Probiotika als Zusatztherapie bei Multipler Sklerose

Die in Ihrem Darm lebenden Bakterien (das so genannte Darmmikrobiom ) tun mehr als nur die Verdauung Ihrer Nahrung; Sie spielen auch eine entscheidende Rolle für die Gesundheit Ihres Immunsystems. 

Im Hinblick auf Multiple Sklerose (MS) – eine Krankheit, die aus einem fehlgeleiteten Angriff des Immunsystems auf Gehirn und Rückenmark resultiert – haben Experten herausgefunden, dass Menschen mit MS im Vergleich zu gesunden Personen unterschiedliche Darmmikrobiome aufweisen. Darüber hinaus haben Forscher einen Zusammenhang zwischen den Darmbakterien bei Patienten mit MS und einer erhöhten Häufigkeit von TH17-Zellen festgestellt, einem Zelltyp des Immunsystems, der eine Schlüsselrolle bei der MS-Pathogenese spielt.

Daher fragen sich viele verständlicherweise, ob die Beeinflussung ihres Darmmikrobioms, beispielsweise durch den Einsatz von Probiotika, ihre MS-Symptome anschließend verbessern und möglicherweise sogar Schübe und Krankheitsprogression reduzieren könnte. 

Auch wenn die Jury noch nicht entschieden ist, sind die bisherigen Ergebnisse vielversprechend.

Können Probiotika Ihre MS-Entzündung beruhigen?

In einer Studie in den Annals of Neurology  erhielten neun Teilnehmer mit schubförmig remittierender MS und 13 Kontrollpersonen (gesunde Teilnehmer ohne MS) zwei Monate lang zweimal täglich ein Probiotikum oral.1

Das Probiotikum enthielt folgende Bakterien:

• Lactobacillus (vier Stämme)
• Bifidobacterium (drei Stämme)
• Streptokokken (ein Stamm)

Von allen Teilnehmern wurden Blut- und Stuhlproben vor Beginn der Probiotika, nach Abschluss der zweimonatigen Probiotika-Behandlung und dann drei Monate nach Absetzen des Probiotikums entnommen.

Die Stuhlprobe wurde verwendet, um Hinweise auf die Arten von Bakterienarten zu sammeln, die im Darm der Teilnehmer lebten. Mithilfe der Blutproben wurde der Grad der Aktivierung des Immunsystems bei den Teilnehmern bestimmt. 

Ergebnisse

Die Forscher stellten fest, dass es bei der Verabreichung von Probiotika zu einem Anstieg bestimmter Bakterienarten kam, die bei MS-Patienten dezimiert waren, wie etwa Lactobacillus und Collinsela . Darüber hinaus kam es zu einem Rückgang der Bakterien (z. B.  Akkermansia,  Blautia und Dorea)  , die nachweislich vermehrt im Darm von MS-Patienten vorkommen.1

Beim Zugriff auf die funktionellen Fähigkeiten der Darmbakterien der Teilnehmer stellten die Forscher einen Rückgang wichtiger Stoffwechselwege fest, von denen berichtet wurde, dass sie bei Menschen mit MS erhöht sind.

Neben der Veränderung der Zusammensetzung und Funktion der Darmbakterien stellten die Forscher fest, dass der Einsatz von Probiotika bei den MS-Patienten mit einem Rückgang der Anzahl der Monozyten (einer Zelle des Immunsystems) verbunden war. Genauer gesagt kam es in diesen Monozyten zu einer erhöhten Expression entzündungshemmender Gene und einer verringerten Expression entzündungsfördernder Gene.

Abschluss

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine probiotische Nahrungsergänzung das Darmmikrobiom verändern und dadurch das Immunsystem beruhigen kann – möglicherweise sogar seinen Angriff auf das Nervensystem von MS-Patienten vereiteln kann, obwohl letzterer Punkt noch Spekulation ist.

Einschränkungen

Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich um eine äußerst kleine Studie handelt. Größere Studien sind erforderlich, um den wahren potenziellen Nutzen des Einsatzes von Probiotika bei der Behandlung von MS zu erfassen. 

Bedenken Sie, dass es sich nicht nur um eine kleine Studie handelt, sondern auch darum, dass wir immer noch nicht wissen, ob Veränderungen des Darmmikrobioms die Aktivität der MS-Erkrankung beeinflussen oder eine Folge von MS sind (denken Sie an die Henne-gegen-Ei-Theorie). Unabhängig davon gibt uns diese Studie Hoffnung, dass das Darmmikrobiom möglicherweise zu unserem Vorteil verändert werden kann.

Können Probiotika die MS-Behinderung verringern?

In einer Studie in Clinical Nutrition wurden 60 Patienten mit MS nach dem Zufallsprinzip  12 Wochen lang entweder einer Placebo-Kapsel mit Stärke oder einer probiotischen Kapsel mit drei Lactobacillus  -Arten und einer  Bifidobacterium -Art zugeteilt  .2

Sowohl die Teilnehmer als auch die Forscher wussten nicht, wer welche Kapsel erhielt (sogenannte Doppelblindstudie).

Zur Beurteilung von Behinderungs- und Depressionsveränderungen durch eine Probiotika-Supplementierung wurden zu Beginn der Studie und 12 Wochen nach Beginn der Placebo-/Probiotika-Kapsel die Scores der erweiterten Disability Status Scale (EDSS) bzw. Beck Depression Inventory (BDI) ausgewertet.

Ergebnisse

Im Vergleich zu den Placebo-Teilnehmern zeigten die Teilnehmer, die das Probiotikum einnahmen, eine Verbesserung ihrer EDSS- und Depressionswerte .2

Abschluss

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Probiotika bei einer Person mit MS ihre körperlichen Fähigkeiten, wie etwa das Gehen, sowie ihre geistige Gesundheit verbessern können.

Einschränkungen

Auch diese Studie ist klein und dauerte nur drei Monate. Es sind größere und längere Studien erforderlich, die objektivere Messungen der MS-Krankheitsaktivität umfassen, wie beispielsweise die Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns.

Ein Wort von Verywell

Letztendlich geben die beiden oben genannten Studien MS-Patienten und ihren Angehörigen Hoffnung, dass eine Veränderung Ihrer Darmbakterien bei der Behandlung Ihrer MS helfen kann, sei es durch probiotische Nahrungsergänzungsmittel, eine Diät oder sogar eine Impfung.

Während Probiotika im Allgemeinen gut verträglich und sicher sind, ist es wichtig, ein Probiotikum nur unter Anweisung Ihres Arztes einzunehmen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie Ihre derzeitigen krankheitsmodifizierenden Medikamente nicht durch ein Probiotikum ersetzen. Erwägen Sie stattdessen die Einnahme eines Probiotikums als ergänzende Therapie.