Psoriasis-Arthritis vs. Arthrose

Sie haben Psoriasis und jetzt leiden Sie unter Gelenkschmerzen. Bedeutet das, dass Sie an Psoriasis-Arthritis leiden? Oder könnte es nichts damit zu tun haben?

„Arthrose ist die häufigste Art von Arthritis und kann manchmal zusammen mit Psoriasis auftreten. Andererseits ist Psoriasis-Arthritis auch eine Möglichkeit, wenn bei Ihnen Hautsymptome auftreten“, sagt die Rheumatologin Rochelle Rosian, MD.

Wie können Sie das alles verstehen? Wir haben mit Dr. Rosian gesprochen, um herauszufinden, was diese Arten von Arthritis gemeinsam haben, wie sie sich unterscheiden und wie man sie behandelt.

Arten von Arthritis

„Das Wort ‚Arthritis‘ ist eine Art Sammelbegriff“, erklärt Dr. Rosian. Damit werden mehr als 100 verschiedene Erkrankungen beschrieben, die Schmerzen, Schwellungen und Gelenkschäden verursachen. Arthrose und Psoriasis-Arthritis sind zwei dieser vielen Erkrankungen.

Was ist Arthrose?

Arthrose oder degenerative Gelenkerkrankung ist die häufigste Art von Arthritis. Es entsteht, wenn der Knorpel, der Ihre Knochen polstert, abgenutzt wird und Knochen an Knochen reiben.

Da es durch Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit verursacht wird, tritt es normalerweise bei älteren Erwachsenen auf. Im Gegensatz zur Psoriasis-Arthritis geht die Arthrose nicht mit einer Entzündung oder einem überaktiven Immunsystem einher.

Arthrose-Symptome

Zu den allgemeinen Merkmalen einer Arthrose gehören:

• Symptome, die sich allmählich über Monate oder Jahre entwickeln.
• Schmerzen und Schwellungen in Ihren Gelenken.
• Schmerzen, die nach Belastung Ihres Gelenks (z. B. beim Gehen oder Heben schwerer Gegenstände) zunehmen.
• Ein knirschendes Geräusch oder Knirschen in den betroffenen Gelenken.
• Veränderungen in der Form Ihrer Gelenke, einschließlich Knochensporne (Knochenwucherungen in der Nähe von Gelenken).

Der Ort des Schmerzes hängt von der Art der Arthrose ab:

• Primäre Arthrosetritt am häufigsten an Fingern, Daumen, Wirbelsäule, Hüften, Knien und großen Zehen auf.
• Sekundäre Arthroseentsteht in Gelenken, die verletzt oder geschädigt wurden, beispielsweise durch Sportverletzungen oder Unfälle. Eine sekundäre Arthrose kann sich auch in Gelenken entwickeln, die durch entzündliche Erkrankungen, einschließlich Psoriasis-Arthritis, geschädigt wurden. Mit anderen Worten: Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, erhöht sich möglicherweise Ihr Risiko, an Arthrose zu erkranken.

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis ist eine Form der entzündlichen Arthritis. Es tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers überlastet ist und Entzündungen im gesamten Körper entstehen. Bei der Psoriasis-Arthritis betrifft die Entzündung die Gelenke und die Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen.

Die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis leiden auch an Psoriasis, einer Krankheit, die rote, schuppige Hautflecken verursacht. Psoriasis-Arthritis kann in jedem Alter auftreten, die Symptome treten jedoch normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.

Symptome einer Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis verursacht Symptome in Ihren Gelenken und darüber hinaus, darunter:

Gelenksymptome:

• Symptome, die in Episoden, die als Schübe bezeichnet werden, plötzlich auftreten und wieder verschwinden.
• Schmerzen und Schwellungen in Ihren Gelenken (die bei Berührung rot und warm erscheinen können).
• Gelenksteifheit am Morgen oder nach längerem Sitzen.
• Druckempfindlichkeit oder Schmerzen in der Ferse.

Hautsymptome:

• Schwellung eines ganzen Zehs oder Fingers, die ihm ein wurstartiges Aussehen verleiht.
• Rote oder silberne schuppige Flecken auf Ihrer Haut (Psoriasis).
• Lochfraß, Furchen oder Ablösung von Finger- und Zehennägeln.

Andere Symptome:

• Ermüdung.
• Entzündung des Auges.
• Anämie.

Sehen Psoriasis-Arthritis und Arthrose auf Röntgenbildern ähnlich aus?

Bei Arthrose können im Röntgenbild Anzeichen wie Knorpelabnutzung erkennbar sein. Bei Psoriasis-Arthritis können Röntgenaufnahmen Gelenkschäden in späteren Krankheitsstadien zeigen.

Für die Diagnosestellung im Frühstadium sind sie jedoch nicht besonders hilfreich. „Röntgenaufnahmen können bei der Diagnose einer Arthritis helfen. Aber sie sind nicht immer ein Volltreffer“, sagt Dr. Rosian.

Röntgenaufnahmen können auch Knochensporne aufdecken, die sich bei Menschen mit Arthrose und Psoriasis-Arthritis entwickeln können. Diese Bilder können Unterschiede zwischen den beiden Krankheiten offenbaren:

• Knochensporne bei Arthrosetreten häufiger in Bereichen auf, in denen Knorpel und Knochen aufeinander treffen.
• Knochensporne bei Psoriasis-Arthritisentstehen eher in den Regionen, in denen Sehnen und Bänder am Knochen ansetzen.

Um eine Gelenkerkrankung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt neben Röntgenaufnahmen wahrscheinlich mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter:

• Blutuntersuchungen.
• Körperliche Untersuchung.
• Kranken- und Familiengeschichte.

Arthritis-Behandlung

Eine genaue Diagnose ist wichtig, da Psoriasis-Arthritis und Arthrose unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Medikamente sind oft ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Arthritis. Die Medikamente können jedoch je nach Art unterschiedlich sein.

Arthrose-Behandlungen

Zu den Behandlungen für Arthrose gehören:

• Topische Schmerzmittel.
• Intraartikuläre Injektionstherapien (Steroide und Hyaluronsäure-Gel-Injektionen).
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Behandlungen bei Psoriasis-Arthritis

Zu den Behandlungen für Psoriasis-Arthritis gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
• Biologika.

Umgang mit Arthritis-Symptomen

Zusätzlich zu Medikamenten können Sie weitere Maßnahmen zur Behandlung der Arthritis-Symptome ergreifen. Diese Ansätze können helfen, unabhängig davon, ob Sie an Psoriasis-Arthritis oder Arthrose leiden:

• Übung mit geringer Belastung.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Schienen oder Zahnspangen zur Stabilisierung schmerzender Gelenke.
• Wärme- und Kältepackungen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.

„Indem Sie bestimmte Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen und gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, können Sie die Arthritis-Symptome unter Kontrolle halten“, sagt Dr. Rosian.