Ptosis: Symptome, Ursachen, Behandlung, Risikofaktoren, Prognose, Prävention

Was ist Ptosis?

Ptosis ist eine Erkrankung, die durch Herabhängen der Augenlider gekennzeichnet ist. Es wird auch als Blepharoptose bezeichnet. Die Ptosis kann ein Auge betreffen (unilaterale Ptosis) oder beide Augen (bilaterale Ptosis). Der Zustand kann intermittierend (mit Phasen der Remission und des Wiederauftretens) oder dauerhaft sein. Es wird auch als angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben (entwickelt sich in einem späteren Lebensstadium) klassifiziert. Ptosis kann das Sehvermögen des Betroffenen beeinträchtigen, wobei das Ausmaß von der Schwere der Erkrankung abhängt. In manchen Fällen verschwindet die Erkrankung von selbst, während in manchen Fällen ärztliche Hilfe erforderlich ist.

Symptome einer Ptosis

Zu den häufigsten Symptomen einer Ptosis gehören:

• Herabhängen oder Erschlaffen beider oder eines oberen Augenlids.
• Verminderte Sicht.
• Trockene Augen/übermäßiges Augentränen
• Müdes oder schwaches Aussehen des Gesichts
• Empfindlichkeit um die Augenpartie

Personen mit schwerer Ptosis müssen möglicherweise ihren Kopf nach hinten neigen, um Dinge in der Umgebung zu betrachten und sich auch mit einer anderen Person zu unterhalten.

Epidemiologie der Ptosis

Ptosis betrifft Männer und Frauen mit gleicher Prävalenz. Es gibt auch keinen wesentlichen Unterschied in der Prävalenz innerhalb einer ethnischen Zugehörigkeit. Es wurde festgestellt, dass Ptosis alle Altersgruppen betrifft; Allerdings kommt es bei älteren Altersgruppen häufiger vor als bei der jüngeren Bevölkerung, möglicherweise aufgrund des Alterungsprozesses.

Ursachen von Ptosis

In den meisten Fällen bleibt die genaue Ursache der Ptosis unbekannt. In einigen Fällen wurde festgestellt, dass die Erkrankung auf ein Trauma oder eine andere neurologische Erkrankung zurückzuführen ist. In angeborenen Fällen liegt die Ursache in einer mangelhaften Entwicklung der Levatormuskulatur. Kinder mit Ptosis haben ein höheres Risiko, eine Amblyopie (Schwachsichtigkeit) zu entwickeln. Im Laufe der Zeit kann eine Ptosis das Sehvermögen des Kindes verzögern oder einschränken.

Risikofaktoren für Ptosis

Zu den mit Ptosis verbundenen Risikofaktoren gehören:

• Vorliegen einer zugrunde liegenden Augenerkrankung als Risikofaktor für Ptosis:Eine einseitige Ptosis ist oft mit einer Nervenverletzung oder dem Vorhandensein eines vorübergehenden Gerstenkorns verbunden. Nach einer routinemäßigen LASIK- oder Kataraktoperation kann sich eine Ptosis als Folge einer abnormalen Dehnung der Muskeln oder Sehnen der Augen entwickeln.
• Andere Erkrankungen als Risikofaktor für Ptosis:Hängende Augen können mit schwerwiegenden Erkrankungen verbunden sein, wie zHirntumor,Krebs,Schlaganfallusw. Neurologische Probleme wieMyasthenia gravisDie Auswirkungen auf die Muskeln und Nerven des Auges können ebenfalls eine Ptosis verursachen. In wenigen Fällen ist eine Ptosis damit verbundenMigräne.

Prognose der Ptosis

Ptosis hat keine schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit. Es beeinträchtigt jedoch das Sehvermögen und daher wird Patienten mit Ptosis empfohlen, das Autofahren zu meiden. Die Prognose einer Ptosis hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. In den meisten Fällen handelt es sich um ein kosmetisches Problem, das leicht behoben werden kann. In anderen Fällen kann die Prognose schlecht sein, wenn die Erschlaffung der Augen durch eine bestimmte schwerwiegende Erkrankung verursacht wird.

Diagnose von Ptosis

Die Diagnose einer Ptosis wird in der Regel von einem erfahrenen Augenarzt gestellt. Es erfolgt eine ausführliche Anamneseerhebung und anschließend eine körperliche Untersuchung des/der betroffenen Auges/Augen. Um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln, wird eine Reihe spezieller Tests durchgeführt. Einige dieser Tests sind nachstehend aufgeführt:

• Spaltlampenuntersuchung zur Diagnose von Ptosis:Hierbei werden die Augen geweitet und mit einem hochintensiven Licht wird das Auge genau betrachtet.
• Zugtest zur Diagnose von Ptosis:Bei diesem Test wird ein spezielles Medikament namens Tensilon (Edrophonium) in eine der Venen injiziert, woraufhin der Patient aufgefordert wird, einige Übungen zu machen. Dieser Test wird verwendet, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Erkrankung namens Myasthenia gravis (Beeinträchtigung der Augen) festzustellen.

Behandlung und Management von Ptosis

Die Behandlung einer Ptosis hängt von der Schwere der Erkrankung und auch von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Eine altersbedingte oder bereits bei der Geburt bestehende Ptosis erfordert möglicherweise keine Behandlung. Allerdings kann der Betroffene eine plastische Operation zur kosmetischen Korrektur des Augenlids in Betracht ziehen. In Fällen, in denen die Ptosis durch das Vorliegen anderer Erkrankungen verursacht wird, wird zunächst der verursachende Faktor behandelt. Die Behandlungsmethoden sind wie folgt:

• Chirurgische Korrektur zur Behandlung von Ptosis:Eine Ptosis-Operation wird durchgeführt, um die Levatormuskeln zu straffen. Dies hilft, das Augenlid in die gewünschte Position zu heben. Mit dieser Operation sind Risiken verbunden, die die Entwicklung von trockenen Augen, zerkratzter Hornhaut, Hämatomen usw. umfassen. In einigen Fällen wird eine „Schlingenoperation“ durchgeführt, bei der die Stirnmuskeln verwendet werden, um die Augenlider in eine nahezu normale Position anzuheben.
• Ptosis-Krücke zur Bewältigung der Ptosis:Hierbei handelt es sich um eine nicht-chirurgische Option, bei der am Rahmen der Brille ein Aufsatz angebracht wird. Dieser Aufsatz wird als Krücke bezeichnet und verhindert das Herabhängen der Augenlider. Es gibt zwei Arten von Krücken, die zur Behandlung der Ptosis verwendet werden: verstellbare und verstärkte. Ersteres ist an einer Seite des Rahmens befestigt, letzteres an beiden Seiten des Rahmens. Diese Krücken können an jedem Rahmen befestigt werden; Sie funktionieren jedoch am besten auf Metallrahmen.

Prävention von Ptosis

Es sind keine vorbeugenden Maßnahmen bekannt, die zur Vorbeugung einer Ptosis beitragen können. Regelmäßige Augenuntersuchungen können bei der Früherkennung hilfreich sein, was wiederum zu einer frühzeitigen Behandlung der Erkrankung beitragen kann. Kindern mit Ptosis-Symptomen wird empfohlen, frühzeitig einen Augenarzt aufzusuchen. Es ist wichtig, die Ptosis untersuchen und behandeln zu lassen, da sie das Sehvermögen des Einzelnen beeinträchtigt und sich der Zustand tendenziell verschlimmert, wenn keine aktive Behandlung erfolgt.

Abschluss

Ptosis ist eher ein Symptom als ein medizinischer Zustand, bei dem ein oder beide Augenlider herabhängen. Es wird im Allgemeinen durch das Vorliegen anderer Erkrankungen verursacht. Manchmal besteht die Erkrankung seit der Geburt und wird als angeborene Ptosis bezeichnet. Neben der klassischen Erschlaffung geht sie auch mit anderen Symptomen wie Sehstörungen, Druckempfindlichkeit und allgemeiner Reizung der Augen einher. Die Diagnose und Behandlung der Ptosis erfolgt durch einen Augenarzt. Zu den Diagnosetests gehören spezielle Tests wie der Split-Lampentest und der Zugtest. Die Behandlung schlaffer Augen hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Neben der Behandlung der Grunderkrankung erfolgt die Behandlung der Ptosis durch einen chirurgischen Eingriff. Eine weitere Option ist die Verwendung einer Ptosis-Krücke.

Referenzen:

1. Cleveland Clinic – Ptosis
2. American Academy of Ophthalmology – Ptosis (hängendes Augenlid)
3. Mayo Clinic – Ptosis
4. American Academy of Ophthalmology – Ptosis: Was ist das und wie wird es behandelt?

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• Ptosis: 10 Ursachen für schlaffe Augenlider und Möglichkeiten, sie zu beheben