Proktitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Proktitis ist eine Entzündung der Rektumschleimhaut, die aufgrund von Infektionen, entzündlichen Darmerkrankungen, Nebenwirkungen einer Strahlentherapie oder der Einnahme einiger Medikamente auftreten kann.

Dieser Zustand führt normalerweise zum Auftreten von Symptomen wie Schmerzen im Anus oder Rektum, Analblutungen, Blut und Schleim im Stuhl, Tenesmus, d. h. dem Drang, Stuhlgang ohne Stuhlgang zu haben, und Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Bei Anzeichen einer Proktitis ist es wichtig, einen Proktologen oder Gastroenterologen zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten. Dazu kann die Verwendung von Antibiotika oder darmspezifischen Entzündungshemmern wie Mesalazin oder in schwerwiegenderen Fällen eine Operation gehören.

Proktitis-Symptome

Die Hauptsymptome einer Proktitis sind:

  • Schmerzen im Rektum oder Anus;
  • Schwierigkeiten bei der Evakuierung;
  • Durchfall;
  • Analblutung;
  • Vorhandensein von Blut im Stuhl;
  • Wunsch, häufig zu evakuieren;
  • Vorhandensein von Schleim im Kot.

In schwerwiegenderen Fällen einer Proktitis kann es auch zur Bildung tiefer Geschwüre im Gewebe kommen, die bei diagnostischen Tests identifiziert werden können, aber beim Stuhlgang Schmerzen und Beschwerden sowie Blut und Schleim im Stuhl verursachen können.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Proktitis muss von einem Proktologen oder Gastroenterologen anhand einer klinischen Untersuchung und der Anforderung von Tests wie Anoskopie, Sigmoidoskopie oder sogar einer Koloskopie zur Beurteilung des restlichen Dickdarms gestellt werden.

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In manchen Fällen kann neben Blutuntersuchungen auch eine Biopsie des Enddarms angezeigt sein, um den Schweregrad und die Ursache der Entzündung festzustellen.

Was verursacht Proktitis?

Proktitis kann verschiedene Ursachen haben, die häufigsten sind entzündliche (autoimmune) und infektiöse Ursachen. Die Hauptursachen für Proktitis sind:

  • Sexuell übertragbare Infektionen, wie zum Beispiel Herpes, Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydien oder Cytomegalievirus, und betreffen vor allem Menschen mit intimem Analkontakt und einer geschwächten Immunität;
  • Infektionen, wie z. B. rektale Bilharziose, Amöbiasis, oder durch Bakterien verursachtClostridium difficile, die eine starke Darmentzündung, sogenannte pseudomembranöse Kolitis, verursacht und vor allem bei Menschen auftritt, die mit Antibiotika behandelt werden;
  • Entzündliche Darmerkrankung, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, bei denen es sich um Autoimmunveränderungen handelt, die den Darm beeinträchtigen und Entzündungen verursachen können;
  • aktinisches Proktit, verursacht durch die Wirkung einer Strahlentherapie, die bei der Behandlung von Krebs eingesetzt wird;
  • Veränderungen der Nerven oder des KreislaufsBlut aus dem Rektum, zum Beispiel bei Ischämie oder rheumatischen Erkrankungen;
  • Allergische Kolitis, verursacht durch den Verzehr von Nahrungsmitteln, die Allergien auslösen, wie z. B. Kuhmilcheiweiß, häufiger bei Babys;
  • Medikamentöse Kolitis, verursacht durch die Wirkung von Medikamenten, insbesondere Antibiotika, die die Darmflora verändern können.

Es sollte auch beachtet werden, dass bestehende Läsionen im Rektum und Anus auch ein Zeichen für Krebs in der Region sein können. Es ist auch möglich, dass die Ursache der Proktitis nicht identifiziert wird und daher als idiopathische Proktitis eingestuft wird.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Proktitis erfolgt je nach Ursache und muss von einem Proktologen oder Gastroenterologen angeleitet werden. Daher kann der Einsatz von Antibiotika oder antiviralen Mitteln zur Behandlung der für die Proktitis verantwortlichen Infektion oder der Verzicht auf Nahrungsmittel oder Medikamente, die den Zustand verschlimmern könnten, angezeigt sein.

Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, ob oral oder rektal, wie zum Beispiel Kortikosteroide, Sulfasalazin oder Mesalazin, können zur Linderung der Symptome, insbesondere bei entzündlichen Darmerkrankungen, angezeigt sein. In diesen Fällen kann auch der Einsatz starker immunsuppressiver Medikamente erforderlich sein.

In schwerwiegenderen Fällen, in denen sich die Symptome durch eine medikamentöse Behandlung nicht bessern oder die Blutmenge, die die Stelle erreicht, abnimmt, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um nekrotisches oder stark geschädigtes Gewebe zu entfernen.

Natürliche Behandlung

Während der vom Arzt empfohlenen Behandlung können einige häusliche Maßnahmen ergriffen werden, um die Genesung zu unterstützen, sie sollten jedoch niemals den Rat des Arztes ersetzen.

Daher wird empfohlen, während der Behandlung etwas auf die Ernährung zu achten und leicht verdaulichen Lebensmitteln wie Fruchtsäften, Getreideprodukten wie Reis und weißen Nudeln, magerem Fleisch, Naturjoghurt, Suppen und Gemüse den Vorzug zu geben. Es wird außerdem empfohlen, Lebensmittel mit Schalen, Samen, Nüssen, Mais, Bohnen, kohlensäurehaltigen Getränken, Koffein, Alkohol und scharfen Speisen zu meiden. Erfahren Sie mehr über Lebensmittel bei Darmentzündungen.