Psoriasis-Spondylitis | Ursachen | Symptome | Behandlung | Diagnose

Psoriasis-Spondylitis ist eine Variante der Psoriasis-Arthritis, die durch eine Entzündung der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Dieser Zustand erschwert die Bewegung des Nackens, des Rückens , des Beckens und der Kreuzbeingelenke. Psoriasis-Spondylitis verursacht auch Schmerzen in den oberen und unteren Extremitäten. Studien haben gezeigt, dass etwa 40 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis letztendlich an Psoriasis-Spondylitis erkranken. Dieser Zustand wird manchmal auch als axiale Erkrankung bezeichnet. Psoriasis-Spondylitis betrifft in den meisten Fällen nur eine Körperseite. ^[1]

Dieser Zustand verursacht starke Rückenschmerzen und das Ausmaß der Entzündung kann auf Röntgenbildern wie einem MRT-Scan leicht sichtbar gemacht werden . Psoriasis-Spondylitis ähnelt stark der Morbus Bechterew, die die Wirbelsäule und die großen Gelenke betrifft. Bei beiden handelt es sich um Autoimmunerkrankungen, die durch eine Mutation des HLA-B27-Gens verursacht werden. Die Mutation dieses Gens macht die betroffene Person anfällig für verschiedene Autoimmunerkrankungen. ^[1]

Die primäre Ursache der Psoriasis-Spondylitis ist von den Ärzten noch immer nicht eindeutig geklärt. Einige Theorien gehen davon aus, dass bestimmte Infektionen wie eine Halsentzündung eine Autoimmunreaktion des Körpers auslösen, die zu einer Psoriasis-Spondylitis führt. Es hat sich auch gezeigt, dass bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte dieser Erkrankung das höchste Risiko besteht, eine Psoriasis-Spondylitis zu entwickeln. Der Hauptrisikofaktor für Psoriasis-Spondylitis ist das Vorhandensein der HLA-B27-Genmutation, die auch eine Ursache für eine Reihe anderer Autoimmunerkrankungen ist. ^[2]

Das Vorhandensein dieses Gens kann leicht durch eine Blutuntersuchung überprüft werden. Es sollte jedoch erwähnt werden, dass allein das Vorhandensein dieses Gens keineswegs bedeutet, dass die Person letztendlich eine Psoriasis-Spondylitis entwickeln wird. Es erhöht nur das Risiko dieser Krankheit. Es wurde auch festgestellt, dass Menschen mit einer bekannten Psoriasis-Diagnose dazu neigen, an einer Psoriasis-Spondylitis zu erkranken, dies tritt jedoch nicht jedes Mal auf. Es gibt keine Altersprävalenz bei der Entwicklung einer Psoriasis-Spondylitis; Im Allgemeinen tritt es jedoch bei Menschen über 30 Jahren auf. ^[2]

Die Symptome der Psoriasis-Spondylitis ähneln denen anderer Formen von Arthritis mit Wirbelsäulenbeteiligung. Zu diesen Erkrankungen gehören Spondylitis ankylosans und reaktive Arthritis. Eine Person mit Psoriasis-Spondylitis leidet unter starken Rückenschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit des Rückens und Steifheit. Alle Versuche, sich zu bewegen und zu drehen, verursachen starke Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die Steifheit des Rückens verschlimmert sich durch Inaktivität, beispielsweise beim Schlafen und beim Aufstehen am Morgen. Die Person wird auch Schwierigkeiten haben, sich zu bücken, um etwas anzuheben. Auch bei minimaler Aktivität ist die Person dauerhaft müde. ^[2]

Der Schmerz kann ein solches Ausmaß erreichen, dass die Erledigung von Aktivitäten des täglichen Lebens für den Einzelnen zu einer Herausforderung werden kann. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann es zu schweren Schäden an der Wirbelsäule und dem Becken kommen. Die Symptome der Psoriasis-Spondylitis sind von Natur aus zunehmend und schwächer. ^[2]

Wenn die Symptome ihren Höhepunkt erreichen, spricht man von einem Aufflammen der Psoriasis-Spondylitis. Auch wenn nur minimale oder gar keine Symptome auftreten, spricht man von einer Remissionsphase. Der Ort der Schmerzen und Entzündungen verändert sich ständig. ^[2]

Die Diagnose einer Psoriasis-Spondylitis beginnt mit der Erhebung der Anamnese des Patienten. Möglicherweise wird er oder sie auch gebeten, einen Fragebogen zu den Symptomen auszufüllen, die bei Psoriasis-Spondylitis auftreten. Dies gibt dem Arzt eine kurze Vorstellung davon, ob die Symptome tatsächlich auf eine Psoriasis-Spondylitis zurückzuführen sind. Bei Verdacht auf diese Erkrankung besteht der nächste Schritt zur Diagnose in der Durchführung verschiedener Tests. ^[2]

Dazu gehören Tests zum Ausschluss anderer Formen von Arthritis, die die gleichen Symptome verursachen können. Andere Ursachen für Rückenschmerzen wie Bandscheibenerkrankungen oder Lendenwirbelsäulenprobleme werden ebenfalls ausgeschlossen. Der Arzt wird auch nach Anzeichen von Psoriasis im Körper suchen, die sich leicht an schuppiger Haut oder narbigen Nägeln erkennen lassen. Es werden auch Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule in Form von Röntgen-, CT- oder MRT-Aufnahmen angefertigt. ^[2]

Außerdem wird ein Bluttest durchgeführt, um das Vorhandensein des HLA-B27-Gens festzustellen. Darüber hinaus haben Menschen mit Psoriasis-Spondylitis eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen. Die Ergebnisse dieser Tests bestätigen die Diagnose einer Psoriasis-Spondylitis. ^[2]

Die Schmerzen und anderen Symptome, die durch Psoriasis-Spondylitis verursacht werden, können recht schwierig zu behandeln sein, es stehen jedoch zahlreiche Möglichkeiten zur Linderung der Symptome zur Verfügung. Ziel der Behandlung ist es, die Beschwerden zu lindern und weiteren Schäden an Gelenken und Wirbelsäule vorzubeugen. Ziel ist es auch, die Remissionszeiten zu verlängern und die Krankheitsschübe so weit wie möglich zu reduzieren. Hierfür sind die folgenden Optionen wirksam. ^[2]

Biologische Therapie: Sie kann die Schwere der Symptome verringern und die Schübe erheblich reduzieren. Diese Therapie ist auch sehr wirksam bei der Verzögerung des Fortschreitens der Psoriasis-Spondylitis, indem sie auf das Immunsystem abzielt. In den Leitlinien zur Behandlung der Psoriasis-Spondylitis wird der Einsatz einer biologischen Therapie insbesondere bei Menschen, bei denen kürzlich eine Psoriasis-Spondylitis diagnostiziert wurde, ausdrücklich erwähnt. ^[2]

Das Medikament in der biologischen Therapie wird entweder durch eine Injektion oder eine Infusion verabreicht. Allerdings haben die in der biologischen Therapie eingesetzten Medikamente ein erhebliches Nebenwirkungsprofil und werden nicht für jeden empfohlen, insbesondere nicht für Menschen mit anderen bestehenden Erkrankungen. Es sollte dem Ermessen des Arztes überlassen bleiben, ob ein Patient mit Psoriasis-Spondylitis für eine biologische Therapie in Frage kommt oder nicht. ^[2]

Medikamente mit kleinen Molekülen: Diese Form der Behandlung wird Patienten verabreicht, die nicht für eine biologische Therapie in Frage kommen. Diese Medikamente verhindern, dass das Immunsystem die Gelenke und die Haut angreift, und verlangsamen so das Fortschreiten der Psoriasis-Spondylitis. Zu den Medikamenten, die unter die Liste der niedermolekularen Medikamente fallen, gehören Otelza und Xeljanz. ^[2]

DMARDs: Diese Medikamente helfen bei der Linderung von Entzündungen und unterdrücken auch das Immunsystem des Körpers. Zu den Medikamenten, die unter DMARDs fallen, gehören Methotrexat, Azathioprin und Cyclosporin sowie Sulfasalazin. Diese Medikamente verlangsamen äußerst wirksam das Fortschreiten der Psoriasis-Spondylitis und verhindern weitere Schäden an den Gelenken der Wirbelsäule und anderen Gelenken. Diese Medikamente können oral oder in Form einer Injektion eingenommen werden. ^[2]

NSAIDs: Diese Medikamente werden verabreicht, um Entzündungen zu lindern und die durch Psoriasis-Spondylitis verursachten Schmerzen zu lindern. Es hilft auch bei der Verringerung der Steifheit. Ibuprofen und Tylenol oder Aspirin gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten aus der Kategorie der NSAIDs zur Behandlung von Psoriasis-Spondylitis. Hierbei ist jedoch zu beachten, dass NSAR nicht chronisch angewendet werden können, da sie erhebliche Nebenwirkungen verursachen können. Die Einnahme dieser Medikamente sollte vor Beginn mit dem Arzt besprochen werden. ^[2]

Kortikosteroide: Diese Medikamente werden Menschen verabreicht, bei denen NSAIDs nicht wirksam sind. Dies erfolgt sowohl oral als auch als Injektion direkt in das schmerzende Gelenk. Diese Medikamente lindern kurzfristig Schmerzen und Entzündungen. Bei häufiger Anwendung von Kortikosteroiden kann es zu Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Osteoporose und Bluthochdruck kommen. Darüber hinaus kann die Psoriasis auch erheblich schlimmer werden, wenn eine Person Steroide einnimmt. ^[2]

Physiotherapie: Dies ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der Psoriasis-Spondylitis. Übungen lindern sehr effektiv die Entzündung und lindern Schmerzen. Außerdem stärken sie die Muskulatur und belasten die Gelenke weniger. Eine Konsultation mit einem Physiotherapeuten ist unerlässlich, damit ein detailliertes Trainingsprogramm zusammengestellt werden kann, das den Bedürfnissen des Patienten am besten entspricht und die Symptome der Psoriasis-Spondylitis lindert. ^[2]

Abgesehen von den oben genannten medizinischen Behandlungen kann eine Person mit Psoriasis-Spondylitis auch zu Hause bestimmte Dinge ausprobieren, die zur Linderung der Symptome der Psoriasis-Spondylitis beitragen. Diese Methoden können zusammen mit den vom Arzt empfohlenen medizinischen Behandlungen angewendet werden. Zu diesen Methoden gehören ^[2]

Körperliche Aktivität: Aktiv zu bleiben ist wichtig, damit die Gelenke des Körpers flexibel bleiben. Es hilft auch dabei, das Idealgewicht zu halten, da Übergewicht das Gelenk belastet und die Symptome verschlimmert. Darüber hinaus produziert Bewegung Endorphine, die dem Einzelnen ein Gefühl des Wohlbefindens verleihen. Für Personen mit Psoriasis-Spondylitis ist es am besten, Übungen mit geringer Belastung wie Schwimmen und Radfahren durchzuführen. ^[2]

Regelmäßiger Schlaf: Dies ist auch für Menschen mit Psoriasis-Spondylitis sehr wichtig, da unregelmäßige Schlafmuster zu Müdigkeit führen, was wiederum die Symptome verschlimmert. Daher ist es für Menschen mit Psoriasis-Spondylitis wichtig, einen regelmäßigen Schlafplan zu erstellen und sicherzustellen, dass dieser eingehalten wird. ^[2]

Auslöser identifizieren: Manchmal kann das Immunsystem des Körpers auf bestimmte Auslöser reagieren, die in Form von Nahrungsmitteln, Staub, Rauch oder anderen Faktoren auftreten können. Dies kann die Symptome einer Psoriasis-Spondylitis verschlimmern. Daher ist es wichtig zu wissen, welche Ereignisse oder Lebensmittel die Symptome verschlimmern, und sie so weit wie möglich zu vermeiden. ^[2]

Ernährung: Für Menschen mit Psoriasis-Spondylitis ist es wichtig, sich entzündungshemmend zu ernähren. Darüber hinaus helfen nährstoffreiche Lebensmittel dem Einzelnen, aktiv zu bleiben und die Müdigkeit zu verringern , was die Symptome der Psoriasis-Spondylitis lindert. ^[2]

Alkoholabstinenz: Es ist äußerst wichtig für Menschen, die sich einer Behandlung gegen Psoriasis-Spondylitis unterziehen. Denn jede Form von Alkohol kann die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen und auch zu ungerechtfertigten Nebenwirkungen führen und die Symptome verschlimmern. ^[2]

Nikotinabstinenz: Genau wie Alkohol kann auch Rauchen die Symptome einer Psoriasis-Spondylitis verschlimmern und sollte daher vollständig vermieden werden, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Zu diesem Zweck kann die Person an einem Programm zur Raucherentwöhnung teilnehmen oder die Hilfe von Fachleuten in Anspruch nehmen. ^[2]

Stressmanagement: Stress ist ein wichtiger Faktor, der die Symptome einer Psoriasis-Spondylitis verschlimmern kann. Daher ist es wichtig, Stress auf gesunde Weise durch Yoga oder Meditation zu bewältigen oder sich Hobbys zu widmen. ^[2]

Heiß-/Kaltanwendung: Diese Form der Behandlung ist auch sehr wirksam bei der Linderung von Entzündungen und der Schmerzlinderung bei Psoriasis-Spondylitis. Zur Schmerzlinderung kann die Person zwei- bis dreimal täglich 15–20 Minuten lang abwechselnd Wärmepackungen und Eis anwenden. ^[2]

Es ist zu beachten, dass Hitze und Eis nicht gleichzeitig angewendet werden sollten, da dies zur Blasenbildung führen kann. Wenn Sie dies einige Wochen lang konsequent tun, können Sie die durch die Psoriasis-Spondylitis verursachten Symptome lindern. ^[2]

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich bei der Psoriasis-Spondylitis um eine Autoimmunerkrankung handelt, die durch eine Entzündung der Wirbelsäule und des Beckens gekennzeichnet ist, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursacht. Der Schmerz kann so stark sein, dass er die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Den Menschen fällt es oft schwer, mit den Symptomen einer Psoriasis-Spondylitis umzugehen. Mit den oben genannten Behandlungen und Hausmitteln lassen sich jedoch alle Symptome wirksam kontrollieren. ^{[1, 2]}

Wenn die Person die Empfehlungen des Arztes gewissenhaft befolgt, kommt es zu längeren Remissionsperioden ohne Symptome und zu weniger Schüben der Symptome der Psoriasis-Spondylitis. Derzeit gibt es keine Heilung für Psoriasis-Spondylitis und die Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren. Daher ist es für Menschen mit dieser Erkrankung wichtig, den Rat ihres Arztes zu befolgen, um auch mit Psoriasis-Spondylitis ein normales Leben zu führen. ^{[1, 2]}

Verweise:

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