Primäre biliäre Cholangitis (PBC): Leben mit dieser chronischen Krankheit

ByDr. J. K. Hartmann

Die primäre biliäre Cholangitis (PBC) verschwindet nicht einfach. Es handelt sich um eine chronische und fortschreitende Erkrankung, die Ihre Leber schädigt und untergräbt. Komplikationen durch PBC können Ihre Lebenserwartung verkürzen.

Viele Menschen leben jedoch jahrelang mit der Krankheit, indem sie täglich Entscheidungen treffen, die ihre Leber (und ihren gesamten Körper) länger gesund halten können.

Die Gastroenterologin Dian Chiang, MD, erklärt, wie Sie bei der Behandlung von PBC proaktiv vorgehen können.

Tipps zum Umgang mit PBC

Ihre Leber ist ein schwammiges, keilförmiges Organ, das etwa die Größe eines Fußballs hat. Es übernimmt Hunderte verschiedener wichtiger Aufgaben für Ihren Körper, einschließlich der Bildung von Galle, die Ihnen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln hilft.

Wenn Sie PBC haben, wird der Gallenfluss von Ihrer Leber zu Ihrem Verdauungssystem verklebt, da die Entzündung die als Gallengänge bekannten Durchgänge verengt, sagt Dr. Chiang. Galle, die nicht durchdringen kann, staut sich und schädigt Ihre Leber.

Dies kann zu bleibenden Narben (Zirrhose) und schließlich zu Leberversagen sowie anderen gesundheitlichen Problemen führen.

Hier erfahren Sie, was Sie tun können, um diesen Prozess zu verlangsamen.

Ernähren Sie sich gesund

Die von Ihrer Leber produzierte Galle hilft Ihrem Körper, Fette in der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, abzubauen. Wenn Sie an PBC leiden, sollte die Einschränkung der Nahrungsmittel, die Galle für die Verdauung benötigen, bei der Auswahl der Lebensmittel, die auf Ihren Teller kommen, Priorität haben.

Die Einhaltung der Mittelmeerdiät eignet sich in der Regel gut für Menschen mit PBC, da der Schwerpunkt auf pflanzlichen Lebensmitteln und gesunden Fetten liegt, teilt Dr. Chiang mit. Das bedeutet, einen Ernährungsplan zu erstellen, der Folgendes umfasst:

  • Obst und Gemüse. Der Warengang bietet eine Kiste nach der anderen nährstoffreiche Optionen. Viele sind mit den Vitaminen A, D, E und K beladen, fettlöslichen Vitaminen, die in fettreicherem Fleisch und Milchprodukten reichlich vorhanden sind und für Ihre Ernährung bei PBC nicht ideal sind.
  • Vollkornprodukte. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann die Leberfunktion steigern und einer steatotischen (Fettleber-)Erkrankung vorbeugen. Auch Vollkornprodukte wie Haferflocken, Vollkornbrot und brauner Reis sorgen dafür, dass Sie sich länger satt fühlen, was dazu beitragen kann, ungesundes Naschen einzudämmen.
  • Ungesättigte Fette. In der Welt der Ernährung gibt es gute und schlechte Fette. Ungesättigte Fette (wie Omega-3-Fettsäuren) erhalten die positiven Noten. Sie werden bei der Verdauung leichter abgebaut, wodurch Ihre Leber weniger für die Produktion von Galle benötigt wird.

Wenn Sie PBC haben, ist es am besten, Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten, Zucker oder Natrium einzuschränken oder zu vermeiden. Alkohol kann Ihre Leber zusätzlich belasten und sollte ebenfalls minimiert werden.

Erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die am besten zu einer PBC-Diät passen.

Treiben Sie regelmäßig Sport

Untersuchungen zeigen, dass etwa 30 % der Menschen mit PBC Osteoporose (oder eine allmähliche Schwächung der Knochen) entwickeln. Es handelt sich um eine der häufigsten Komplikationen einer Lebererkrankung.

Die Einführung eines Aktivitätsprogramms frühzeitig nach einer PBC-Diagnose kann dem Verlust von Knochendichte und Muskelmasse vorbeugen. „Wir empfehlen sowohl Aerobic- als auch Widerstandsübungen“, sagt Dr. Chiang.

Regelmäßige Bewegung kann möglicherweise auch dem mit PBC einhergehenden Müdigkeitsgefühl entgegenwirken. Der Grund? Bewegung erhöht die Durchblutung, wodurch Ihre Muskeln mit Sauerstoff versorgt werden, damit sie besser funktionieren. Aktivität führt auch dazu, dass Ihr Körper eine Menge energieaufbauender Hormone freisetzt.

Sturzprävention

Jede Entwicklung von Osteoporose macht Sie anfälliger für Knochenbrüche, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren und auf den Boden fallen. „Eine Fraktur durch einen Sturz ist eines der größten Probleme, die die Lebensqualität bei fortschreitender PBC beeinträchtigen können“, bemerkt Dr. Chiang.

Bewegung kann Ihnen natürlich dabei helfen, Kraft und Beweglichkeit zu bewahren, um ein Stolpern zu vermeiden. Dr. Chiang empfiehlt aber auch, in und um Ihr Zuhause nach potenziellen Stolperfallen zu suchen.

„Sie können Ihr Sturzrisiko minimieren, indem Sie auf Ihre häusliche Umgebung achten“, sagt er.

Zu den Möglichkeiten, Ihr Zuhause absturzsicher zu machen, gehören:

  • Befreien Sie Gehwege von Unordnung (z. B. Schuhen) und Gefahren (z. B. Akkorde).
  • Teppiche entfernen oder mit doppelseitigem Klebeband befestigen.
  • Anbringen von Haltegriffen und Sicherheitsmatten in Badezimmern, Badewannen und Duschen.
  • Beleuchten Sie dunkle Bereiche, um Schatten zu vermeiden.

Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Es ist wichtig, regelmäßig einen Leberspezialisten zu Kontrolluntersuchungen aufzusuchen, um die Krankheit zu überwachen und nach Anzeichen eines Fortschreitens zu suchen. Es stehen verschiedene Medikamente und Behandlungen zur Verfügung, um auf Ihre spezifischen Bedürfnisse einzugehen.

„Es gibt keinen einheitlichen Ansatz“, betont Dr. Chiang. „Es stehen mehrere Medikamente gegen PBC zur Verfügung. Daher ist ein Gespräch mit Ihrem Leberarzt der beste Weg, um herauszufinden, welche Therapie und Dosierung für Sie am besten geeignet ist.“

Ihr Arzt kann auch auf Vitaminmangel testen und Ernährungsumstellungen oder Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um etwaige Probleme zu beheben.

Fazit

PBC schreitet oft langsam voran und kann durch eine Anpassung Ihrer Routine auf ein Minimum beschränkt werden. Die kombinierte Wirkung von gesünderer Ernährung, regelmäßiger Bewegung und der Einhaltung Ihrer Medikamente kann einen Unterschied machen.

„Obwohl es noch kein Heilmittel für PBC gibt“, sagt Dr. Chiang, „gibt es Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass die Krankheit Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.“