Psoriasis vs. Ekzem vs. Rosacea: Kennen Sie den Unterschied

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Psoriasis und Ekzeme betreffen häufig Kinder, während Rosacea typischerweise Erwachsene im Alter von 30 bis 50 Jahren betrifft.
  • Alle drei Hauterkrankungen können einen roten Ausschlag verursachen, einige Merkmale unterscheiden sich jedoch.
  • Ihr Arzt wird Ihre Erkrankung diagnostizieren und behandeln, mit Optionen wie Antibiotika und Cremes.

Rosacea, Psoriasis und Ekzeme haben einige gemeinsame Symptome wie Hautausschlag, Beulen, Rötung und Juckreiz.Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen, obwohl es möglich ist, mehr als eine davon gleichzeitig zu haben. Die Symptome erfordern möglicherweise nicht viel Aufmerksamkeit, wenn sie leichte Beschwerden verursachen.

Dennoch sind Rosacea, Psoriasis und Ekzeme in der Regel chronische Erkrankungen, auch wenn sie selten lebensbedrohlich sind. Unbehandelt können sie zu Komplikationen führen. Daher lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen, um eine formelle Diagnose zu erhalten, insbesondere wenn die Symptome anhalten. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie Psoriasis von Ekzemen oder Rosacea unterscheiden können.

Psoriasis vs. Ekzem vs. Rosacea

Psoriasis, Ekzem und Rosacea können ähnlich aussehen. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, sie voneinander zu unterscheiden.

Schuppenflechte Ekzem Rosacea
Das Alter beeinflusst es Kindheit und älter Kindheit und älter Am häufigsten im Alter zwischen 30 und 50 Jahren
Standort Ellenbogen, Knie, Kopfhaut Hautfalten, Wangen, Hände, Arme, Beine Nase, Wangen, Kinn
Spülung NEIN NEIN Ja
Pickelartiger Ausschlag NEIN NEIN Ja
Hautverdickung Ja Ja Ja
Mit Eiter gefüllte Beulen Manchmal NEIN Ja
Glatter Ausschlag Manchmal NEIN NEIN
Schwellung Manchmal Manchmal Manchmal
Juckreiz Ja Ja, schwerwiegend Ja
Roter Ausschlag Ja Ja Ja
Krustenförmiger, schuppiger Ausschlag Ja Ja NEIN
Ausschlag nässt Flüssigkeit NEIN Ja NEIN

Rosacea

Rosacea tritt häufiger bei hellhäutigen Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf. Es kommt etwas häufiger bei Frauen als bei Männern vor.Dennoch kann Rosacea in jedem Alter auftreten, auch im Kindesalter.

Symptome von Rosacea

Rosacea tritt hauptsächlich im Gesicht auf und verursacht folgende Symptome:

  • Leichtes oder starkes Erröten oder Hitzewallungen
  • Schärfe oder Rötung
  • Hautbeulen
  • Schwellung

Diese Symptome kommen und gehen oft, mit Phasen, in denen sie schwerwiegender sind, und Zeiten, in denen sie milder sind.

Darüber hinaus folgen die Symptome von Rosacea typischerweise einem Muster. Zunächst sind die zentralen Bereiche des Gesichts betroffen, wobei sich die Rötung mit der Zeit auf die Wangen, die Stirn, das Kinn und die Nase ausbreitet. Rosacea kann sich sogar auf Augen, Ohren, Brust und Rücken ausbreiten.

Manchmal, aber nicht immer, bilden sich in den roten Bereichen des Gesichts winzige Blutgefäße, Pickel und Pusteln.Daher wird Rosacea häufig mit Akne verwechselt. Bei Rosacea treten jedoch keine Mitesser auf. Das Fehlen von Mitessern kann helfen, Rosacea von Akne zu unterscheiden.

Mit der Zeit können sich die Blutgefäße im Gesicht vergrößern und die Rötung sichtbarer machen.

Es ist erwähnenswert, dass mehr als die Hälfte der Menschen mit Rosacea ein Problem namens okuläre Rosacea entwickeln, bei dem die Augen brennen, brennen und sich körnig anfühlen. Unbehandelt kann dies zu Sehstörungen führen.

Schließlich kann Rosacea schließlich zu einer Verdickung der Haut führen, am häufigsten in der Nase (sogenannter Hautausschlag).Rhinophym). Das Rhinophym tritt häufig bei Männern auf, die schon seit Jahren unter Rosazea leiden, und kann so entstellend wirken, dass eine Operation erforderlich ist.

Rosacea-Auslöser

Wissenschaftler versuchen immer noch, die zugrunde liegenden Ursachen von Rosacea zu verstehen, es wird jedoch angenommen, dass eine genetische Veranlagung dahinter steckt. Es gibt Hinweise darauf, dass ein bestimmtes Protein, das im Immunsystem aktiv ist, bei manchen Menschen zu Veränderungen der Hautfarbe beitragen kann.

Eine bakterielle Infektion oder das Vorhandensein von Milben, die häufig beim Menschen vorkommen, kann eine Rolle spielen. Zu den häufigsten Umweltauslösern gehören:

  • Temperaturextreme oder -änderungen
  • Sonnenbrand
  • Stress
  • Menstruation
  • Körperpflegeprodukte und Kosmetika, die Alkohol enthalten
  • Schrubben des Gesichts
  • Heiße Getränke
  • Scharfe Speisen
  • Koffein
  • Alkohol
  • Bestimmte Medikamente

Rosacea-Behandlungen

Verschiedene topische Behandlungen können bei der Behandlung von Rosacea hilfreich sein, darunter:

  • Antibiotika
  • Anti-Hefe-Cremes
  • Finacea (AzelainsäureSäure)
  • Soolantra (Ivermectin)
  • Epsolay (Benzoylperoxid) 

Eine Laserbehandlung oder Elektrosikkation – die Verwendung einer winzigen Nadel, die Elektrizität an das Blutgefäß abgibt, um es zu zerstören – kann ebenfalls zu einer Verbesserung der Symptome führen.Auch eine Lichttherapie kann eingesetzt werden.

Schließlich sind Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Catapres (Clonidin) manchmal hilfreich, um die mit Rosacea verbundene Hitzewallung zu reduzieren.


Rosacea vs. Ekzem

Ein entscheidender Unterschied zwischen Rosacea und Ekzemen besteht darin, dass bei Rosacea nicht selten Blutgefäße unter der Haut zu sehen sind.Darüber hinaus kann die Lokalisation des Ausschlags dabei helfen, den Übeltäter zu identifizieren: Ein Rosacea-Ausschlag tritt häufiger auf den Wangen auf, wohingegen Gesichtsekzeme häufiger im Bereich der Augen und Lippen auftreten.

Schuppenflechte

Autoimmunerkrankungen sind die Hauptursache der Psoriasis. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem Ihre Haut wie einen fremden Eindringling behandelt, sie angreift und schädigt.

Psoriasis kann in jedem Alter auftreten, auch im Kindesalter. Allerdings kommt es in der Regel in der Familie vor und die Schwere nimmt im Laufe des Lebens zu und ab.

Symptome einer Psoriasis

Die häufigste Form der Psoriasis ist die sogenannte Plaque-Psoriasis, bei der Bereiche der Haut mit dicken, roten Flecken (den sogenannten Plaques) bedeckt sind, die von einer silbrig-weißen Schuppenschicht bedeckt sind. Es kann überall auf der Haut auftreten, betrifft aber meist Ellenbogen, Knie und Kopfhaut. Die Bereiche, in denen sich Plaques bilden, können juckend und empfindlich sein.

Plaque-Psoriasis kann auch die Kopfhaut befallen und zu einer starken Schuppenbildung führen, die Schuppen ähnelt. Auch Nägel können betroffen sein, und wenn das der Fall ist, können sie narbig, gefurcht und locker werden.

Andere Formen der Psoriasis weisen bemerkenswerte Merkmale auf:

  • Psoriasis guttata: Bei dieser Form der Psoriasis bilden sich kleine, tropfenförmige, lachsrosa Flecken auf der Haut. Die Flecken bilden sich am häufigsten an Rumpf, Armen und Beinen, können aber auch den gesamten Körper bedecken. Bei Kindern kann diese Art von Psoriasis eher verschwinden als eine chronische Erkrankung zu sein.
  • Pustelpsoriasis: Bei dieser Art von Psoriasis entwickelt eine Person eine entzündete, rote Haut, die mit eitergefüllten Beulen bedeckt ist, die häufig an den Handflächen und Fußsohlen zu finden sind.
  • Inverse Psoriasis: Wie der Name schon sagt, verursacht diese Art von Psoriasis Läsionen, die nicht schuppig, sondern glatt, rot und glänzend sind. Im Gegensatz zur Plaque-Psoriasis handelt es sich bei der inversen Psoriasis meist um Hautfaltenbereiche wie Achselhöhlen, unter den Brüsten und in der Leistengegend.
  • ErythrodermischSchuppenflechte: Dies ist eine seltene, möglicherweise schwere Form der Psoriasis, die weit verbreitete Rötungen, Schwellungen und Juckreiz am ganzen Körper verursacht. In extremen Fällen können Komplikationen wie Dehydrierung, überwältigende Infektionen und Herzinsuffizienz dazu führen, dass dieser Zustand lebensbedrohlich wird.

Manche Menschen entwickeln eine Form von Arthritis, die Psoriasis-Arthritis genannt wird. Zu den klassischen Symptomen gehören anhaltende Morgensteifheit, Müdigkeit sowie wurstförmige Finger und Zehen (sogenannteDaktylitis).

Psoriasis-Auslöser 

Infektionen sind häufige Auslöser von Psoriasis-Schüben, insbesondere Strep-Infektionen, die in hohem Maße mit Psoriasis guttata korrelieren.

Weitere mögliche Auslöser für Psoriasis sind:

  • Hautverletzung
  • Stark trockene Haut
  • Stress
  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Lithium oder Interferon

Psoriasis-Behandlungen

Verschiedene topische Behandlungen können zur Verbesserung der Psoriasis-Symptome beitragen, darunter:

  • Steroidpräparate
  • Anthralin
  • Dovonex (Calcipotriene)
  • Vitamin-A-Cremes
  • Kohlenteerprodukte
  • Vtama (ein neuartiges topisches Produkt)

Die Einwirkung von ultraviolettem Licht kann die Symptome verbessern, sei es natürliches Sonnenlicht im Freien oder eine spezielle Lampe/Licht in der Arztpraxis.

In schweren Fällen kann eine Behandlung mit starken Psoriasis-Medikamenten erforderlich sein, darunter:

  • Trexall (Methotrexat)
  • Sandimmun (Cyclosporin)
  • Biologische Arzneimittel, einschließlich Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Tremfiya (Guselkumab) und Cosentyx (Secukinumab)
  • Otezla (Apremilast)
  • JAK-Inhibitoren, einschließlich Xeljanz (Tofacitinib)

Ekzem

Ekzeme (auch atopische Dermatitis genannt) können in jedem Alter, auch im Säuglingsalter, auftreten. Sie beginnt jedoch meist vor dem 5. Lebensjahr und betrifft etwa 13 % der Kinder in den Vereinigten Staaten.

Ekzeme treten in der Regel familiär gehäuft auf, insbesondere bei Personen, die zu Allergien und Asthma neigen. Etwa die Hälfte der Kinder, bei denen ein Ekzem diagnostiziert wurde, entwickelt auch allergisches Asthma oder Heuschnupfen.

Symptome eines Ekzems

Experten gehen davon aus, dass Ekzeme in erster Linie auf eine Funktionsstörung der Hautbarriere zurückzuführen sind und oft genetisch bedingt sind. Die betroffenen Bereiche können rissig, verfärbt, blasig, verkrustet oder schuppig werden und klare Flüssigkeit ausscheiden. Menschen mit Ekzemen haben ein erhöhtes Risiko, Hautinfektionen zu entwickeln, insbesondere beiStaphylococcus aureus.

Ekzeme können überall auftreten, häufig treten sie jedoch in Hautfalten und auf den Wangen, Handrücken, Oberarmen und Vorderbeinen auf.

Auslöser von Ekzemen

Zu den Auslösern eines Ekzems gehören:

  • Temperaturänderungen
  • Trockene Haut
  • Reizstoffe (zum Beispiel Wolle, Farbstoffe, Kosmetika, Parfüme und Seifen)
  • Lebensmittel, insbesondere die Hauptallergene (d. h. Eier, Erdnüsse, Fisch, Soja, Weizen und Milchprodukte)
  • Stress
  • Hausstaubmilben
  • Pollen
  • Tierhaare

Ekzembehandlungen

Wenn Sie an einem Ekzem leiden, ist es wichtig, dass Ihre Haut sauber und gut mit Feuchtigkeit versorgt ist.Duschen Sie kurz warm (nicht heiß) und verwenden Sie ein seifenfreies Reinigungsmittel. Das Auftragen einer Feuchtigkeitscreme auf den gesamten Körper innerhalb von drei Minuten nach dem Duschen kann einen großen Beitrag zum Schutz der Hautbarriere leisten.

Wenn die Hautpflege nicht ausreicht, können topische Steroide Rötungen und Juckreiz lindern, Sie sollten sie jedoch nur für kurze Zeiträume anwenden.Zu den topischen Medikamenten, die helfen können, gehören:

  • Elidel (Pimecrolimus)
  • Tacrolimus
  • Eucrisa (Crisaborol) kann Juckreiz und Rötungen lindern

Ekzem vs. Psoriasis

Einer der bedeutendsten Unterschiede zwischen Ekzemen und Psoriasis ist das Ausmaß des Juckreizes. Während beide Hauterkrankungen Juckreiz verursachen können, ist der mit Ekzemen verbundene Juckreiz so stark, dass manche Menschen ihre Haut kratzen, bis sie blutet, oft im Schlaf.Darüber hinaus sind die Grenzen der Psoriasis klarer definiert als die des Ekzems.

Für mittelschwere bis schwere Ekzemfälle, die nicht gut auf topische verschreibungspflichtige Behandlungen ansprechen oder bei denen solche Behandlungen nicht geeignet sind, umfassen alternative Optionen die biologischen Medikamente Dupixent (Dupilumab), Ebglyss (Lebrikizumab-lbkz) und Adbry (Tralokinumab-ldrm) sowie orale JAK-Inhibitoren wie Rinvoq (Upadacitinib).

In schweren Fällen von Ekzemen benötigen Sie möglicherweise Immunsuppressiva wie Trexall (Methotrexat), Sandimmune (Cyclosporin) oder Imuran (Azathioprin).