Propofol-Anästhesie und Eierallergien

Propofol, das unter dem Markennamen Diprivan vertrieben wird, enthält sowohl Eierlecithin als auch Sojaöl. Daher befürchten viele Gesundheitsdienstleister, dass es für Menschen mit Allergien gegen diese Lebensmittel, insbesondere gegen Eier, möglicherweise nicht sicher ist.

Studien haben gezeigt, dass Propofol bei den meisten Menschen, die gegen Eier allergisch sind, sicher zu sein scheint.1Allerdings gab es vereinzelte Fallberichte über schwere allergische Reaktionen, die nach der Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit potenziell anaphylaktischen Allergien auftraten.

Verwendung von Propofol in der Anästhesie

Propofol ist ein starkes Anästhetikum, das Sie entspannen und schlafen lässt, indem es die Aktivität Ihres Gehirns und Nervensystems verlangsamt. Es wird durch eine Nadel in Ihre Vene verabreicht, und wenn Sie es einmal erhalten haben, werden Sie sich wahrscheinlich an nichts mehr erinnern – Sie werden sehr schnell einschlafen.

Das Medikament wird auch auf Intensivstationen zur Beruhigung von Beatmungsgeräten und in Notaufnahmen als Anästhetikum für kurze, schmerzhafte Eingriffe eingesetzt. Es sollte nicht außerhalb eines Krankenhauses verwendet werden, da es ohne angemessene Überwachung und Schulung sehr gefährlich ist. Tatsächlich war Propofol die Droge, die den Sänger Michael Jackson tötete.

Propofol hat sich zu einem der bevorzugten Medikamente der Anästhesisten entwickelt, sowohl in Situationen, in denen der Patient nur ein paar Minuten schlafen muss (z. B. um einen schmerzhaften Eingriff wie das Zurücksetzen einer ausgerenkten Schulter durchzuführen) als auch in Situationen, in denen dies länger dauert Eine Anästhesie ist erforderlich. 2 Sie erfordert eine äußerst sorgfältige Überwachung, da sie dazu führen kann, dass die Atmung aussetzt.

Propofol- und Eierallergien

Wie oben erwähnt, enthält Propofol in seiner aktuellen Formel Eierlecithin. Lecithin ist eine Form von Fett , nicht von Protein, und die meisten Eierallergien betreffen das Protein und nicht das Fett in den Eiern.

Allerdings heißt es in der Arzneimittelbeilage von Propofol, dass Menschen mit Allergien gegen einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels das Medikament nicht verwenden sollten, und es gab mehrere Fallberichte über allergische Reaktionen, die möglicherweise auf Propofol zurückzuführen waren.3

Allerdings haben Gesundheitsdienstleister den Einsatz von Propofol bei Menschen mit einer Eierallergie untersucht und festgestellt, dass es im Allgemeinen sicher zu sein scheint.

In einer australischen Studie wurden die Fälle von 28 Kindern mit Eierallergie untersucht, die insgesamt 43 Mal Propofol eingenommen hatten. Bei zwei der Kinder kam es in der Vergangenheit zu anaphylaktischen Reaktionen auf Eier. Bei einem siebenjährigen Jungen kam es zu einer nicht-anaphylaktischen allergischen Reaktion, die allergisch gegen Eier sowie Milch , Nüsse und Sesam war . Die Reaktion trat 15 Minuten nach der Anwendung von Propofol auf, und der Junge reagierte auch auf einen Pricktest mit Propofol. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Propofol bei den meisten Menschen mit Eierallergien wahrscheinlich sicher ist.4

In einer anderen Studie wurden Fälle untersucht, in denen Erwachsenen mit positiven Hauttests auf Eier, Soja oder Erdnüsse Propofol verabreicht wurde. Es wurden keine Zusammenhänge zwischen allergischen Reaktionen und Propofol festgestellt.

Das Fazit

Basierend auf diesen Forschungsstudien scheint Propofol bei der Mehrheit der Menschen mit Eierallergie sicher zu sein. Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wenn Sie allergisch auf Eier reagieren, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit anaphylaktische Reaktionen auf Eier hatten. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Eierallergie kann Ihr Arzt Ihnen ein anderes Anästhesiemittel empfehlen.

4 Quellen
  1. Asserhøj LL et al. Es liegen keine Hinweise auf Kontraindikationen für die Anwendung von Propofol bei Erwachsenen vor, die allergisch gegen Eier, Soja oder Erdnüsse sind . Britisches Journal für Anästhesie. 2016 Jan;116(1):77-82. doi:10.1093/bja/aev360
  2. Feng AY, Kaye AD, Kaye RJ, Belani K, Urman RD. Neuartige Propofol-Derivate und Auswirkungen auf die Anästhesiepraxis.  J Anaesthesiol Clin Pharmacol . 2017;33(1):9–15. doi:10.4103/0970-9185.202205
  3. Koul A, Jain R, Sood J. Ein Bericht über einen kritischen Vorfall: Propofol löste eine Anaphylaxie aus. Indian J Anaesth . 2011;55(5):530–533. doi:10.4103/0019-5049.89898
  4. Murphy A et al. Allergische Reaktionen auf Propofol bei Kindern mit Eierallergie . Anästhesie und Analgesie. 2011 Jul;113(1):140-4. doi:10.1213/ANE.0b013e31821b450f

Zusätzliche Lektüre

  • Diprivan 1 %. Diprivan-Monographie des Arzneimittelherstellers AstraZeneca. August 2005.
  • Hepner, DL, MD und MC Castells, MD PhD. Anaphylaxie während der perioperativen Phase. Anästhesie und Analgesie. November 2003. Bd. 97 Nr. 5.
  • Hofer K et al. Mögliche Anaphylaxie nach Propofol bei einem Kind mit Nahrungsmittelallergie. Annalen der Pharmakotherapie. 37(3):398-401, 2003.