Prophylaktische (präventive) Mastektomie

Was ist eine prophylaktische Mastektomie?

Bei der prophylaktischen Mastektomie handelt es sich um eine Operation zur Entfernung einer oder beider Brüste. Es verringert Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine prophylaktische Mastektomie, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken. Andere Bezeichnungen für die prophylaktische Mastektomie sind präventive Mastektomie oder risikomindernde Mastektomie.

Wer kann sich für eine prophylaktische Mastektomie entscheiden?

Sie können sich für eine präventive Mastektomie entscheiden, wenn Sie Risikofaktoren für die Entwicklung von Brustkrebs haben, wie zum Beispiel:

• Familiengeschichte von Brustkrebs:Ihr Risiko erhöht sich erheblich, wenn ein unmittelbares Familienmitglied wie Ihre Mutter, Tochter oder Schwester an Brustkrebs erkrankt ist. Ihr Risiko ist sogar noch höher, wenn das Familienmitglied vor dem 50. Lebensjahr an Brustkrebs erkrankt ist.
• Persönliche Brustkrebsgeschichte:Wenn Sie bereits Brustkrebs in einer Brust haben und eine Mastektomie benötigen, können Sie sich für die Entfernung der anderen Brust entscheiden. Dies ändert jedoch nichts an Ihrer Prognose oder den Indikationen für eine zusätzliche Therapie zur Behandlung Ihres Brustkrebses.
• Positive Gentestergebnisse:Gentests suchen nach Genveränderungen (Mutationen), beispielsweise in den Genen BRCA1 oder BRCA2. Wenn Sie positiv auf diese Mutationen getestet werden, können Sie sich für eine prophylaktische Mastektomie entscheiden.
• Strahlentherapie:Eine Vorgeschichte einer Strahlentherapie Ihrer Brust, insbesondere im Alter zwischen 10 und 30 Jahren, erhöht Ihr Brustkrebsrisiko.

Warum wird eine prophylaktische Mastektomie durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister nutzen prophylaktische Mastektomien, um das Brustkrebsrisiko zu verringern. Eine prophylaktische Mastektomie kann das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, senken, indem sie:

• 95 % bei Menschen mit einer BRCA1- oder BRCA2-Genmutation.
• 90 % für Menschen mit einer starken Familiengeschichte von Brustkrebs.

Welche Arten der prophylaktischen Mastektomie gibt es?

Es gibt verschiedene Arten der prophylaktischen Mastektomie:

• Bei der bilateralen (doppelten) Mastektomie werden beide Brüste entfernt.
• Kontralaterale MastektomieEntfernt die gesunde Brust bei Menschen, die Krebs in der anderen Brust haben.
• Hautschonende MastektomieEntfernt die Brustwarze und den Warzenhof und anschließend das Brustgewebe durch diesen kleinen Einschnitt.
• Bei der nippelerhaltenden Mastektomie wird nur Brustgewebe entfernt, ohne die Brustwarze oder den Warzenhof zu berühren.
• Doppelte Mastektomie mit Rekonstruktionentfernt beide Brüste und rekonstruiert sie mithilfe von Implantaten oder Gewebe aus einem anderen Bereich Ihres Körpers.

Was passiert vor einer prophylaktischen Mastektomie?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung einer prophylaktischen Mastektomie geben. Normalerweise müssen Sie nichts anderes tun als gewöhnlich.

Am Tag der Operation ziehen Sie einen Krankenhauskittel an. Anschließend legt ein Arzt einen intravenösen (IV) Schlauch an Ihrer Hand oder Ihrem Arm an. Die Infusion enthält Medikamente (Anästhesie), sodass Sie sich während des Eingriffs entspannen und schlafen können. Anschließend werden Sie für Ihren Eingriff in den Operationssaal gebracht.

Was passiert bei einer prophylaktischen Mastektomie?

Während einer prophylaktischen Mastektomie muss ein Brustchirurg Folgendes tun:

1. Macht einen Einschnitt in Ihre Brust.
2. Trennt Ihr Brustgewebe von Ihrer Haut und Ihren Brustmuskeln.
3. Entfernt Ihr Brustgewebe und beginnt mit der Rekonstruktion, sofern dies Teil Ihres Operationsplans ist.
4. Führt lange Schläuche (Drainagen) in Ihre Brust ein, um überschüssige Flüssigkeit während der Heilung abzuleiten.
5. Nähet den Einschnitt zu und deckt den Bereich mit einem Verband ab.

Eine prophylaktische Mastektomie dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden. Bei gleichzeitiger Brustrekonstruktion dauert die Operation länger.

Was passiert nach einer prophylaktischen Mastektomie?

Nach einer prophylaktischen Mastektomie können Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ihre genaue Aufenthaltsdauer hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon, ob bei Ihnen auch eine Rekonstruktion durchgeführt wurde.

Nach der Operation wird Ihnen ein Arzt Übungen beibringen, um die Steifheit Ihrer Arme oder Schultern zu verringern. Diese Übungen reduzieren die Bildung von Narbengewebe. Ihr Operationsteam gibt Ihnen Anweisungen, wie Sie zu Hause für sich selbst sorgen können, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Welche Vorteile bietet eine prophylaktische Mastektomie?

Wenn Sie mehrere Risikofaktoren für Brustkrebs haben, verringert eine prophylaktische Mastektomie Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, deutlich.

Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, profitieren jedoch nicht von einer prophylaktischen Mastektomie. Die Vor- und Nachteile einer prophylaktischen Mastektomie variieren je nach Ihrem persönlichen Risikoprofil.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer prophylaktischen Mastektomie?

Eine prophylaktische Mastektomie birgt folgende Risiken:

• Blutung.
• Infektion.
• Gefühlsverlust in Ihrer Brust.

Es besteht auch die Gefahr, dass Sie mit dem Erscheinungsbild Ihres Körpers nach der Operation unzufrieden sind. Möglicherweise haben Sie mit den psychologischen Auswirkungen zu kämpfen, die der Verlust einer oder beider Brüste mit sich bringt.

Sprechen Sie mit einem Psychologen oder einem anderen Anbieter für psychische Gesundheit, wenn Sie Angst oder Bedenken hinsichtlich Ihres Körperbildes haben. Diese Fachleute können Ihnen helfen, mit schwierigen Emotionen auf gesunde Weise umzugehen, z. B. indem Sie Tagebuch führen, meditieren oder einer Selbsthilfegruppe beitreten.

Wie lange dauert die Erholung nach einer prophylaktischen Mastektomie?

Die Erholungszeit nach einer Mastektomie ist unterschiedlich. Die erste Genesung dauert durchschnittlich etwa drei bis vier Wochen. Wenn bei Ihnen auch eine Brustrekonstruktion durchgeführt wurde, kann die Genesung bis zu acht Wochen dauern. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie alle Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt nach einer prophylaktischen Mastektomie an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Blutung.
• Fieber.
• Schmerzen, die nach ein paar Wochen nicht besser werden.
• Rötung oder Schwellung, die nicht verschwindet.
• Wärme rund um Ihre chirurgischen Schnitte.

Wie schmerzhaft ist eine prophylaktische Mastektomie?

Nach einer prophylaktischen Mastektomie können Brust und Arme mehrere Wochen lang schmerzhaft sein. Normalerweise können Sie Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten lindern. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich die Schmerzen verschlimmern oder nach einigen Wochen nicht besser werden.