Primär progressive Multiple Sklerose (PPMS): Symptome

Was ist PPMS?

Primär progressive Multiple Sklerose (PPMS) ist eine Form der Multiplen Sklerose (MS), bei der sich Ihre Symptome mit der Zeit verschlimmern.

Bei Menschen, bei denen MS diagnostiziert wurde, kommt es häufig zu schubförmigen Symptomen (schubförmig-remittierende Multiple Sklerose oder RRMS), das heißt Phasen, in denen die Symptome wieder aufflammen. Bei PPMS kann es zu Rückfällen kommen, diese kommen jedoch seltener vor. Das bedeutet, dass bei Menschen mit der Diagnose PPMS in der Regel eine allmähliche Verschlechterung der Symptome auftritt. Dies geschieht langsam, mit weniger häufigen Rückfällen oder Schüben.

Viele Menschen mit der Diagnose RRMS (schubförmig remittierende Multiple Sklerose) entwickeln später eine andere Art von Multipler Sklerose, die sogenannte sekundär progressive Multiple Sklerose (SPMS). PPMS und SPMS werden manchmal als progressive MS zusammengefasst, da sie ähnliche Symptome aufweisen. PPMS verursacht einige Entzündungen und Neurodegeneration. Dies ist der Fall, wenn Nervenzellen in Ihrem Gehirn und Nervensystem ihre Funktion verlieren.

Wie häufig ist PPMS?

Ungefähr 1 Million Menschen leben in den Vereinigten Staaten mit MS. Etwa 10 % der Menschen mit der Diagnose MS leiden an PPMS.

Was sind die Symptome von PPMS?

Das Hauptsymptom von PPMS ist die allmähliche Verschlechterung der MS-Symptome, zu denen Folgendes gehören kann:

• Sehveränderungen.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihrem Körper.
• Ein drückendes Gefühl im Brust- oder Bauchbereich.
• Ich fühle mich müde.
• Schwierigkeiten beim Pinkeln oder ein Gefühl der Dringlichkeit, wenn Sie pinkeln müssen.
• Ein elektrischer Schlag im Rücken, an den Armen oder Beinen, wenn Sie den Nacken nach vorne beugen.
• Probleme beim Gehen.
• Muskelsteifheit oder -schwäche.
• Gehirnnebel oder Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten.

Die Symptome von PPMS sind zunächst nicht ganz offensichtlich, nehmen aber mit der Zeit an Schwere zu. Bei PPMS kann es zu Rückfällen oder Anfällen von Symptomen kommen oder auch nicht.

Was verursacht PPMS?

Die genaue Ursache von MS ist unbekannt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass dies mit Veränderungen in Ihrer DNA (genetische Veranlagung) zusammenhängen könnte, die das Risiko einer Autoimmunerkrankung erhöhen. Die Genetik spielt bei MS nur eine geringe Rolle, daher ist das Risiko, die Krankheit an Ihre zukünftigen Kinder weiterzugeben, gering.

Auch Umweltfaktoren können bei der Entstehung von MS eine Rolle spielen. Ein Beispiel ist die Exposition gegenüber Bakterien oder Viren.

Wenn Sie an MS leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Teile Ihres Zentralnervensystems an, was zu Symptomen führt.

Was sind die Komplikationen von PPMS?

Symptome von PPMS können zu folgenden Komplikationen führen:

• Muskelverspannungen (Spastik).
• Sehverlust.
• Schwierigkeiten, Ihre Blase zu kontrollieren.
• Sexuelle Dysfunktion.
• Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis.
• Veränderungen Ihrer Stimmung.

Wie wird PPMS diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen Test, der eine PPMS-Diagnose bestätigt oder ausschließt. Ihr Arzt wird eine Diagnose stellen, nachdem er Informationen aus verschiedenen Quellen gesammelt hat. Nach einer körperlichen Untersuchung und der Erhebung Ihrer Krankengeschichte bietet Ihr Arzt möglicherweise Tests an, die Folgendes umfassen können:

• Eine MRT, um nach Schäden an Ihrem Gehirn und Rückenmark zu suchen.
• Eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion), um Merkmale von MS zu finden, wie z. B. oligoklonale Bänder, die häufig bei MS vorkommen, aber auch bei anderen Erkrankungen auftreten können. Sie können Hinweise auf eine Entzündung des Gehirns und/oder des Rückenmarks sein.
• Blutuntersuchungen.
• Eine optische Kohärenztomographie (OCT), ein schmerzloser Test, der die Nerven im hinteren Teil Ihres Auges (Netzhaut) scannt, um Schäden zu erkennen, die möglicherweise durch MS verursacht wurden.

Ab welchem ​​Alter wird PPMS diagnostiziert?

Die meisten Menschen erhalten im Alter zwischen 40 und 50 eine PPMS-Diagnose, die Erkrankung kann jedoch in jedem Alter auftreten.

Wie wird PPMS behandelt?

Die Behandlung von PPMS konzentriert sich auf krankheitsmodifizierende Therapien (DMT), die den Krankheitsverlauf oder die Symptombehandlung verändern.

Ein Beispiel für eine DMT ist Ocrelizumab (Ocrevus®). Dieses Medikament verlangsamt die Geschwindigkeit der Verschlechterung der Symptome. Es ist wirksam bei der Behandlung von RRMS und PPMS.

Durch die Symptombehandlung wird die Schwere Ihrer Symptome verringert, damit Sie sich besser fühlen. Ein Beispiel könnte die Einnahme von Medikamenten zur Regulierung Ihrer Blase oder Physiotherapie zur Stärkung Ihrer Muskeln sein. Die Behandlung variiert je nach Ihren Symptomen.

Ihr Arzt wird Ihnen die möglichen Nebenwirkungen jedes Medikaments oder jeder Behandlung erklären, bevor Sie damit beginnen.

Hinweis: Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für MS, aber nur wenige Medikamente sind bei PPMS wirksam. Gesundheitsdienstleister glauben, dass dies daran liegt, dass weniger Entzündungen bekämpft werden müssen. Dennoch gibt es umfangreiche Forschungsarbeiten zum Thema MS und es werden wahrscheinlich weitere Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sein.

Was kann ich erwarten, wenn ich PPMS habe?

PPMS kann Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben. Wenn Ihre Symptome fortschreiten, müssen Sie möglicherweise Anpassungen vornehmen, um sich selbst zu schützen und Verletzungen vorzubeugen. Wenn Sie beispielsweise Schwierigkeiten haben, sich alleine fortzubewegen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Mobilitätshilfen wie einen Rollstuhl, die Ihnen dabei helfen, mehr Unabhängigkeit zu erlangen.

Während sich PPMS körperlich auswirken kann, kann eine chronische Erkrankung auch Auswirkungen auf Ihre geistige Gesundheit haben. Manche Menschen finden Trost darin, mit einem Psychologen zu sprechen, da die Erkrankung die Stimmung beeinflussen kann.

Zwar gibt es kein Heilmittel für PPMS, es wird jedoch weiterhin geforscht, um mehr zu erfahren und neue Behandlungsmöglichkeiten zu finden, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Wie schnell schreiten die Symptome von PPMS voran?

Jede Person, bei der PPMS diagnostiziert wird, hat eine andere Einstellung. Bei einigen Symptomen kann es Jahre dauern, bis sie fortschreiten, während andere möglicherweise schneller auftreten. Wenn Sie Veränderungen an Ihren Symptomen bemerken, besprechen Sie diese Veränderungen unbedingt mit Ihrem Arzt.

Wie hoch ist die Lebenserwartung für jemanden mit PPMS?

PPMS hat keinen direkten Einfluss auf Ihre Lebenserwartung.

Kann PPMS verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, MS zu verhindern. Um Rückfälle der Symptome zu reduzieren, setzen Sie die Behandlung wie angegeben fort und vermeiden Sie Auslöser in Ihrer Umgebung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die PPMS-Symptome verschlimmern, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, oder wenn bei Ihnen Komplikationen wie Lähmungen, anhaltende Schmerzen oder Taubheitsgefühle in Armen und Beinen auftreten. Da PPMS Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordination beeinträchtigen kann, wenden Sie sich an Ihren Arzt und/oder den Rettungsdienst, wenn Sie stürzen und sich verletzen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Habe ich PPMS oder eine andere Form von MS?
• Wie gehe ich mit meinen Symptomen um?
• Empfehlen Sie Physiotherapie oder Ergotherapie?
• Gibt es Nebenwirkungen der von Ihnen empfohlenen Medikamente?
• Muss ich einen Rollstuhl oder ein anderes Mobilitätsgerät benutzen?