Purpura ist durch rote, violette oder braune Flecken oder Punkte auf der Haut gekennzeichnet, die durch die Ansammlung von Blut aus kleinen Blutgefäßen verursacht werden.
Die violetten Flecken verschwinden beim Drücken nicht und sind meist 4 bis 10 mm groß; Wenn sie jedoch zwischen 1 und 2 mm groß sind, werden sie Petechien genannt, und wenn sie 1 cm überschreiten, werden sie als Ekchymosen klassifiziert.
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Der Dermatologe muss die Haut und andere Symptome sorgfältig untersuchen, um die Art der Purpura zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung zu empfehlen, die Medikamente, die Behandlung von Blutungen und in einigen Fällen eine dringende medizinische Versorgung zur Vermeidung von Komplikationen umfassen kann.
Die Hauptarten von Purpura sind:
Inhaltsverzeichnis
1. Idiopathische thrombozytopenische Purpura
Idiopathische thrombozytopenische Purpura, auch immunthrombozytopenische Purpura (ITP) genannt, ist eine Erkrankung, bei der das Blut aufgrund einer geringen Anzahl von Blutplättchen, den Zellen, die für die Blutstillung verantwortlich sind, nicht richtig gerinnt.
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Diese Verringerung geschieht, weil das Immunsystem selbst beginnt, Blutplättchen zu zerstören. Dieser Zustand kann vorübergehend, insbesondere bei Kindern, oder anhaltend sein und betrifft häufiger erwachsene Frauen.
Symptome:Dazu gehören rote oder violette Flecken auf der Haut, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Blut im Urin oder Kot, eine stärkere Menstruation sowie Müdigkeit, Schwindel und Blässe, die mit einer Anämie verbunden sein können.
Wie behandelt man:In milden Situationen ist es oft nicht notwendig, Medikamente einzunehmen, sondern lediglich die Entwicklung der Thrombozytenzahl zu überwachen.
Wenn eine Behandlung angezeigt ist, können Medikamente eingesetzt werden, die die Wirkung des Immunsystems reduzieren, wie etwa Kortikosteroide, intravenöses Immunglobulin oder Immunsuppressiva wie Azathioprin und Ciclosporin.
Es können auch Arzneimittel eingesetzt werden, die das Knochenmark dazu anregen, mehr Blutplättchen zu produzieren, wie etwa Romiplostim.
2. Thrombotische thrombozytopenische Purpura
Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP) ist eine seltene und schwere Bluterkrankung, die durch die Bildung von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen im ganzen Körper gekennzeichnet ist.
Diese Blutgerinnsel können die Durchblutung lebenswichtiger Organe wie Gehirn, Nieren und Herz beeinträchtigen und eine Lebensgefahr darstellen. Erfahren Sie mehr über PTT.
Thrombotische Purpura (TTP) entsteht aufgrund eines Mangels oder einer Funktionsstörung des ADAMTS13-Enzyms, das die Blutplättchenaggregation reguliert. Ohne dieses Enzym gruppieren sich Blutplättchen zu Mikrogerinnseln in kleinen Gefäßen.
Symptome:Thrombotische Purpura tritt normalerweise schnell und intensiv auf. Zu den Anzeichen gehören Verwirrtheit oder Veränderungen des Geisteszustands, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und Kurzatmigkeit.
Zusätzlich zu violetten Flecken auf der Haut, Blut im Urin, Sehstörungen, Anämie und Thrombozytopenie, also einer geringen Menge an Blutplättchen im Blut.
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Wie behandelt man:Die Behandlung ist dringend und muss sofort begonnen werden. Normalerweise wird eine Plasmapherese empfohlen, bei der das Plasma der Person durch gesundes Plasma ersetzt wird, das mit Kortikosteroiden kombiniert wird, um Entzündungen zu reduzieren. Erfahren Sie, was Plasmapherese ist.
Es können auch Medikamente eingesetzt werden, die das Immunsystem hemmen, wie etwa Rituximab, oder die die Thrombozytenzahl schnell erhöhen, wie etwa Caplacizumab.
3. Alterspurpura
Senile Purpura, auch aktinische Purpura oder Bateman-Purpura genannt, tritt bei älteren Menschen auf und wird durch Alterung und längere Sonneneinstrahlung verursacht, wenn die Blutgefäße brüchig werden und die Haut an Elastizität und Widerstandskraft verliert.
Im Gegensatz zu anderen Purpura bleiben die Blutplättchenwerte normal, sodass es sich um eine nicht-thrombozytopenische Purpura handelt. Erfahren Sie mehr über senile Purpura.
Symptome:Sie manifestiert sich durch violette Flecken, meist an den der Sonne ausgesetzten Stellen wie Armen, Händen, Beinen, Hals und Gesicht, die nach einem minimalen Trauma auftreten und über längere Zeit bestehen bleiben können.
Sie verursachen im Allgemeinen keine Schmerzen oder Juckreiz, obwohl die Haut möglicherweise empfindlicher auf Berührung reagiert.
Wie behandelt man:Eine Behandlung der senilen Purpura ist nicht erforderlich, da sie weder ein Gesundheitsrisiko darstellt noch auf eine Blutung hinweist.
Wenn sich die Person jedoch unwohl fühlt, kann sie bestimmte Arten von Cremes oder Salben mit Vitamin K verwenden, die dabei helfen, die Flecken zu reduzieren. Dies sollte von einem Dermatologen empfohlen werden.
4. Henöch-Schönlein lila
Henöch-Schönlein-Purpura, heute IgA-Vaskulitis genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich der Immunglobulin-A-Antikörper (IgA) in kleinen Blutgefäßen ansammelt, was zu Entzündungen und Blutaustritt führt.
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Die Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 4 und 7 Jahren auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten und tritt häufig nach einer Infektion der oberen Atemwege auf.
Die Ursache der Purpura Henöch-Schönlein ist noch nicht vollständig geklärt, man geht jedoch davon aus, dass Infektionen durch Viren oder Bakterien eine Entzündung der Blutgefäße auslösen können.
Symptome:Zu den häufigsten Symptomen gehören ein roter oder violetter Fleck, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, Blut im Stuhl sowie Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, insbesondere in den Knien und Knöcheln.
In seltenen Fällen kann es zu Schwellungen der Hoden, neurologischen Veränderungen oder Atembeschwerden kommen.
Wie behandelt man:Diese Art von Purpura verschwindet normalerweise von selbst, aber eine Behandlung kann die Symptome lindern, und Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende oder schmerzstillende Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol empfehlen, um die Schmerzen zu lindern.
5. Medikamenteninduzierte Purpura
Eine medikamenteninduzierte Purpura tritt auf, wenn Medikamente Flecken auf der Haut verursachen, entweder durch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder durch die Wirkung des Medikaments auf die Blutgerinnung.
Einige Beispiele sind Heparin-induzierte Thrombozytopenie, Warfarin-induzierte Hautnekrose und IgA-Vaskulitis, die durch Chemotherapie, Cyclosporin A oder Chinin ausgelöst werden können.
Symptome:Eine medikamentenbedingte Purpura äußert sich vor allem durch rote oder violette Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten, die je nach Reaktion auf das Medikament isoliert oder gruppiert auftreten können.
In einigen Fällen kann es zu Zahnfleisch- oder Nasenbluten oder zu Anzeichen verminderter Blutplättchen wie Müdigkeit oder Blässe kommen.
Wie behandelt man:Der erste Schritt besteht darin, das störende Medikament zu identifizieren und abzusetzen. Darüber hinaus trägt die Behandlung einer bestehenden Infektion dazu bei, die Thrombozytenzahl zu normalisieren und das Blutungsrisiko zu verringern.
6. Lila Welken
Purpura fulminans ist eine schwerwiegende Erkrankung, die hauptsächlich bei Neugeborenen auftritt und im Allgemeinen auf einen Mangel an essentiellen Proteinen für die Blutgerinnung oder als Folge schwerer Infektionen, insbesondere Meningokokken, zurückzuführen ist.
Dieser Mangel führt zur Bildung von Blutgerinnseln, die die Durchblutung beeinträchtigen und Gewebeschäden verursachen können.
Symptome:Sie äußert sich durch rote Flecken auf der Haut, die sich durch das Absterben von Zellen in den betroffenen Bereichen zu schwarzen Bereichen entwickeln können. Das schnelle Fortschreiten der Läsionen ist ein Warnzeichen.
Wie behandelt man:Die Behandlung umfasst die Verabreichung der fehlenden Gerinnungsproteine gemäß ärztlichem Rat sowie die Behandlung der Infektionsursache, um Komplikationen vorzubeugen und lebenswichtige Organe zu erhalten.
Ist die Purpura-Erkrankung ernst?
Einige Formen der Purpura sind mild und verschwinden von selbst, während andere, wie z. B. thrombotische Purpura oder Purpura fulminans, Organe oder die Blutgerinnung beeinträchtigen können und eine schnelle ärztliche Behandlung erfordern, da sie schwerwiegend sein können.
Kann sich aus Purpura Leukämie entwickeln?
Purpura führt nicht zu Leukämie, da es sich um unterschiedliche Erkrankungen handelt. Einige Arten von Leukämie können jedoch aufgrund einer geringen Anzahl von Blutplättchen oder Veränderungen in der Blutgerinnung Purpura verursachen, was bedeutet, dass Purpura ein Zeichen von Leukämie, aber nicht die Ursache der Krankheit sein kann.
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