Pseudobulbärer Affekt und Multiple Sklerose

Es ist bekannt, dass pseudobulbäre Affekte sekundär zu neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose auftreten. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Multipler Sklerose und dem Pseudobulbären Affekt; Doch was dieser Zusammenhang genau ist, rätseln Wissenschaftler und medizinische Experten bis heute. Versuchen wir zu verstehen, was wir über den Zusammenhang zwischen Multipler Sklerose und pseudobulbärem Affekt wissen.

 

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische und behindernde Autoimmunerkrankung, die das Gehirn, das Rückenmark und das gesamte Nervensystem befällt. ⁽³⁾ Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, beginnt das Immunsystem von Menschen, die an Multipler Sklerose leiden, die schützende Auskleidung oder Hülle (bekannt als Myelin) anzugreifen, die die Nervenfasern im Körper umhüllt. ⁽³⁾ Dieser Verlust der Schutzhülle der Nerven führt zu Kommunikationsproblemen zwischen dem Gehirn und den anderen Körperteilen. Multiple Sklerose kann schließlich dazu führen, dass die Nerven beeinträchtigt werden oder die Nerven dauerhaft geschädigt werden.

Es ist bekannt, dass Multiple Sklerose das Nervensystem schädigt, das hauptsächlich für die Übertragung von Signalen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers verantwortlich ist und somit verschiedene Körperfunktionen steuert. Eine Schädigung des Nervensystems führt dazu, dass diese Signale ausfallen. Multiple Sklerose kann Gefühle, Sehvermögen, Bewegungen und sogar Emotionen beeinträchtigen.

In bestimmten Fällen verursacht Multiple Sklerose eine Störung in der Art und Weise, wie Sie verschiedene Emotionen empfinden, was zu einem Zustand führt, der als pseudobulbärer Affekt (PBA) bekannt ist.

Pseudobulbärer Affekt ist eine neurologische Erkrankung, die dazu führt, dass Sie plötzlich anfangen zu lachen oder zu weinen oder andere emotionale Ausbrüche erleben. ⁽⁴⁾  Für den Ausbruch des pseudobulbären Affekts gibt es in der Regel keinen spezifischen Auslöser. Der Pseudobulbäreffekt ist eigentlich eine Folge der Multiplen Sklerose.

Unter normalen Umständen kommuniziert die Großhirnrinde oder der vordere Teil des Gehirns mit dem hinteren Teil des Gehirns oder dem Kleinhirn, um Ihre emotionale Reaktion auf eine bestimmte Situation zu kontrollieren. Aufgrund von Multipler Sklerose oder einer anderen Erkrankung des Nervensystems kommt es jedoch zu einer Schädigung des Kleinhirns. Läsionen können auch zu einer Schädigung des Kleinhirns führen. Dieser Schaden führt zu einer Störung der Kommunikation zwischen den beiden Teilen des Gehirns, und es wird angenommen, dass der pseudobulbäre Affekt (PBA) die Folge dieser Fehlkommunikation ist. Grundsätzlich kann man sagen, dass das Gehirn „kurzschließt“ und Sie keine Kontrolle mehr über Ihre emotionalen Reaktionen haben. Dieser Zustand wird auch als Enthemmung bezeichnet.

Der pseudobulbäre Affekt kann nicht nur Menschen mit Multipler Sklerose betreffen, sondern auch Menschen, die unter ähnlichen Erkrankungen leiden. Man geht davon aus, dass bei mehr als der Hälfte aller Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, irgendwann einmal ein pseudobulbärer Affekt (PBA) auftritt. Pseudobulbärer Affekt kann auch aus medizinischen Erkrankungen resultieren oder bei diesen beobachtet werden, wie zum Beispiel ⁽¹⁾

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ( ADHS )
• Parkinson-Krankheit .
• Alzheimer-Erkrankung .
• Hirntumore .
• Traumatische Hirnverletzungen .
• Morbus Basedow .

Eines der bekanntesten Symptome des Pseudobulbäraffekts ist eine unangemessene emotionale Reaktion. ⁽⁴⁾  Pseudobulbärer Affekt wird manchmal auch als emotionale Inkontinenz bezeichnet. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Sie in einer traurigen Situation, beispielsweise einer Beerdigung, in Gelächter ausbrechen oder in einer glücklichen Situation, beispielsweise einer Preisverleihung, zu weinen beginnen. Wie dem auch sei, wenn Sie unter einem pseudobulbären Affekt leiden, verspüren Sie wahrscheinlich Emotionen, die überhaupt nichts mit Ihrer Stimmung zu tun haben.

Bei Menschen mit Multipler Sklerose tritt der Pseudobulbäreffekt im Allgemeinen zusammen mit den Symptomen einer Depression auf. Es besteht jedoch keine Ähnlichkeit zwischen Depression und pseudobulbärem Affekt. Anders als beispielsweise eine Depression, die sich bis zum Endzustand aufbaut, tritt der pseudobulbäre Affekt plötzlich auf und hat nichts mit Ihrem gegenwärtigen emotionalen Zustand oder Ihrer Stimmung zu tun. Wenn der Pseudobulbäraffekt beginnt, ist es oft schwierig, die Symptome des Pseudobulbäraffekts von denen einer Depression zu unterscheiden. Wenn Sie jedoch genau auf die Plötzlichkeit Ihrer Gefühlsausbrüche achten, können Sie feststellen, ob Ihr Zustand einen Arztbesuch rechtfertigt.

Bei den meisten Menschen, die an einem pseudobulbären Affekt leiden, wird die Diagnose tatsächlich nie gestellt. Dies liegt daran, dass Menschen mit pseudobulbärem Affekt in der Regel bereits an einer neurologischen Störung wie Multipler Sklerose leiden und daher wahrscheinlich bereits mit emotionalen Problemen zu kämpfen haben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein pseudobulbärer Affekt nicht erkannt werden kann. Es gibt bestimmte erkennbare Verhaltensweisen, die spezifisch für den pseudobulbären Affekt sind. Das typischste ist eine plötzliche emotionale Reaktion, die überhaupt nichts mit Ihrer aktuellen Situation zu tun hat.

Wenn Sie Zweifel haben, dass Sie an einem pseudobulbären Affekt leiden, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Um einen pseudobulbären Affekt zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Symptome ermitteln. Dann werden sie Ihnen mehrere Fragen stellen; Basierend auf Ihren Antworten wird Ihnen eine Punktzahl zugewiesen, um festzustellen, ob Sie an einem pseudobulbären Affekt leiden oder nicht. Wenn Sie unter einem pseudobulbären Affekt leiden, wird Ihr Arzt Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen und dabei Ihren bereits laufenden Behandlungsplan für Multiple Sklerose berücksichtigen.

Ja, der pseudobulbäre Affekt ist eine behandelbare Erkrankung und wird mit einigen der gleichen Medikamente behandelt, die auch zur Behandlung von Depressionen und anderen ähnlichen psychischen Erkrankungen eingesetzt werden. Zu den Medikamenten zur Behandlung des pseudobulbären Affekts können gehören: Luvox (Fluvoxamin), Prozac (Fluoxetin), Elavil (Amitriptylin) und Celexa (Citalopram). Untersuchungen haben gezeigt, dass sich sowohl SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) als auch TCAs (trizyklische Antidepressiva) als wirksame Behandlungsmethoden für den pseudobulbären Affekt erweisen können. ^(1,4)

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat 2010 ein neues Medikament namens Nuedexta zur Behandlung des pseudobulbären Affekts bei Menschen zugelassen, die an Multipler Sklerose und anderen Erkrankungen des Nervensystems leiden. ⁽²⁾

SSRIs, TCAs, Antidepressiva und sogar das neue Medikament Nuedexta haben jedoch alle mehrere Nebenwirkungen und können auch mit den anderen Medikamenten, die Sie gegen Multiple Sklerose einnehmen, interagieren. Aus diesem Grund müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, bevor er/sie über Ihre Behandlung des Pseudobulbären Affekts entscheidet. Andernfalls kann es zu unangenehmen und sogar schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen.

Bestimmte Änderungen des Lebensstils und die Übernahme gesunder Gewohnheiten können Ihnen helfen, die Auswirkungen des Pseudobulbäreffekts zu bewältigen, auch wenn die Erkrankung durch eine Funktionsstörung im Gehirn verursacht wird. Versuchen Sie beispielsweise, bestimmte Entspannungstechniken anzuwenden, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Gefühle außer Kontrolle geraten. Durch Entspannung können Sie entweder die Intensität und die Dauer der Episode reduzieren oder sogar die Episode des pseudobulbären Affekts ganz vermeiden. Tiefes Atmen , Yoga , Meditation , Kunst- und Musiktherapie , das Lesen eines Buches usw. sind alles gängige Entspannungstechniken, die Sie zur Behandlung der Symptome des pseudobulbären Affekts in Betracht ziehen können.

Es ist notwendig, sich über die Unterschiede zwischen Depression und pseudobulbärem Affekt zu informieren. Beide Erkrankungen gehen typischerweise mit Multipler Sklerose einher und werden zeitweise auch mit der gleichen Behandlung behandelt. Es gibt jedoch einen wesentlichen Unterschied zwischen pseudobulbären Affekten und Depressionen, da pseudobulbäre Affektreaktionen normalerweise abrupt und plötzlich einsetzen. Es ist durchaus möglich, dass Sie einen pseudobulbären Affekt haben, ohne an einer Depression zu leiden, und umgekehrt. Wenn Sie den Unterschied verstehen, können Sie Ihren pseudobulbären Effekt besser bewältigen.

Studien haben gezeigt, dass eine Änderung der Körperhaltung, wenn Sie das Auftreten einer Pseudobulbär-Affekt-Episode verspüren, dazu beitragen kann, einer unerwünschten Pseudobulbär-Affekt-Reaktion Einhalt zu gebieten. Sie sollten sich auch darauf konzentrieren, die Muskeln zu entspannen, die sich kurz vor Beginn einer pseudobulbären Episode angespannt anfühlen. Mit der Zeit werden Sie besser erkennen können, welche Muskeln betroffen sind. Die Entspannung dieser Muskeln kann Ihnen auch helfen, eine pseudobulbäre Affektreaktion zu stoppen, bevor sie auftritt.

Wenn Sie Ihre Freunde, Familie und Kollegen über Ihre Erkrankung informieren, können Sie leichter mit Ihrer Erkrankung umgehen. Dies ist insbesondere deshalb der Fall, weil der pseudobulbäre Affekt tiefgreifende Auswirkungen auf Ihr soziales Leben hat. Wenn die Menschen in Ihrer Umgebung in der Lage sind, die Symptome des Pseudobulbäraffekts zu erkennen, sind sie darauf vorbereitet, die Angst vor der Situation zu lindern und können sogar dazu beitragen, eine Episode des Pseudobulbäraffekts zu verhindern.