Protonenpumpenhemmer (PPIs): Was sie sind und welche Nebenwirkungen sie haben

Was sind Protonenpumpenhemmer (PPI)?

Protonenpumpenhemmer sind eine Klasse von Medikamenten, die die Säureproduktion Ihres Magens reduzieren. Magensäure erfüllt einen wichtigen Zweck. Es zersetzt die Nahrung, damit Sie sie verdauen können. Magensäure tötet auch schädliche Keime in Ihrem Darm ab, die Sie krank machen können.

Zu viel Magensäure oder Magensäure an der falschen Stelle kann jedoch zu Problemen wie Magengeschwüren oder saurem Reflux führen. PPIs behandeln diese und andere Probleme. Sie sollten sie verwenden, wenn Sie langfristige Probleme im Zusammenhang mit überschüssiger Magensäure haben.

Welche Erkrankungen behandeln Protonenpumpenhemmer?

Protonenpumpenhemmer behandeln in erster Linie Erkrankungen, die entstehen, wenn Magensäure Teile Ihres Verdauungssystems reizt oder schädigt, wie Ihren Magen, den Zwölffingerdarm (den Teil Ihres Dünndarms, der Ihrem Magen am nächsten liegt) oder Ihre Speiseröhre (Speiseröhre). PPIs are used to treat:

• GERD (chronischer saurer Reflux): PPI lindern GERD-Symptome wie Sodbrennen. Bei GERD gelangt Magensäure in Ihre Speiseröhre und reizt diese. Die Säure kann die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre schädigen (erosive Ösophagitis). PPI reduzieren die Magensäure und geben Ihrer Speiseröhre Zeit, zu heilen und zu reparieren.
• Magen- (peptische) und Zwölffingerdarmgeschwüre: PPI können bei der Heilung von Geschwüren in Ihrem Magen und Dünndarm helfen, die entstehen, wenn Magensäure die schützende Innenwand Ihres Magens schädigt. Sie können auch zur Heilung und Vorbeugung von Geschwüren beitragen, die durch die Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) entstehen. Bis zu 30 % der Menschen, die regelmäßig NSAIDs einnehmen, entwickeln Magengeschwüre.
• H. pylori-Infektion: PPI wirken zusammen mit Antibiotika, um abzutötenH. pyloriBakterien in Ihrem Darm. Die PPI reduzieren den Säuregehalt Ihres Magens, sodass die Antibiotika Bakterien wirksamer abtöten können.
• Zollinger-Ellison-Syndrom: PPI wirken den Auswirkungen des Zollinger-Ellison-Syndroms entgegen. Bei dieser seltenen Erkrankung schütten Tumore ein Hormon aus, das die Produktion von Magensäure fördert.

Wie wirken Protonenpumpenhemmer?

Protonenpumpenhemmer blockieren ein Enzym, das Magensäure produziert. Sie wird Wasserstoff-Kalium-ATPase-Pumpe oder kurz „Protonenpumpe“ genannt. Stellen Sie sich das so vor: Protonenpumpenhemmer „hemmen“ (oder verhindern), dass die Protonenpumpe die chemischen Prozesse abschließt, die zur Herstellung von Magensäure erforderlich sind.

PPIs stoppen nicht die Produktion der gesamten Magensäure. Sie haben immer noch genug, um Nahrung zu verdauen. Wenn Sie etwa fünf Tage lang täglich einen PPI einnehmen würden, würden die Medikamente etwa 65 % Ihrer Magensäure reduzieren. Die restlichen 35 % verbleiben noch, damit Ihr Magen die Nahrung zerlegen kann.

Welche Medikamente sind Protonenpumpenhemmer?

PPIs sind je nach Marke rezeptfrei (OTC) oder verschreibungspflichtig (Rx) erhältlich.

PPIs sind OTC und mit Rx erhältlich

• Esomeprazol (Nexium®).
• Lansoprazol (Prevacid®).
• Omeprazol (Prilosec®).
• Omeprazol/Natriumbicarbonat (Zegerid®).

PPIs sind nur mit einem Rx verfügbar

• Dexlansoprazol (Dexilant®).
• Pantoprazol (Protonix®).
• Rabeprazol (AcipHex®).

Wie nimmt man sie ein?

Sie nehmen sie oral ein, entweder als Kapsel oder Tablette. Bei einigen Marken können Sie das Pulver in der Kapsel mit Lebensmitteln wie Apfelmus mischen. Dies kann hilfreich sein, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.

Lesen Sie die Anweisungen auf der Packung sorgfältig durch, bevor Sie sie einnehmen, damit Sie wissen, wie Sie den größtmöglichen Nutzen aus der Einnahme ziehen. Je nach Marke müssen Sie sie möglicherweise 30 Minuten bis eine Stunde vor dem Essen auf nüchternen Magen einnehmen. Durch den richtigen Zeitpunkt kann das Arzneimittel wirken, bevor Ihr Magen als Reaktion auf die Nahrung Säure produziert.

Wie viel soll ich nehmen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, um festzustellen, welche Dosis Sie benötigen und wie oft Sie PPIs einnehmen müssen. Sie können eine Dosis empfehlen, die stark genug ist, um Ihnen zu helfen, ohne dass Sie dem Risiko von Nebenwirkungen ausgesetzt sind.

Manche Menschen brauchen nur eine Tablette vor dem Frühstück. Andere nehmen zwei Tabletten pro Tag ein, normalerweise eine vor dem Frühstück und eine vor dem Abendessen. Möglicherweise ist die Einnahme von PPI jeden zweiten Tag kein Problem.

Eventuell müssen Sie Ihre Dosierung reduzieren. Ein Gesundheitsdienstleister kann Sie hierzu beraten.

Wie lange dauert es, bis PPI wirken?

Es kann 24 Stunden bis vier Tage dauern, bis der volle Nutzen der Einnahme von PPI spürbar wird.

Wenn Ihre Symptome unerwartet auftreten und eine schnelle Linderung benötigen, versuchen Sie es stattdessen mit einem Antazidum oder einem Histaminblocker (H2) wie Pepcid® oder Tagamet®. Wenn Sie beispielsweise eine scharfe Mahlzeit gegessen haben und plötzlich Sodbrennen haben, ist es möglicherweise besser, zuerst zu diesen Optionen zu greifen. Sie helfen, innerhalb von Minuten oder Stunden statt Tagen Linderung zu verschaffen. Ihre Vorteile lassen jedoch schneller nach als die von PPI.

PPI gelten als die bessere Option, wenn Sie chronische (lang anhaltende) Probleme mit der Magensäureproduktion haben.

Welche Nebenwirkungen kann die Verwendung von Protonenpumpenhemmern haben?

Bei den meisten Menschen, die PPI einnehmen, treten keine Probleme auf. Wie bei jedem Medikament gibt es mögliche Nebenwirkungen, darunter:

• Bauchschmerzen.
• Verstopfung.
• Durchfall.
• Schwindel.
• Trockener Mund.
• Kopfschmerzen.
• Fieber.
• Gas.
• Benommenheit.
• Juckreiz und Ausschlag.
• Erbrechen.

Obwohl PPI im Allgemeinen als sicher gelten, haben Forscher potenzielle Risiken festgestellt, die mit ihnen verbunden sind, insbesondere bei langfristiger Anwendung. PPIs können Ihr Risiko erhöhen für:

• Eine Infektion mit Clostridioides difficile (C. diff). PPIs können das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Darm verändern und das Infektionsrisiko erhöhen.
• Ein Bruch. PPI können es Ihrem Körper erschweren, ausreichend Kalzium aufzunehmen, ein Mineral, das Ihre Knochen stark hält. Die FDA warnt davor, dass PPI das Risiko eines Hüft-, Handgelenks- oder Wirbelsäulenbruchs erhöhen können.
• Nierenerkrankung. Sie können Ihr Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) erhöhen oder dazu führen, dass die Krankheit fortschreitet.
• Ein Nährstoffmangel. PPI können verhindern, dass Ihr Dünndarm ausreichend Magnesium oder B12 aufnimmt. Magnesium hilft Ihren Muskeln und Nerven, effektiv zu arbeiten. Vitamin B12 trägt dazu bei, Ihr Nervensystem und Ihre roten Blutkörperchen gesund zu halten.

Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen PPIs und potenziellen Risiken zu verstehen. In der Zwischenzeit empfehlen Anbieter in der Regel, dass Sie die PPI-Dosis so schnell wie möglich einnehmen, um Ihre Symptome zu verbessern, ohne das Risiko möglicher Nebenwirkungen zu erhöhen.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Wenn Sie ein PPI-Rezept haben, wenden Sie sich bei Fragen zur Einnahme, einschließlich der Frage, wann es sicher ist, Ihre Medikamente abzusetzen oder zu reduzieren, an Ihren Arzt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie rezeptfreie PPI einnehmen und feststellen, dass Sie diese täglich zur Kontrolle der Symptome benötigen. Sie können Sie beraten, wie hoch die Dosierung ist und wie oft Sie sie einnehmen sollten.

Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, darunter:

• Eine allergische Reaktion (Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung).
• Nierenschäden (Sie pinkeln weniger oder haben Schwellungen an Händen, Knöcheln oder Füßen).
• Magnesiummangel (Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag, Muskelschmerzen).
• Mangel an Vitamin B12 (Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen, Schwindel oder Verwirrtheit).
• Die Haut ist gerötet, bildet Blasen oder schält sich.
• Schwerer Durchfall.
• Fieber.