritis sind:

• Starke Schmerzen im unteren Rücken, Becken- oder Bauchschmerzen;
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen;
• Ständiger Harndrang;
• Trüber, rötlicher, rosafarbener oder übelriechender Urin;
• Hohes Fieber, Schüttelfrost und übermäßiges Schwitzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Zittern oder allgemeines Unwohlsein.

Da sich die Bakterien in den Nieren vermehren, kann es aufgrund einer starken Entzündung zu einem fortschreitenden Funktionsverlust dieses Organs kommen, der zu Nierenschäden und in der Folge zu Nierenversagen führen kann.

Einige Studien deuten darauf hin, dass bei Patienten mit Pyelonephritis und akuter Nierenschädigung das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung umso größer ist, je schwerwiegender die Nierenschädigung ist.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Pyelonephritis wird von einem Nephrologen oder Allgemeinmediziner durch Beurteilung der Symptome, körperliche Untersuchung und Ergebnisse von Urinanalysen und bildgebenden Untersuchungen gestellt.

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Daher kann der Arzt eine Urinanalyse anordnen, um das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Leukozyten oder Bakterien zu beurteilen, sowie eine Urokultur, um die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Auf diese Weise können Sie das am besten geeignete Antibiotikum zur Beseitigung der Infektion auswählen. Verstehen Sie, wie eine Urinkultur durchgeführt wird.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Computertomographie anordnen, die neben der Bestätigung der Diagnose auch die Ursache und das Vorliegen von Komplikationen, wie zum Beispiel Nierensteinen, Nierenabszessen und Harnleiterverschluss, ermittelt.

Arten von Pyelonephritis

Pyelonephritis wird je nach Verlauf in zwei Typen eingeteilt:

1. Akute Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis tritt auf, wenn die Infektion plötzlich und intensiv auftritt und bei entsprechender Behandlung nach einigen Wochen oder Tagen verschwindet.

Diese Art von Pyelonephritis kann die Funktion der Niere beeinträchtigen, was bei korrekter Behandlung reversibel sein kann.

2. Chronische Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis ist durch wiederkehrende bakterielle Infektionen gekennzeichnet, die nicht gut geheilt werden können.

Dies führt zu einer anhaltenden und fortschreitenden Entzündung der Niere und schweren Schäden, die zu einer akuten Nierenschädigung, gefolgt von einer chronischen Nierenerkrankung und bei unsachgemäßer Behandlung zu einer chronischen Nierenerkrankung im Endstadium führen können.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Pyelonephritis sind:

• Harnwegsinfektion nicht richtig behandelt;
• Verwendung eines Harnkatheters;
• Probleme mit der Blasenmotilität;
• Nierensteine;
• Vergrößerte Prostata.

Darüber hinaus kann eine Pyelonephritis beispielsweise durch eine Harnwegsoperation oder einen vesiko-outretralen Reflux verursacht werden.

Pyelonephritis kommt aufgrund der Nähe zwischen Anus und Harnröhre häufiger bei Frauen vor, was das Auftreten von Infektionen begünstigt. Es kann jedoch auch leichter bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, wie zum Beispiel bei Diabetikern, immunsupprimierten Menschen und älteren Menschen.

Behandlung von Pyelonephritis

Die Behandlung der Pyelonephritis muss unter Anleitung eines Nephrologen oder Allgemeinarztes mit dem Ziel erfolgen, die Symptome zu lindern und die Bakterien zu eliminieren, die die Infektion verursachen.

Die wichtigsten Behandlungen für Pyelonephritis sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Die Heilmittel gegen Pyelonephritis sind hauptsächlich Antibiotika, die je nach Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, vom Nephrologen verschrieben werden müssen.

Diese Behandlung sollte so schnell wie möglich begonnen werden, um eine Schädigung der Nieren zu verhindern und die Ausbreitung von Bakterien im Blutkreislauf zu verhindern, die eine Septikämie verursachen. Verstehen Sie, was Septikämie ist.

Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Analgetika zur Schmerzlinderung und in einigen Fällen von Entzündungshemmern empfehlen, die jedoch mit Vorsicht angewendet werden sollten, da sie die Schmerzen verstärken können. Risiko einer akuten Nierenschädigung.

2. Chirurgie

Wenn die Pyelonephritis durch eine Obstruktion oder Fehlbildung der Niere verursacht wird, kann eine Operation erforderlich sein, um das Problem zu beheben.

3. Dialyse

Bei einer chronischen Pyelonephritis, einer schweren Nierenschädigung, die zu einer schweren Nierenschädigung und einem Verlust der Nierenfunktion führt, kann zusätzlich zur Einnahme von Antibiotika eine wöchentliche Dialyse zur Blutfiltration erforderlich sein.

Nach der Behandlung kann es zu einer teilweisen oder vollständigen Wiederherstellung der Nierenfunktion kommen oder auch nicht.

Mögliche Komplikationen

Akute Pyelonephritis kann, wenn sie unbehandelt bleibt, das Risiko von Komplikationen wie Septikämie, Nierenabszess, Nierenversagen, Bluthochdruck und chronischer Pyelonephritis erhöhen.