Priapismus: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Priapismus?

Priapismus ist eine langanhaltende Erektion, die ohne sexuelle Erregung oder Stimulation auftritt. Es ist normalerweise schmerzhaft und kann länger als vier Stunden dauern. Es entsteht, wenn Blut in Ihrem Penis verbleibt und nicht abfließen kann.

Priapismus muss sofort behandelt werden. Ohne Behandlung kann es zu bleibenden Schäden kommen.

Welche Arten von Priapismus gibt es?

Zu den Arten des Priapismus gehören:

• Low-Flow-Priapismus (ischämischer Priapismus).. Low-Flow-Priapismus tritt auf, wenn Blut in den Erektionskammern (Corpora Cavernosa) verbleibt und nicht entweichen kann. Sie tritt häufig ohne bekannte Ursache bei Menschen ohne Vorerkrankungen auf, betrifft aber auch Menschen mit Sichelzellenanämie, Blutkrebs (Leukämie) oder Malaria. Es handelt sich um die häufigste Form des Priapismus.
• Wiederkehrender (stotternder) Priapismus. Stotterpriapismus ist eine Form des Low-Flow-Priapismus. Eine langanhaltende Erektion kann immer wieder verschwinden und wiederkommen. Es kann länger dauern und jedes Mal schmerzhafter werden, wenn es wieder auftritt.
• High-Flow-Priapismus (nichtischämischer Priapismus).. High-Flow-Priapismus ist seltener als Low-Flow-Priapismus und normalerweise nicht schmerzhaft. Ursachen können eine Verletzung Ihres Penis oder des Bereichs zwischen Hodensack und Anus (Damm) sein. Die Verletzung führt zu einem unkontrollierten Blutfluss in das Penisgewebe, was zu einer langanhaltenden Erektion führt.

Wie häufig ist Priapismus?

Priapismus ist insgesamt relativ selten, aber wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie daran erkranken. Sie tritt bei 30 bis 45 % der Menschen mit Sichelzellenanämie auf.

Was sind die Symptome von Priapismus?

Das Hauptsymptom des Priapismus ist eine anhaltende Erektion, die normalerweise länger als vier Stunden ohne sexuelle Erregung oder Stimulation anhält. Andere Symptome hängen von der Art Ihres Priapismus ab.

Wenn Sie an Low-Flow-Priapismus leiden, können folgende Symptome auch auftreten:

• Ein erigierter Schaft, aber eine weiche Spitze (Eichel).
• Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden.

Wenn Sie an High-Flow-Priapismus leiden, können folgende Symptome auch auftreten:

• Eine Erektion, die in Ihrem Schaft nicht völlig steif ist.
• Eine Erektion, die nicht schmerzhaft ist.

Was ist die Hauptursache für Priapismus?

Bis zu 33 % aller Priapismusfälle haben keine bekannte Ursache.

Ursachen für Low-Flow-Priapismus können ein zugrunde liegender Gesundheitszustand sein, darunter:

• Sichelzellenanämie.
• Blutkrebs (Leukämie).
• Malaria.
• Thalassämien.
• Bisse der Schwarzen Witwe.
• Kohlenmonoxid (CO)-Vergiftung.
• Peniskrebs.
• Eine Verletzung Ihres Rückenmarks oder Genitalbereichs.

Andere Ursachen für Priapismus können Freizeitdrogenkonsum (Marihuana, Kokain und Amphetamine) und die Verwendung oder nichtmedizinische Verwendung bestimmter Medikamente sein, darunter:

• Medikamente gegen erektile Dysfunktion (Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer und intrakavernöse Injektionstherapie).
• Bestimmte Medikamente gegen Depressionen (Trazodon).
• Bestimmte antipsychotische (Neuroleptika) Medikamente (Chlorpromazin).

Ist Priapismus ansteckend?

Nein, Priapismus ist nicht ansteckend. Es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Infektion (STI) oder ein STI-Symptom.

Wen betrifft Priapismus?

Priapismus kann bei jedem mit einem Penis in allen Altersgruppen auftreten, auch (sehr selten) bei Neugeborenen. Am häufigsten sind jedoch zwei verschiedene Altersgruppen betroffen:

• Kinder im Alter zwischen 5 und 10 Jahren.
• Erwachsene im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.

Was sind die Komplikationen des Priapismus?

Ohne Behandlung kann Priapismus Ihren Penis dauerhaft schädigen. Ihr Blut enthält Sauerstoff, den die Zellen Ihres Körpers zur Energieerzeugung nutzen. Wenn Sie an Priapismus leiden, geht dem eingeschlossenen Blut irgendwann der Sauerstoff aus, was das Gewebe in Ihrem Penis schädigen kann. Unbehandelter Priapismus kann Folgendes verursachen:

• Vernarbung des Gewebes im Penis.
• Erektile Dysfunktion (ED).

Wie wird Priapismus diagnostiziert?

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als ein paar Stunden anhält, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Ein Gesundheitsdienstleister überprüft Ihre Krankengeschichte, notiert Ihre Symptome und führt eine körperliche Untersuchung durch. Während der körperlichen Untersuchung können sie folgende Fragen stellen:

• Wie lange hatten Sie schon eine Erektion?
• Wie lange dauern Ihre Erektionen normalerweise?
• Hat ein Arzt bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert?
• Haben Sie kürzlich Ihren Penis oder Ihre Leistengegend verletzt?
• Nehmen Sie derzeit Medikamente ein?
• Haben Sie Medikamente eingenommen, die nicht vom Arzt verschrieben wurden?
• Haben Sie Freizeitdrogen konsumiert?

Welche Tests werden zur Diagnose von Priapismus durchgeführt?

Nach der körperlichen Untersuchung misst der Arzt den Blutsauerstoffgehalt in Ihrem Penis. Bei diesem Test wird eine kleine Nadel in Ihren Penis eingeführt, um eine kleine Menge Blut zu entnehmen. Sie schicken die Blutprobe zur Analyse an ein Labor. Die Laborergebnisse verraten dem Anbieter Folgendes:

• Welche Art von Priapismus haben Sie?
• Wie lange haben Sie den Priapismus schon?
• Wie stark hat der Priapismus das Gewebe in Ihrem Penis geschädigt?

Wenn eine Verletzung Priapismus verursacht, kann der Arzt eine Doppler-Ultraschalluntersuchung anordnen. Ein Doppler-Ultraschall verwendet Schallwellen, um zu zeigen, wo und wie schnell Blut durch Ihre Blutgefäße fließt. Es hilft zu bestätigen, dass eine Verletzung die Ursache für Ihren Priapismus ist.

In einigen Fällen kann ein Anbieter einen Drogentest (Toxikologie-Screening) anordnen. Mithilfe eines Drogentests lässt sich feststellen, welche Substanzen sich in Ihrem Körper befinden und wie hoch die ungefähre Menge ist.

Wie behebt man Priapismus?

Das Ziel jeder Priapismusbehandlung besteht darin, Ihre Erektion zum Verschwinden zu bringen und Ihre Fähigkeit, in Zukunft Erektionen zu haben, aufrechtzuerhalten.Wenn Sie glauben, an Priapismus zu leiden, versuchen Sie nicht, ihn selbst zu behandeln. Holen Sie sich so schnell wie möglich Nothilfe.

Ein Arzt kann Ihnen zunächst abschwellende Mittel wie Phenylephrin (Sudafed PE®) verabreichen. Sie können dazu beitragen, Ihre Erektion zu verringern, indem sie die Durchblutung Ihres Penis verringern. Abschwellende Mittel sind innerhalb von vier bis sechs Stunden nach dem ersten Auftreten von Priapismus am wirksamsten.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Ablassen von überschüssigem Blut aus Ihrem Penis (Aspiration). Ein Arzt wird zunächst Ihren Penis betäuben. Anschließend entnimmt er mit einer kleinen Nadel und einer Spritze sauerstoffarmes Blut aus Ihrem Penis, um Druck und Schwellung zu reduzieren. Möglicherweise müssen Sie diesen Vorgang einige Male wiederholen, bis Ihre Erektion verschwindet.
• Injektion von Medikamenten in den Schwellkörper (intrakavernöse Injektion). Ein Arzt injiziert mit einer kleinen Nadel Medikamente (Alpha-Agonisten) in Ihren Penis. Alpha-Agonisten führen zu einer Verengung Ihrer Arterien. Dadurch verringert sich die Durchblutung Ihres Penis und die Schwellung nimmt ab. Die intrakavernöse Injektion behandelt Low-Flow-Priapismus.
• Eisbeutel. Das Anlegen eines Eisbeutels an Penis und Perineum kann die Schwellung verringern.
• Chirurgische Ligatur. Wenn eine Verletzung dazu führt, dass eine Arterie reißt, kann ein Urologe einen Eingriff durchführen, um die verletzte Arterie operativ abzubinden (ligieren) und den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Eine chirurgische Ligation behandelt High-Flow-Priapismus.
• Chirurgischer Shunt. Ein Urologe kann einen Kanal (Shunt) in Ihrem Penis anlegen, um den Blutfluss umzuleiten und die Durchblutung wieder normalisieren zu lassen. Ein chirurgischer Shunt behandelt Low-Flow-Priapismus.

Eine schmerzhafte Erektion kann dazu führen, dass Sie sich unsicher oder verlegen fühlen, und Sie denken vielleicht, dass Sie einige dieser Behandlungsmöglichkeiten zunächst zu Hause ausprobieren können. Es ist jedoch wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Priapismus-Symptome haben.

Wenn eine Grunderkrankung Priapismus verursacht, erhalten Sie möglicherweise andere Behandlungen.

Wird der Priapismus durch Masturbieren verschwinden?

Nein, durch Masturbieren oder Geschlechtsverkehr verschwindet der Priapismus normalerweise nicht, selbst wenn Sie ejakulieren.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wenn die Behandlung wirksam ist, sollte sie Ihren Priapismus sofort beheben. Möglicherweise verspüren Sie bereits bei der ersten Behandlung eine Linderung, oder Sie benötigen möglicherweise mehr als eine Behandlung, wenn der Priapismus zunächst nicht verschwindet. Nach der Behandlung des Priapismus kann Ihr Penis wund sein und sich geschwollen anfühlen, er sollte jedoch nicht steif sein.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ihr Körper einzigartig ist. Ihre Erholungszeit kann variieren. Befolgen Sie während der Genesung die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung von Schmerzen oder Beschwerden.

Wie lange dauert Priapismus?

High-Flow-Priapismus kann ohne Behandlung innerhalb von Stunden bis Wochen von selbst verschwinden.

Low-Flow-Priapismus verschwindet nicht ohne Behandlung.

Wie sind die Aussichten für Priapismus?

Solange die Behandlung schnell erfolgt, sind die Aussichten für die meisten Menschen gut.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Low-Flow-Priapismus können immer noch eine Erektion erreichen, wenn sie den Priapismus innerhalb von 24 Stunden rückgängig machen können. Wenn Sie länger als 36 Stunden unter Low-Flow-Priapismus leiden, kommt es wahrscheinlich zu Narbenbildung und einer dauerhaften erektilen Dysfunktion.

Kann Priapismus verhindert werden?

Die folgenden Tipps können helfen, Priapismus vorzubeugen:

• Behandeln Sie alle Erkrankungen, die Priapismus verursachen können.
• Verwenden Sie Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung.
• Tragen Sie einen Sportbecher, um Ihren Penis zu schützen, wenn Sie Sport treiben oder an anderen anstrengenden Aktivitäten teilnehmen.

Wie pflege ich mich, wenn ich Priapismus habe?

Die folgenden Tipps können dazu beitragen, Ihre Erektion frühzeitig zu reduzieren und Schmerzen zu lindern:

• Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) ein. Nicht jeder kann NSAIDs einnehmen, daher ist es eine gute Idee, sich an einen Arzt zu wenden.
• Wasser trinken.
• Versuchen Sie zu urinieren (pinkeln).
• Spazieren gehen.
• Machen Sie leichte oder mittelschwere körperliche Aktivitäten, einschließlich Seilspringen, Laufen auf der Stelle oder Kniebeugen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie ohne sexuelle Erregung oder Stimulation immer wieder schmerzhafte Erektionen bekommen, die von selbst verschwinden.

Vereinbaren Sie nach der Behandlung einen Folgetermin mit Ihrem Arzt. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn der Priapismus nach der Behandlung erneut auftritt.

Sollte ich wegen Priapismus in die Notaufnahme gehen?

Priapismus ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie ohne sexuelle Erregung oder Stimulation eine Erektion haben, die nicht innerhalb weniger Stunden verschwindet, gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Je länger Sie warten, desto größer ist das Risiko einer dauerhaften Schädigung Ihres Penis.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

• Woher weißt du, dass ich Priapismus habe?
• Wird mein Penis dauerhaft geschädigt?
• Welche Art von Priapismus habe ich?
• Was ist die Ursache meines Priapismus?
• Sollte ich einen Urologen aufsuchen?

Kann ich im Schlaf Priapismus bekommen?

Ja, Sie können Priapismus bekommen, während Sie schlafen. Erektionen im Schlaf zu bekommen ist normal (nächtliche Penisschwellung). Allerdings werden Sie durch Priapismus-Schmerzen wach. Normalerweise verschwindet es nicht und es ist schwierig, wieder einzuschlafen.