Prostatitis

Was ist Prostatitis?

Prostatitis ist eine Entzündung Ihrer Prostata. Ihre Prostata sitzt unterhalb Ihrer Blase, vor Ihrem Rektum. Ihre Harnröhre (der Schlauch, der Urin und Sperma aus Ihrem Körper transportiert) verläuft durch die Mitte Ihrer Prostata. 

Wenn Sie an einer der vier Arten von Prostatitis leiden, schwillt das Gewebe in und um Ihre Prostata an, ist empfindlich und gereizt. Harnwegsinfektionen (HWI) und andere bakterielle Infektionen können bestimmte Arten von Prostatitis verursachen, einige haben jedoch keine Ursache. Es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. 

Welche Arten von Prostatitis gibt es?

Zu den Arten von Prostatitis gehören:

• Akute bakterielle Prostatitis:Eine bakterielle Infektion verursacht eine akute Prostatitis. Zu den Symptomen gehören Fieber und Schüttelfrost. Es kann sein, dass Sie schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen verspüren oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Eine akute bakterielle Prostatitis erfordert eine ärztliche Behandlung mit Antibiotika. Akut bedeutet, dass es plötzlich auftritt.
• Chronische bakterielle Prostatitis:Auch Bakterien verursachen diese Art von Prostatitis. Die Symptome können schleichend auftreten und die Behandlung kann länger dauern. Im Gegensatz zur akuten bakteriellen Prostatitis verursacht eine chronische bakterielle Prostatitis normalerweise kein Fieber und Schüttelfrost. Sie werden immer noch Symptome wie Schmerzen beim Pinkeln oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. 
• Chronisches Beckenschmerzsyndrom (oder CPPS):CPPS ist die häufigste Form der Prostatitis. Sie tritt bei etwa einem von drei Männern auf. Wie der Name schon sagt, verursacht dieser Typ chronische Schmerzen im Becken, Damm (dem Bereich zwischen Hodensack und Mastdarm) und den Genitalien. Schmerzen durch CPPS können Monate oder Jahre anhalten. Es ist keine Infektion.
• Nichtbakterielle Prostatitis (asymptomatische entzündliche Prostatitis):Dieser Zustand verursacht eine Entzündung der Prostata, jedoch keine Symptome. Möglicherweise erfahren Sie, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, nachdem Sie Tests durchführen lassen, um die Ursache anderer Symptome zu ermitteln. Dieser Typ erfordert keine Behandlung und ist keine Infektion. 

Wie häufig ist Prostatitis?

Mehr als 2 Millionen Männer suchen jedes Jahr einen Arzt wegen Prostatitis-Symptomen auf. Bis zu 50 % der Männer werden irgendwann in ihrem Leben Symptome einer Prostatitis haben. Es ist das häufigste Harnwegsproblem bei Männern unter 50 und das dritthäufigste bei Männern über 50.

Was sind die Symptome einer Prostatitis?

Die Symptome einer Prostatitis variieren je nach Art und Ursache. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Schmerzen im Becken verspüren oder Veränderungen beim Wasserlassen bemerken.

Menschen mit nichtbakterieller Prostatitis haben möglicherweise keine Symptome. Die anderen drei Arten von Prostatitis haben dieselben Symptome wie:

• Schmerzen im Unterbauch, in den Genitalien oder im Damm. Der Schmerz kann sich auf den unteren Rücken ausbreiten.
• Häufiger Harndrang.
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).
• Einen Urinstrahl haben, der stoppt und startet.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Blut im Sperma (Hämatospermie).
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
• Schmerzhafte Ejakulation.
• Erektile Dysfunktion.

Akute bakterielle Prostatitis verursacht grippeähnliche Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen und Schüttelfrost.

Was verursacht Prostatitis?

Verschiedene Arten von Prostatitis haben unterschiedliche Ursachen. Manchmal ist die Ursache nicht bekannt und manchmal ist klar, dass die Ursache eine bakterielle Infektion ist.

Ursachen von CPPS und nichtbakterieller Prostatitis

Mögliche Auslöser des chronischen Beckenschmerzsyndroms oder CPPS sind:

• Autoimmunerkrankungen.
• Schädigung der Beckenbodenmuskulatur.
• Reizung oder Entzündung der Beckennerven.
• Stress.

Es ist wichtig zu beachten, dass Bakterien kein CPPS oder eine nichtbakterielle Prostatitis verursachen.

Ursachen einer bakteriellen Prostatitis

Die bakteriellen Formen der Prostatitis entstehen als Folge einer bakteriellen Infektion. Bakterien können über die Harnröhre oder durch den Rückfluss des Urins (vesikoureteraler Reflux) in Ihre Prostata gelangen.

Mögliche Ursachen für bakterielle Formen der Prostatitis sind:

• Blasenentzündungen oder Blasensteine.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
• Verwendung eines Harnkatheters (Schlauch, der den Urin aus Ihrer Blase ableitet).
• Eine Prostatabiopsie durchführen lassen.
• Prostatasteine.
• Harnverhalt oder Harnverstopfung. 
• Harnwegsinfekte.
• Verletzung Ihres Beckenbereichs.

Was sind die Risikofaktoren für Prostatitis?

Zu den Risikofaktoren für eine bakterielle Prostatitis können gehören:

• Häufige Harnwegsinfekte oder kürzlich aufgetretene Blasenentzündung.
• Geschichte der Prostatitis.
• Eine Anomalie in Ihren Harnwegen.
• Verwendung eines Katheters.

Menschen mit Nervenschäden oder Traumata im Beckenbereich haben möglicherweise ein höheres Risiko für ein chronisches Beckenschmerzsyndrom.

Wenn Sie älter als 50 Jahre sind und an einer Erkrankung wie einer vergrößerten Prostata (gutartige Prostatahyperplasie) leiden, erhöht sich auch Ihr Risiko für alle Arten von Prostatitis.

Was sind die Komplikationen einer Prostatitis?

Menschen mit akuter bakterieller Prostatitis können eine Sepsis entwickeln. Dabei handelt es sich um eine lebensbedrohliche, weit verbreitete Infektion Ihres Körpers. Es erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung. Weitere Komplikationen könnten sein:

• Sexuelle Dysfunktion.
• Entzündung, die sich auf Organe in der Nähe Ihrer Prostata ausbreitet.

Ist Prostatitis ein Zeichen für Prostatakrebs?

Prostatitis ist gutartig (nicht krebsartig). Es erhöht Ihr Risiko für Prostatakrebs nicht. Aber eine Entzündung durch Prostatitis erhöht manchmal den Spiegel der prostataspezifischen Antigene (PSA) in Ihrem Blut – genau wie Prostatakrebs. Weitere Tests können helfen, herauszufinden, was die Ursache für erhöhte PSA-Werte ist.

Wie wird Prostatitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zu den weniger invasiven Tests auf Prostatitis können gehören:

• Digitale rektale Untersuchung:Ihr Arzt führt (mit Ihrem Einverständnis) einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihr Rektum ein, um die Prostata auf Schmerzen und Schwellungen zu untersuchen. Diese Untersuchung kann eine Prostatamassage umfassen, um eine Probe der Samenflüssigkeit zu entnehmen.
• Urinanalyse: Eine Urinanalyse und Urinkulturprüfung auf Bakterien und Harnwegsinfekte.
• Blutprobe: Bei einer Blutuntersuchung wird PSA gemessen, ein Protein, das von Ihrer Prostata gebildet wird. Hohe Werte können auf Prostatitis, vergrößerte Prostata oder Prostatakrebs hinweisen.

Zu den invasiveren Tests auf Prostatitis gehören:

• Zystoskopie:Eine Zystoskopie kann nach anderen Harnwegsproblemen suchen, stellt jedoch keine Diagnose einer Prostatitis dar. Ihr Arzt verwendet ein Zystoskop (ein bleistiftgroßes beleuchtetes Rohr mit einer Kamera oder einer Beobachtungslinse am Ende), um das Innere Ihrer Blase und Harnröhre zu betrachten.
• Transrektaler Ultraschall: Menschen mit akuter bakterieller Prostatitis oder chronischer bakterieller Prostatitis, die sich mit Antibiotika nicht bessert, können sich einer transrektalen Ultraschalluntersuchung unterziehen. Dieser Test kann Anomalien der Prostata, Abszesse oder Steine ​​zeigen.
• Urodynamische Untersuchung:Diese Tests messen Dinge wie die Nerven- und Muskelfunktion, den Druck in und um Ihre Blase sowie die Urinflussrate. 

Wie wird Prostatitis behandelt?

Die Behandlung von Prostatitis variiert je nach Ursache und Art. Eine nichtbakterielle Prostatitis erfordert keine Behandlung.

Beim chronischen Beckenschmerzsyndrom (CPPS) verwendet Ihr Arzt möglicherweise ein System namens UPOINT, um die Symptome in sechs Kategorien einzuteilen. Ihr Arzt wendet mehrere Behandlungen gleichzeitig an, um nur die Symptome zu behandeln, die bei Ihnen auftreten.

Ungefähr 80 % der Menschen mit CPPS verbessern sich mit dem UPOINT-System. Das System konzentriert sich auf diese Symptome und Behandlungen:

• Urin:Medikamente wie Tamsulosin (Flomax®) und Alfuzosin (Uroxatral®) entspannen die Muskeln um Ihre Prostata und Blase, um den Urinfluss zu verbessern.
• Psychosozial: Stressmanagement kann helfen. Manche Menschen profitieren von Beratung oder Medikamenten gegen Angstzustände, Depressionen und Katastrophen (Überreaktion auf geringfügige Belastungen, die bei Menschen mit chronischen Schmerzen häufig vorkommen).
• Orgel:Quercetin und Bienenpollenpräparate können eine geschwollene, entzündete Prostata lindern.
• Infektion:Einige Gesundheitsdienstleister verwenden Antibiotika als Teil der Behandlung von CPPS.
• Neurologisch:Verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Amitriptylin (Elavil®) und Gabapentin (Gralise®) lindern neurogene Schmerzen. Zu diesen Schmerzen können Fibromyalgie oder Schmerzen gehören, die sich bis in die Beine, Arme oder den Rücken erstrecken.
• Zärtlichkeit:Die Physiotherapie des Beckenbodens kann eine myofasziale Entspannung umfassen (sanfte Massage, um Verspannungen in der Beckenbodenmuskulatur zu lösen). Diese Therapie kann Muskelkrämpfe reduzieren oder beseitigen.

Wie werden bakterielle Formen der Prostatitis behandelt?

Antibiotika können Bakterien abtöten, die bakterielle Prostatitis verursachen. Menschen mit akuter bakterieller Prostatitis benötigen möglicherweise 14 bis 30 Tage lang Antibiotika. Manche Menschen benötigen im Krankenhaus Antibiotika über eine Infusion (in die Vene). Möglicherweise ist eine Operation zur Drainage eines Abszesses an Ihrer Prostata erforderlich, dies kommt jedoch selten vor.

Die Behandlung einer chronischen bakteriellen Prostatitis ist eine größere Herausforderung. Die meisten Menschen benötigen zwischen vier und zwölf Wochen Antibiotika. Wenn dieser Ansatz nicht funktioniert und Ihre Symptome erneut auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen ein niedrig dosiertes Antibiotikum verschreiben, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Wie kann ich Prostatitis zu Hause behandeln?

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, bevor Sie eine Prostatitis selbst zu Hause behandeln. Sie empfehlen Ihnen jedoch möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, die Sie zu Hause durchführen können, um Ihre Symptome zu lindern. Dies könnte Folgendes umfassen:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um hydriert zu bleiben.
• Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) wie Ibuprofen hilft bei Entzündungen und Beschwerden.
• Vermeiden Sie scharfe oder säurehaltige Speisen und Getränke, die Koffein oder Alkohol enthalten (die zu Dehydrierung führen können).
• Nehmen Sie warme Bäder (Sitzbäder) oder legen Sie ein Heizkissen auf Ihren unteren Rücken, um Schmerzen zu lindern.
• Führen Sie Übungen wie Kegel- oder Dehnübungen durch, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken.
• Sitzen Sie auf einem Donut-förmigen Kissen, wenn Sie Schmerzen verspüren. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Schmerzen verstärken (z. B. Fahrradfahren).

Kann Prostatitis von selbst verschwinden?

Wenn eine bakterielle Infektion eine Prostatitis verursacht, verschwindet sie nicht von alleine. Sie benötigen Medikamente, um die Infektion loszuwerden. Wenn Sie jedoch an CPPS oder einer nichtbakteriellen Prostatitis leiden, können die Entzündung und die Empfindlichkeit ohne Medikamente nachlassen. Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer Symptome mitteilen, was Sie erwartet.

Hilft viel Wasser trinken bei Prostatitis?

Wenn Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen, können Sie häufiger auf die Toilette gehen und dadurch Bakterien aus Ihrem Körper entfernen. Sie sollten jedoch kein zusätzliches Wasser trinken, um eine medizinische Behandlung zu ersetzen. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, wie viel zusätzliche Flüssigkeit Sie täglich trinken sollten, wenn Sie an Prostatitis leiden.

Was ist das beste Getränk bei Prostataentzündungen?

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist nicht nur gut für die Gesundheit Ihrer Prostata, sondern auch für Ihre allgemeine Gesundheit. Getränke wie Wasser, grüner Tee und koffeinfreie Getränke sind eine gute Wahl, um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Wenn Sie spezielle Fragen dazu haben, welche Lebensmittel und Getränke Sie nach einer Prostatitis-Diagnose zu sich nehmen sollten, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Was kann ich erwarten, wenn ich Prostatitis habe?

Auch wenn sie unangenehme Symptome hervorrufen kann, ist die gute Nachricht bei Prostatitis, dass Sie mit der richtigen Behandlung in der Regel eine Linderung verspüren. Es ist nicht normal, Schmerzen im und um Ihr Rektum und Ihre Genitalien zu verspüren oder Veränderungen in der Art und Weise zu bemerken, wie Sie pinkeln. Sie sollten bei solchen Symptomen immer einen Arzt aufsuchen.

Antibiotika behandeln die meisten Fälle von bakterieller Prostatitis. Obwohl die Behandlung schwieriger ist, fühlen sich die meisten Menschen mit CPPS besser, nachdem sie ihre Symptome mit dem UPOINT-System behandelt haben. Wenn Sie durch die Behandlung keine Linderung verspüren, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, bis Sie eine Linderung verspüren. Sie können sicherstellen, dass Prostatitis Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt.

Wie kann ich einer Prostatitis vorbeugen?

Eine rechtzeitige Behandlung von Harnwegsinfekten kann die Ausbreitung einer Infektion auf Ihre Prostata verhindern. Wenn Sie sexuell aktiv sind, verwenden Sie bei jedem sexuellen Kontakt ein Kondom. Safer Sex kann einer Prostatitis vorbeugen, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht wird.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen im Dammbereich haben oder Veränderungen in der Art und Weise feststellen, wie Sie normalerweise urinieren. Wenn Sie an Prostatitis leiden, kann dies verhindern, dass sich diese verschlimmert.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Blut in Ihrem Urin oder Sperma.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Häufiges Wasserlassen oder plötzlicher Harndrang.
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Schmerzhafte Erektionen oder Schmerzen beim Sex.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Welche Art von Prostatitis habe ich?
• Was ist die beste Behandlung für diese Art von Prostatitis?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es bei der Behandlung?
• Wie kann ich eine erneute Prostatitis vermeiden?
• Welche Nachsorge benötige ich nach der Behandlung?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?