Pseudomonas: Wie schwerwiegend ist eine bakterielle Infektion?

Pseudomonasist eine Gattung gramnegativer Bakterien. Typischerweise können die Bakterien in einem gesunden Körper leben, und gesunde Menschen tragen die Bakterien oft in sich, ohne es zu merken, weil sie keinen Schaden anrichten.

Manchmal können leichte Infektionen auftreten, die zu Problemen wie einem Schwimmohr oder einem Ausschlag im Whirlpool führen. Für Personen mit geschwächtem Immunsystem oder Personen, die bereits erkrankt sind, kann eine Infektion ausPseudomonaskann schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Stämme bakterieller Pseudomonas

Es gibt über 300 ArtenPseudomonas.Die meisten Arten gelten als saprophytisch, was bedeutet, dass sie keine eigene Nahrung herstellen können und sich typischerweise von toten oder verwesenden organischen Stoffen ernähren. Sie stellen größtenteils keine Gefahr für Mensch und Gesundheit dar.

Einige Arten können jedoch beim Menschen Infektionen verursachen. Die meisten Arten, die zu Krankheiten beim Menschen führen, verursachen opportunistische Infektionen. Dabei handelt es sich um Infektionen, die sich bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Gesundheitszuständen oder Medikamenten entwickeln, die sie einnehmen und die das Immunsystem schwächen. Zu den mit opportunistischen Infektionen verbundenen Stämmen gehören:

• Pseudomonas aeruginosa
• Pseudomonas fluorescens
• Pseudomonas putida
• Pseudomonas stutzeri

Die BelastungP. aeruginosaerhält den größten Fokus in der klinischen Forschung und Dokumentation. Es wird geschätzt, dass etwa 7 % aller gesundheitsbedingten Infektionen in den USA durch verursacht werdenP. aeruginosa.

Risiko einer Pseudomonas-Infektion

Diese Bakterienfamilie wird normalerweise nicht mit Infektionen beim Menschen in Verbindung gebracht, mit Ausnahme einer kleinen Anzahl von Stämmen. Diese Stämme, die eine Infektion auslösen, sind bei chronisch kranken oder immungeschwächten Menschen häufiger betroffen.

Bei nicht immungeschwächten Personen

Menschen ohne geschwächtes Immunsystem müssen sich keine großen Sorgen über eine durch verursachte Infektion machenPseudomonasDenn in der Regel verursachen die Bakterien keine schädlichen Auswirkungen, wenn sie in den Körper eines gesunden Menschen gelangen.

In manchen Fällen können bei gesunden Personen leichte Infektionen auftreten, etwa ein Schwimmohr (Otitis externa) oder ein Whirlpool-Ausschlag (Pseudomonas-Follikulitis), wenn sie mit den Bakterien in Kontakt kommen. Diese Infektionen sind behandelbar und verursachen in der Regel keine großen Nebenwirkungen.

Bei immungeschwächten Personen 

Seit aPseudomonasEine Infektion gilt als opportunistisch, was bedeutet, dass sie bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftritt. Bei diesen Personen besteht das größte Risiko für schwere Komplikationen durch die Bakterien.

Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass Menschen mit Mukoviszidose (CF) ein höheres Risiko für lebensbedrohliche Folgen haben, wenn sie mit dem Stamm in Kontakt kommenP. aeruginosa. Diese Art von Infektion ist eine der Hauptursachen für Morbidität (Krankheitszustand) und Mortalität (Anzahl der Todesfälle) bei Menschen mit Mukoviszidose. 

Bei Menschen mit Mukoviszidose ist es auch wahrscheinlich, dass sie nach dem Kontakt mit den Bakterien chronische Infektionen erleiden, was wiederum zu schwerwiegenderen und lebensbedrohlicheren Folgen führt. Dies liegt daran, dass bei Mukoviszidose die Gesundheit der Lunge beeinträchtigt ist.

Lungenentzündung, eine Lungeninfektion, die schwere Komplikationen und sogar den Tod verursachen kann, ist die häufigste Infektion, die dadurch verursacht wirdP. aeruginosa. Derselbe Stamm ist für 10 bis 20 % aller Fälle von beatmungsbedingter Lungenentzündung verantwortlich. Wenn diese Infektionen bei immungeschwächten Personen auftreten, steigt das Sterberisiko, wobei die Sterblichkeitsrate bei etwa 34 % bis 42,8 % liegt.

Symptome von Pseudomonas und Auswirkungen auf Organe

WährendPseudomonasObwohl sich die Infektion auf den gesamten Körper auswirken kann, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion und ihre Symptome bei einigen Organen und Körpersystemen auftreten, höher. Dazu gehören:

Lunge

Die Lunge ist ein häufig betroffener BereichPseudomonasInfektionen, insbesondere bei Menschen mit Lungenerkrankungen, einschließlich CF und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Wenn die Bakterien die Lunge befallen, kann es zu einer Lungenentzündung kommen. Zu den Symptomen gehören:

• Ein Husten mit grünem, gelbem oder blutigem Schleim
• Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost
• Kurzatmigkeit und schnelles, flaches Atmen
• Brustschmerzen, die sich bei tiefem Atmen oder Husten verschlimmern
• Niedrige Energie und Müdigkeit
• Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen
• Verwirrung (typischerweise bei älteren Erwachsenen)

Hautverletzungen

Es ist bekannt, dass Hautverletzungen, insbesondere Verbrennungen, damit einhergehenPseudomonasInfektionen bei hospitalisierten Menschen. Wenn eine Person nach einer Brandwunde eine Infektion der Haut entwickelt, können die Auswirkungen schwerwiegend sein.

Zu den Symptomen einer Wundinfektion gehören:

• Rote oder violette Verfärbung im verbrannten Bereich oder der umgebenden Haut
• Schwellung in der Umgebung
• Eine Farbveränderung der Haut rund um die Verbrennung oder den verbrannten Bereich
• Veränderungen in der Dicke der Verbrennung und wie weit sie in die Haut eindringt
• Grüner Ausfluss oder Eiter
• Fieber

Gehörgang

Pseudomonaskann in das Ohr gelangen und eine Infektion verursachen. Diese sind in der Regel mild und führen nicht zu langfristigen Auswirkungen. Das Schwimmerohr ist die auffälligste Infektion, die durch verursacht wirdPseudomonasInfektionen mit folgenden Symptomen:

• Rötung oder Violettfärbung im äußeren Ohrbereich
• Juckende Ohren
• Schmerzen beim Berühren oder Wackeln des Ohrläppchens
• Aus dem Ohr fließt gelber oder gelbgrüner Eiter, der riechen kann oder auch nicht
• Geschwollene Halsdrüsen
• Geschwollener Gehörgang
• Hörverlust oder gedämpftes Hören
• Gefühl, als ob die Ohren voll oder verstopft wären
• Fieber

Harnwege

Harnwegsinfektionen (HWI), die sich während des Krankenhausaufenthalts aufgrund von entwickelnPseudomonasmachen etwa 10 % aller katheterassoziierten Harnwegsinfekte aus. Die Bakterien kommen in Kathetern vor, die in Krankenhäusern verwendet werden, und können so in die Harnwege gelangen.

Zu den Symptomen im Zusammenhang mit Harnwegsinfekten, die durch einen Katheter ausgelöst werden, gehören:

• Schmerzen oder Brennen im Unterbauch unterhalb des Magens
• Fieber
• Blut im Urin
• Brennen beim Wasserlassen nach Entfernung des Katheters
• Eine Zunahme der Häufigkeit des Wasserlassens nach Entfernung des Katheters

Übertragung: Woher kommen Pseudomonas?

Pseudomonaskommen typischerweise im Boden, im Wasser und in anderen Umweltsubstanzen vor. Wenn jemand den Bakterien im Boden oder im Wasser ausgesetzt ist, kann er eine Infektion entwickeln oder die Bakterien mit sich tragen und sie auf jemand anderen übertragen.

Im Gesundheitswesen ist die Verbreitung vonPseudomonaskann durch kontaminierte Hände, Geräte oder Oberflächen auftreten.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten 

SeitPseudomonasInfektionen können relativ schnell schwerwiegend werden, insbesondere bei Menschen mit Brandwunden, Krankenhausaufenthalten oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Es ist wichtig, die Anzeichen einer Infektion zu beachten und zu wissen, wann ein Arzt gerufen werden muss.

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn:

• Eine Hautwunde weist Anzeichen einer Infektion auf.
• Sie haben nach einem Krankenhausaufenthalt Symptome einer Infektion.
• Sie sind den Bakterien auch ohne Symptome ausgesetzt gewesen.
• Sie sind immungeschwächt und haben Anzeichen einer Infektion.
• Sie haben hohes Fieber und starke Atemnot.

Antibiotika gegen Pseudomonas

PseudomonasInfektionen sind nicht immer einfach zu behandeln. Aus diesem Grund können verschiedene Erstlinientherapien zur Beseitigung der Infektion eingesetzt werden. Einige Optionen umfassen:

• Cefepim
• Ciloxan (Ciprofloxacin)
• Ceftazidim
• Levofloxacin
• Zosyn (Piperacillin-Tazobactam)

Pseudomonas-Antibiotika-resistente Behandlung

Untersuchungen zufolge sind es sogar 10 %PseudomonasInfektionen sind antibiotikaresistent. Da sie Medikamente umgehen und gedeihen können, ist ihre Behandlung schwierig. Um dieses Problem anzugehen, werden antipseudomonale Medikamente eingesetzt. Einige Optionen umfassen:

• Aycaz (Ceftazidmin-Avibactam)
• Fetroja (Cefiderocol)
• Recarbium

Eine Bakteriophagentherapie, bei der bakterienspezifische Viren zur Abtötung schädlicher Krankheitserreger eingesetzt werden, kann auch gegen Arzneimittelresistenzen vorgehenPseudomonasInfektionen. Allerdings ist dies ein relativ neuer AnsatzPseudomonasInfektionen und wird daher in der klinischen Praxis nicht häufig eingesetzt. Erste Versuche mit dieser Art der Therapie sind vielversprechend.

Begrenzung der Pseudomonas-Exposition

Begrenzen Sie Ihre Exposition gegenüberPseudomonasist der beste Weg, Infektionen vorzubeugen. Sie können dies tun, indem Sie:

• Achten Sie auf gute Hygiene, indem Sie Ihre Hände jederzeit sauber halten, Schnitt- und Schürfwunden sofort reinigen und abdecken und den Kontakt mit Wunden oder Verbänden anderer Personen vermeiden
• Vermeiden Sie das Teilen von Handtüchern, Rasierern und anderen Körperpflegeartikeln
• Vermeiden Sie den übermäßigen Einsatz von Antibiotika und nehmen Sie diese nur wie verordnet ein
• Stellen Sie sicher, dass das medizinische Personal seine Hände wäscht oder Handschuhe trägt, bevor es Sie oder Geräte berührt, die möglicherweise an Ihnen verwendet werden