Propranolol zur Migräneprävention

Propranololist eines der wirksamsten Arzneimittel gegen wiederholte Migräne. Es ist auch unter den Markennamen Inderal LA und InnoPran XL bekannt und hat im Vergleich zu anderen Medikamenten eine höhere Wahrscheinlichkeit, diese Art von Kopfschmerzen um die Hälfte zu reduzieren. Therapeutische Vorteile sind bereits nach vierwöchiger Anwendung erkennbar.

Propranolol fällt in eine breite Kategorie von Arzneimitteln, die als orale Migränepräventionsmedikamente (OMPMs) bezeichnet werden. Diese Medikamente wurden zur Behandlung anderer Erkrankungen entwickelt, erwiesen sich jedoch später als hilfreich bei Migräne.

Dieser Artikel befasst sich mit Propranolol bei Migräne, seiner Wirkungsweise, seiner Einnahme sowie den möglichen Nebenwirkungen und Warnhinweisen im Zusammenhang mit Propranolol.

Wirkt Propranolol sofort bei Migräne?
Nein, Propranolol soll jeden Tag eingenommen werden, um Migräne vorzubeugen. Eine bereits laufende Aktion wird dadurch nicht gestoppt. Es dauert mehrere Wochen, bis Propranolol seine Wirkung entfaltet.

Wie wirkt Propranolol bei Migräne?

Propranolol gehört zur Klasse der Betablocker. Es wird normalerweise zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt, wie zum Beispiel:

• Bluthochdruck
• Unregelmäßigkeit der Herzfrequenz
• Stabile Angina pectoris/instabile Angina pectoris

Es wird auch zur Behandlung einer bestimmten Art von Tumor der Nebenniere verschrieben, einer kleinen Drüse oberhalb der Nieren.

Die Art und Weise, wie Propranolol Migräne vorbeugt, ist noch nicht genau bekannt. Es gibt mehrere Theorien.

• Es kann dabei helfen, die Blutgefäße im Gehirn zu stabilisieren und deren Erweiterung (Erweiterung) zu verhindern, die mit Kopfschmerzen einhergeht.
• Es kann auch die Erregbarkeit des Gehirns verringern und Ängste lindern, was dazu beitragen kann, die Häufigkeit von Migräne zu verringern.
• Es stabilisiert den Spiegel des chemischen Serotonins im Gehirn. Schwankende Serotoninspiegel werden mit Migräne in Verbindung gebracht.
• Es kehrt die Wirkung von Adrenalin um, das die das Gehirn umgebenden Blutgefäße verengt und zu Migräne beitragen kann.

Hochwirksames Medikament
Die American Academy of Neurology stuft Propranolol als Medikament der Stufe A zur Migräneprävention ein. Dies bedeutet, dass es sich als äußerst wirksam erwiesen hat.

Wie viel Propranolol sollte ich gegen Migräne einnehmen?

Propranolol ist als Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung oder als Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Die Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Die Retardkapsel kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden – aber Sie müssen konsequent sein: Entscheiden Sie, ob Sie sie mit oder ohne Nahrung einnehmen und bleiben Sie dann dabei.

In Studien wurden verschiedene Dosierungen von Propranolol untersucht.In einem Fall nahmen die Teilnehmer 80 mg pro Tag ein. Andere Berichte schlagen Dosen zwischen 40 mg und 160 mg täglich vor.

Zur Vorbeugung von Migräne verschreiben Ärzte in der Regel:

• 20 mg Propranolol
• Zu Beginn drei- bis viermal am Tag
• Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise auf 160 mg bis 240 mg pro Tag erhöht

Wenn das Medikament bei Ihnen wirkt, kann die Häufigkeit Ihrer Migräne um die Hälfte oder mehr reduziert werden.Sie sollten auch kürzer und weniger intensiv sein.

Es dauert zwischen vier und sechs Wochen, bis Propranolol zu wirken beginnt. Viele halten diese Verzögerung für einen Nachteil des Medikaments und sind verständlicherweise frustriert über die lange Wartezeit.

Ein Wort von Swip Health

Wenn es um Propranolol geht, ist Geduld der Schlüssel zum Erfolg, zum einen, weil es mehrere Wochen dauern kann, bis die Wirkung einsetzt, und zum anderen, weil die Einnahme nach längerer Einnahme nicht abrupt abgesetzt werden sollte. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt einen Ausstiegsplan zu besprechen.

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NICHOLAS R. METRUS, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT

Mögliche Nebenwirkungen von Propranolol

Propranolol wird normalerweise von Swip Health vertragen, Nebenwirkungen sind jedoch möglich. Zu den häufigeren gehören:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Verstopfung
• Schlafprobleme
• Magenkrämpfe

Wie bei jedem Medikament sollten Sie mögliche Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.

Wechselwirkungen mit Propranolol-Medikamenten

Einige Substanzen können Propranolol beeinträchtigen.Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich:

• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Rezeptfreie Medikamente
• Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
• Pflanzliche Produkte

Beispielsweise erhöht Propranolol die Spiegel einiger gängiger Migränemedikamente deutlich um bis zu 70 %. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Zomig (Zolmitriptan)
• Maxalt (Rizatriptan)

Wenn Sie Propranolol und Maxalt einnehmen, kann Ihr Arzt Ihre Maxalt-Dosis senken. (Senken Sie es nicht, ohne mit Ihrem Anbieter zu sprechen.)

Wer sollte Propranolol nicht gegen Migräne einnehmen?

Propranolol ist nicht für jeden sicher.

Es liegen keine kontrollierten Studien zur Anwendung und Sicherheit von Propranolol während der Schwangerschaft vor. Sie sollten dieses Arzneimittel nur einnehmen, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt.

Propranolol geht in die Muttermilch über. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie stillen.

Propranolol ist für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen unsicher, darunter:

• Kardiogener Schock oder schwere Herzinsuffizienz
• Herzblock zweiten oder dritten Grades
• Eine Allergie gegen Propranolol

Was sind die Warnhinweise für Propranolol?

Nehmen Sie Propranolol nur nach Anweisung ein. Ein plötzliches Absetzen kann einen Herzinfarkt verursachen. Um dies zu vermeiden, reduzieren Sie unter Anleitung Ihres Arztes langsam Ihre Propranolol-Dosis über mindestens einige Wochen.

Propranolol kann folgende Anzeichen überdecken:

• Thyreotoxikose/Schilddrüsenüberfunktion
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie), insbesondere bei Menschen mit insulinabhängigem Diabetes

Bestimmte andere Erkrankungen können Sie von der Einnahme von Propranolol ausschließen oder erfordern, dass Sie es unter strenger Überwachung einnehmen. Dazu gehören:

• Eine niedrige Herzfrequenz oder ein niedriger Blutdruck
• Asthma
• Depression
• Periphere Gefäßerkrankung (Blutgefäßerkrankung).

Propranolol gilt als gut verträgliches und allgemein sicheres Medikament. Dennoch sind mit der Einnahme weitere ernste Warnhinweise verbunden. Besprechen Sie diese unbedingt ausführlich mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass es das richtige Medikament für Sie ist.

Achtung: Alkohol
Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Propranolol. Alkohol kann auch Ihren Blutdruck senken. Die gleichzeitige Einnahme von Propranolol und Alkohol kann Ihren Blutdruck gefährlich senken.

Andere Optionen zur Migränebehandlung

Wenn Propranolol nicht das Richtige für Sie ist, haben Sie andere Möglichkeiten zur Migräneprävention. Dazu gehören:

• Andere Betablocker
• Das Antiepileptikum Topamax (Topiramat)
• Botox (Botulinumtoxin Typ A)
• Ein injizierbares Medikament namens Aimovig (Erenumab)