Protein im Urin (Proteinurie): Was es sein kann, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Das Vorhandensein von überschüssigem Protein im Urin wird wissenschaftlich als Proteinurie bezeichnet und kann auf Nierenprobleme, Bluthochdruck oder Diabetes hinweisen.

Die Nieren filtern das Blut, scheiden Unwichtiges aus und behalten das, was für den Körper wichtig ist. In manchen Situationen lassen die Nieren jedoch Proteine ​​durch ihre Filter passieren, was zu einem Anstieg der Proteinmenge im Urin führt.

Wenn das Vorhandensein von Protein nicht mit anderen Symptomen oder Krankheiten verbunden ist, spricht man von einer isolierten Proteinurie, die beispielsweise eine Folge von Stress oder intensiver körperlicher Aktivität sein kann.

Ursachen und Arten von Proteinurie

Ein Anstieg der Proteinmenge im Urin kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Abhängig von der Ursache und dem Zeitpunkt, zu dem das Vorhandensein von Proteinen im Urin nachgewiesen werden kann, kann Proteinurie in folgende Kategorien eingeteilt werden:

1. Vorübergehende Proteinurie

Situationen, die zu einem vorübergehenden Anstieg des Proteins im Urin führen, sind:

• Dehydrierung;
• Emotionaler Stress;
• Exposition gegenüber extremer Kälte;
• Fieber;
• Intensive körperliche Betätigung.

Diese Situationen geben keinen Anlass zur Sorge und sind normalerweise vorübergehender Natur.

2. Orthostatische Proteinurie

Bei der orthostatischen Proteinurie steigt die Proteinmenge im Urin beim Stehen an und tritt meist bei großen und dünnen Kindern und Jugendlichen auf. Die Proteinsekretion im Urin erfolgt hauptsächlich tagsüber, wenn das Aktivitätsniveau hoch ist. Wenn der Urin also morgens gesammelt wird, sollte er kein Protein enthalten.

3. Anhaltende Proteinurie

Krankheiten und Situationen, die zu anhaltend hohen Proteinwerten im Urin führen, können folgende sein:

• Amyloidose, die aus einer abnormalen Ansammlung von Proteinen in Organen besteht;
• Längerer Gebrauch einiger Medikamente, wie z. B. nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente;
• Chronische Erkrankung oder polyzystische Nierenerkrankung oder Niereninfektion;
• Herzerkrankung oder Infektion der Herzinnenhaut;
• Hodgkin-Lymphom und multiples Myelom;
• Glomerulonephritis, die aus einer Entzündung der Nierenglomeruli besteht;
• Diabetes, weil er die Fähigkeit der Nieren beeinträchtigt, das Blut zu filtern oder Proteine ​​im Blut wieder aufzunehmen;
• Hoher Blutdruck, der die Arterien in und um die Nieren schädigt und die Funktion dieser Organe beeinträchtigt;
• IgA-Nephropathie, die aus einer Nierenentzündung besteht, die auf eine Ansammlung des Immunglobulin-A-Antikörpers zurückzuführen ist;
• Sarkoidose, die aus der Entwicklung und dem Wachstum von Ansammlungen entzündlicher Zellen in Organen besteht;
• Sichelzellenanämie;
• Lupus;
• Malaria;
• Rheumatoide Arthritis.

Hohe Proteinwerte im Urin können auch während der Schwangerschaft auftreten und mit mehreren Faktoren zusammenhängen, wie z. B. erhöhter Nierenarbeit zum Filtern überschüssiger Flüssigkeiten, übermäßigem Stress, Harnwegsinfektionen oder in schwerwiegenderen Fällen Präeklampsie. Erfahren Sie mehr über diese Symptome einer Proteinurie in der Schwangerschaft.

Präeklampsie ist eine schwerwiegende Schwangerschaftskomplikation, die so schnell wie möglich erkannt werden muss, um gesundheitliche Probleme bei der schwangeren Frau zu vermeiden. Sie kann mit anderen Faktoren wie erhöhtem Blutdruck, Kopfschmerzen oder Schwellungen im Körper verbunden sein. Erfahren Sie mehr über Präeklampsie.

Mögliche Symptome

Proteinurie kann das Ergebnis verschiedener Situationen sein, wobei die Symptome nicht speziell mit dem Vorhandensein von Proteinen im Urin, sondern vielmehr mit den Ursachen zusammenhängen. 

Wenn Proteinurie jedoch auf eine Nierenerkrankung hinweist, können andere Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, verminderte Urinproduktion, Schwellungen an den Knöcheln und um die Augen, unangenehmer Geschmack im Mund, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Appetitlosigkeit, Blässe, Trockenheit und allgemeiner Juckreiz der Haut auftreten. Darüber hinaus kann der Urin auch schaumig sein und beim Wasserlassen Schmerzen und Brennen verursachen. Verstehen Sie, was Nierenversagen ist, welche Symptome es hat und wie es behandelt wird.

Die Behandlung hängt weitgehend von der Ursache der Proteinurie ab. Sie müssen daher zum Arzt gehen, um die richtige Diagnose zu stellen und festzustellen, was die Ursache für überschüssiges Protein im Urin ist.

Wie die Prüfung durchgeführt wird

Mit dem Typ-1-Urintest, auch EAS genannt, können Proteine ​​im Urin leicht nachgewiesen werden. Dabei wird ein Papierstreifen mit chemischen Reagenzien in die Urinprobe getaucht. Wenn die Probe eine große Proteinmenge enthält, ändert ein bestimmter Teil des Streifens seine Farbe. Erfahren Sie, wie Sie die Ergebnisse der EAS-Prüfung verstehen.

Wenn festgestellt wird, dass der Urin große Mengen an Protein enthält, kann auch ein 24-Stunden-Urintest durchgeführt werden, um die Protein- und Kreatinin-Clearance zu messen. Dies hilft bei der Beurteilung und Kontrolle der Nierenfunktion und hilft so, mögliche Krankheiten zu erkennen. Erfahren Sie alles über den 24-Stunden-Urintest.

So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Vor der Prüfung sollten Sie mit dem Arzt sprechen, um sich richtig vorzubereiten, damit das Ergebnis nicht falsch ist. Daher kann es notwendig sein, die Einnahme einiger Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die die Testergebnisse beeinträchtigen könnten, abzubrechen. 

Andere Faktoren können den Test beeinträchtigen, wie z. B. Dehydrierung oder zu wenig Wasser trinken, eine radiologische Kontrastuntersuchung, bei der ein Farbstoff verwendet wurde, eine Situation extremen emotionalen Stresses, extreme körperliche Anstrengung, wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben oder wenn der Urin mit Vaginalsekret, Blut oder Sperma vermischt ist. 

Wird der Urintest bei Frauen durchgeführt, ist es sehr wichtig, mit der Durchführung des Tests 5 bis 10 Tage nach Ende des Menstruationszyklus zu warten, um eine Kontamination des Urins mit Spuren von Periodenblut zu vermeiden.