Ptosis (hängendes Augenlid): Ursachen und Behandlung

Was ist Ptosis?

Ptosis ist eine Erkrankung, bei der Ihr oberes Augenlid herabhängt, durchhängt oder über Ihr Auge fällt. Dies geschieht normalerweise, weil Ihr Levatormuskel – der Muskel, der Ihr Augenlid anhebt – nicht so funktioniert, wie er sollte. Die Erkrankung kann Ihre Sicht einschränken oder ganz blockieren, je nachdem, wie stark Ihr Lid herabhängt. Eine Ptosis des Augenlids kann ein oder beide Oberlider betreffen. Es kann auch auf einem Auge schlimmer sein als auf dem anderen.

Andere Namen für die Erkrankung sind Blepharoptose, Ptosis des oberen Augenlids oder hängendes Augenlid.

Arten von Ptosis

Ptosis kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen.

• Angeborene Ptosis:Angeborene Ptosis bedeutet, dass Ihr Kind mit dieser Erkrankung geboren wurde. Probleme mit der Entwicklung des Levatormuskels verursachen eine angeborene Ptosis.
• Erworbene Ptosis:Diese Art von Ptosis betrifft Erwachsene im späteren Leben. Es tritt auf, wenn Ihr Levatormuskel schwächer wird oder sich von Ihrem Augenlid löst.

Was sind die Symptome einer Ptosis?

Ob bei Ihnen oder Ihrem Kind eine Ptosis vorliegt, können Sie in der Regel am Aussehen Ihres Augenlids erkennen. Es kann nur Ihr oberes Auge oder Ihre gesamte Pupille bedecken. Weitere Ptosis-Symptome können sein:

• Übermäßiges Reiben der Augen.
• Erhöhtes Reißen.
• Vermindertes oder beeinträchtigtes Sehvermögen.
• Müdigkeit und Schmerzen um die Augen.
• Kinder können ihren Kopf nach hinten neigen, um etwas zu sehen.

Was verursacht Ptosis?

Die Ursachen der Ptosis hängen von der Art ab. Manche Babys werden mit einer Ptosis in einem oder beiden Augenlidern geboren (angeborene Ptosis).

Eine Ptosis kann später im Leben auftreten (erworbene Ptosis), wenn die Muskeln oder Bänder, die normalerweise Ihr Augenlid heben, durch eine Verletzung oder Krankheit geschwächt sind. Manchmal ist das Herabhängen eine Folge einer Schädigung der Nerven, die Ihre Augenlidmuskulatur steuern.

Zu den Krankheiten und Zuständen, die zu einer Ptosis führen können, gehören:

• Schweinestall.
• Horner-Syndrom.
• Myasthenia gravis.
• Schlaganfall.
• Tumor.
• Äußere Ophthalmoplegie.

Die meisten Ptosis treten einfach mit zunehmendem Alter auf. Mit zunehmendem Alter dehnen sich die Haut und die Muskeln Ihrer Augenlider und werden schwächer. Manchmal beschleunigt eine frühere Augenoperation diese Veränderung, da die Instrumente, mit denen Sie Ihr Auge während der Operation offen halten, Ihr Augenlid dehnen können.

Was passiert, wenn die Ptosis unbehandelt bleibt?

Wenn Ihr Kind an einer angeborenen Ptosis leidet, ist es umso besser, je früher Sie diese behandeln lassen. Wenn es unbehandelt bleibt, könnte es die Entwicklung des Sehvermögens beeinträchtigen und zu anderen Problemen führen. Eine leichte erworbene Ptosis verursacht seltener Sehprobleme und Sie müssen möglicherweise keine Behandlung in Anspruch nehmen. Eine schwere Ptosis kann jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn Sie sie nicht behandeln. Zu den Komplikationen einer Ptosis können gehören:

• Astigmatismus:Wenn Ihr Augenlid Druck auf die Vorderseite Ihres Auges ausübt, kann es die Form Ihres Auges verändern. Dies kann zu einer Verzerrung Ihres Sehvermögens führen (Ihr Sehvermögen kann gestreckt oder wellig sein).
• Amblyopia:Astigmatismus und andere Brechungsfehler (Probleme beim Fokussieren aufgrund der Notwendigkeit einer Brille) können zu Amblyopie oder einer Sehschwäche führen.
• Klimmzugposition:Wenn Ihr Kind das Kinn nach oben neigen muss, um über die herabhängenden Augenlider hinaussehen zu können, kann dies zu Nackenproblemen, verspannten Stirnmuskeln und Entwicklungsverzögerungen führen.

Wie wird eine Ptosis diagnostiziert?

Ärzte können eine Ptosis typischerweise an einem herabhängenden Augenlid erkennen. Wenn beide Augenlider betroffen sind, kann die Diagnose schwieriger sein. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise überweist er Sie an einen Augenarzt (Augenarzt), der eine Augenuntersuchung durchführt und möglicherweise zusätzliche Tests anfordert.

Welche Tests werden durchgeführt, um diesen Zustand zu diagnostizieren?

Zu den Tests, die Ihr Augenarzt möglicherweise durchführt, gehören:

• Spaltlampenuntersuchung.
• Gesichtsfeldtest.
• Test der Augenmotilität (Augenbewegung).
• Tensilon-Test (verwendet das Medikament Tensilon, auch Edrophonium genannt, zur Diagnose von Myasthenia gravis).

Wie behebt man eine Ptosis?

Die Behandlung einer Ptosis hängt in der Regel davon ab, wie gut Ihre Augenlidmuskulatur funktioniert. Wenn die Erkrankung Ihr Sehvermögen nicht beeinträchtigt und Sie das Aussehen nicht stört, benötigen Sie möglicherweise überhaupt keine Behandlung.

Wenn die Ptosis ein Problem mit der Sehkraft, dem Aussehen oder beidem verursacht, empfiehlt Ihr Augenarzt möglicherweise eine Behandlung. Die Art der Behandlung hängt davon ab, ob die Ptosis durch eine Krankheit oder durch das Alter verursacht wird. Die Behandlung einer altersbedingten Ptosis erfordert in der Regel eine Operation.

Ptosis-Operation

Die Ptosis-Operation wird unter örtlicher Betäubung mit Sedierung durchgeführt (Sie sind wach, spüren den Eingriff aber nicht). Zu den chirurgischen Eingriffen zur Reparatur des schlaffen Lids gehören die folgenden:

• Ihr Chirurg macht eine Öffnung in der Haut Ihres oberen Augenlids. Dadurch kann der Chirurg den kleinen Muskel finden, der Ihr Augenlid anhebt. Der Chirurg setzt Stiche, um diesen Muskel zu straffen und Ihr Augenlid anzuheben. Anschließend wird der Einschnitt in der Haut Ihres Augenlids mit weiteren Stichen verschlossen.
• Der Chirurg kann die gesamte Operation unterhalb Ihres Augenlids durchführen. In diesem Fall dreht Ihr Chirurg Ihr Augenlid und strafft den Muskel von unten. Für diesen Ansatz ist kein Hautschnitt erforderlich.

Nach der Operation erklärt Ihnen Ihr Chirurg, wie Sie Ihr Auge pflegen. Es ist wichtig, dass Sie nach der Operation wieder zu Ihrem Arzt kommen, damit dieser Ihre Ergebnisse überprüfen kann. Termine werden in der Regel für mehrere Tage bis eine Woche nach der Operation vereinbart.

Komplikationen der Behandlung

Nach einer Ptosis-Operation können Komplikationen auftreten. Unmittelbar nach der Operation können Höhe und Form Ihrer Augenlider asymmetrisch sein. Möglicherweise hat Ihr Chirurg Ihren Zustand auch unter- oder überkorrigiert, was sich mit der Zeit bessern sollte. Weitere Komplikationen einer Ptosis-Operation sind:

• Blutung aus der Wunde.
• Infektion der Operationsstelle.
• Schädigung Ihrer Hornhaut.
• Unvollständiger oder abnormaler Verschluss Ihrer Augenlider.
• Wiederkehrende (wiederkehrende) Ptosis.

Augentropfen gegen Ptosis

Für Erwachsene mit einigen Formen der erworbenen Ptosis ist ein verschreibungspflichtiges Augentropfenmedikament erhältlich. Das Medikament heißt Oxymetazolin und zielt auf den Levatormuskel ab. Nach der Anwendung der Tropfen bemerkten einige Menschen, dass sich ihr Augenlid weiter öffnete. Um weiterhin wirken zu können, müssen Sie die Tropfen täglich anwenden. Die Tropfen wirken nicht bei allen Formen der Ptosis. Sprechen Sie daher mit Ihrem Augenarzt, um herauszufinden, ob sie bei Ihnen wirken.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Ptosis habe?

Die Aussichten (Prognose) einer Ptosis hängen von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Wenn Sie operiert werden müssen, sind die Aussichten im Allgemeinen gut. Die meisten Operationen zur Korrektur von Schlupflidern sind sehr erfolgreich.

Kann Ptosis verhindert werden?

Sie können eine angeborene Ptosis nicht verhindern, da sie bereits bei der Geburt vorhanden ist (Ihr Baby wird damit geboren). Auch die meisten Ursachen einer erworbenen Ptosis sind schwer zu verhindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Augenarzt aufsuchen, wenn die Ptosis Ihr Sehvermögen beeinträchtigt. Sie sollten sich auch an sie wenden, wenn:

• Der Zustand beeinträchtigt Ihr Aussehen und stört Sie.
• Plötzlich beginnt ein Augenlid zu hängen oder sich zu schließen.
• Sie haben Doppelbilder oder Schmerzen.

Wenn Ihr Kind an einer Ptosis leidet, sollte es sofort einen Augenarzt aufsuchen, um seinen Zustand zu beurteilen. Manchmal empfiehlt der Arzt eine sofortige Behandlung, um Problemen bei der Sehentwicklung vorzubeugen. Unabhängig davon, ob sie sofort oder später behandelt werden, sollten sie regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, um ihr Sehvermögen durch regelmäßige Augenuntersuchungen im Auge zu behalten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Wie kam es zu einer Ptosis?
• Wie schwerwiegend ist meine Erkrankung?
• Brauche ich eine Behandlung? Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
• Brauche ich eine Operation? Was sind die möglichen Komplikationen einer Operation?
• Kann die Ptosis wieder auftreten?