Presbyopie

Was ist Presbyopie?

Presbyopie ist der medizinische Begriff dafür, dass Ihr Auge die Fähigkeit verliert, seinen Fokus zu ändern. Dies wirkt sich darauf aus, wie gut Sie Objekte in der Nähe sehen können. Dies geschieht, wenn die natürliche Linse Ihres Auges mit zunehmendem Alter weniger flexibel wird.

Presbyopie entwickelt sich im Allgemeinen etwa im Alter von etwa 40 Jahren und verschlimmert sich bis Mitte 60. Sie werden feststellen, dass das Lesen oder andere Nahaufnahmen schwieriger sind als früher. Möglicherweise müssen Sie Ihr Buch oder Telefon auf Distanz halten, um die Wörter klar erkennen zu können. Möglicherweise treten auch Symptome wie Kopfschmerzen oder schmerzende, müde Augen auf.

Presbyopie ist Teil des natürlichen Alterungsprozesses und keine Krankheit. Es handelt sich um eine häufige Art von Brechungsfehler, die Augenärzte leicht mit Brillen, Kontaktlinsen oder einer Operation korrigieren können.

Wie häufig ist Presbyopie?

Presbyopie kommt sehr häufig vor. Weltweit litten im Jahr 2015 etwa 1,8 Milliarden Menschen an Alterssichtigkeit. Forscher schätzen, dass diese Zahl bis 2030 auf 2,1 Milliarden ansteigen wird.

Was sind die Symptome einer Alterssichtigkeit?

Zu den wichtigsten Anzeichen und Symptomen einer Alterssichtigkeit gehören:

• Das Bedürfnis nach mehr Licht beim Lesen.
• Verschwommenes Sehen bei normalem Leseabstand.
• Die Notwendigkeit, den Lesestoff auf Distanz zu halten.
• Kopfschmerzen durch enge Arbeit.
• Überanstrengung der Augen, wodurch sich Ihre Augen wund oder müde anfühlen.

Was verursacht Presbyopie?

Altersbedingte Veränderungen Ihrer Augen verursachen Alterssichtigkeit. In den ersten Lebensjahrzehnten ist die Linse Ihres Auges weich und flexibel. Es ändert leicht seine Form, wenn Sie Ihre Sicht von etwas in der Ferne auf etwas in der Nähe verlagern. Diese Fähigkeit (Akkommodation) ermöglicht es, dass Licht auf Ihre Netzhaut fällt, sodass Sie Objekte klar sehen können.

Mit zunehmendem Alter wird Ihre Linse weniger flexibel und hat Probleme, das Licht so zu fokussieren, wie es sollte. Dies führt zu Presbyopie-Symptomen, die im Alter von 40 Jahren beginnen und mit Mitte 60 abklingen.

Stellen Sie sich Ihr Auge wie eine Kamera vor. Das Objektiv einer Kamera kann automatisch auf nahe oder ferne Objekte fokussieren. Ihre Linse arbeitet mit Ihrer Hornhaut (dem klaren, äußeren „Fenster“ Ihres Auges) zusammen, um diese Aufgabe zu erfüllen und Ihnen zu einer klaren Sicht zu verhelfen. Um Presbyopie zu verstehen, ist es hilfreich, etwas über diesen Prozess zu wissen:

1. Ihre Hornhaut beugt Licht, wenn es in Ihr Auge eintritt.
2. Ein kleiner, kreisförmiger Muskel, der Ihre Linse umgibt, zieht sich entweder zusammen oder entspannt sich. Diese Aktionen verändern die Form Ihres Objektivs, um die Dinge scharf zu stellen. Ist das Objekt weit entfernt, entspannt sich der Muskel. Wenn es in der Nähe ist, zieht sich der Muskel zusammen.
3. Licht landet auf Ihrer Netzhaut. Dabei handelt es sich um eine Gewebeschicht im hinteren Teil Ihres Auges, die Licht in elektrische Signale umwandelt. Ihr Sehnerv sendet diese Signale an Ihr Gehirn, sodass Sie das Bild sehen können.

Ihre Linse wächst mit zunehmendem Alter Ihres Auges weiter. Es bilden sich neue Zellschichten (stellen Sie sich eine Zwiebel vor). Durch diesen Vorgang wird Ihre Linse dicker und weniger flexibel. Dadurch kann das Licht nicht richtig auf Ihrer Netzhaut landen und Ihre Nahsicht wird verschwommen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Alterssichtigkeit?

Der Hauptrisikofaktor ist das Alter über 40. Allerdings können bestimmte Medikamente und Erkrankungen dazu führen, dass bei Menschen unter 40 Jahren Alterssichtigkeit auftritt. Dies wird als vorzeitige Alterssichtigkeit bezeichnet.

Zu den Risikofaktoren für vorzeitige Presbyopie gehören:

• Weitblick haben.
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Antihistaminika oder Antidepressiva.
• Bestimmte Erkrankungen haben, darunter Diabetes, Multiple Sklerose (MS) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wie wird Presbyopie diagnostiziert?

Ein Augenarzt kann mithilfe einer Augenuntersuchung eine Alterssichtigkeit diagnostizieren.

Ein wichtiger Teil dieser Prüfung ist eine Refraktionsbeurteilung, um zu messen, wie gut Sie Objekte in bestimmten Entfernungen sehen. Diese Beurteilung teilt Ihrem Arzt mit, ob Sie an Presbyopie und/oder Astigmatismus leiden und ob Sie kurzsichtig oder weitsichtig sind.

Wie wird Presbyopie korrigiert?

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Lebensstil und Ihren Vorlieben kann Ihr Augenarzt eine der folgenden Methoden zur Korrektur der Alterssichtigkeit vorschlagen:

• Brille.
• Kontaktlinsen.
• Operationen.
• Augentropfen.

Brille

Unabhängig davon, ob Sie aufgrund anderer Sehprobleme eine Brille getragen haben oder nicht, ist es jetzt möglicherweise an der Zeit, für Ihre veränderten Augen auf eine bequemere Brille umzusteigen. Zu den Optionen gehören:

• Lesebrillen (Reader). Diese sind ideal für Menschen, die nicht an Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus leiden. Sie können Lesegeräte ohne Rezept im Laden kaufen (es ist jedoch eine gute Idee, Ihren Anbieter nach der benötigten Vergrößerungsstärke zu fragen). Sie können sich auch für eine auf Ihre Augen zugeschnittene Lesebrille mit Sehstärke entscheiden.
• Bifokalbrille. Bifokalbrillen werden häufig bei Alterssichtigkeit verschrieben und sind Brillen, die in einem Brillenglas zwei unterschiedliche Stärken aufweisen. Der obere Teil des Glases verfügt über eine Sehstärke für die Ferne, während der kleinere, untere Teil über eine Sehstärke verfügt, die Ihnen hilft, Objekte aus der Nähe zu sehen.
• Trifokalbrille. Trifokallinsen haben drei Linsen: jeweils eine für die Nahsicht, die Nahsicht und die Fernsicht.
• Progressive. Gleitsichtgläser sind Multifokallinsen, ähnlich wie Bifokallinsen, jedoch mit einem allmählicheren Wechsel zwischen den Brillengläsern. Viele Menschen entscheiden sich für Gleitsichtbrillen, wenn sie keine sichtbare Linie auf ihrer Brille haben möchten.
• Büro-Progressive. Diese Brille ist für Arbeiten in der Nähe des Büros konzipiert, beispielsweise für Arbeiten am Computer oder zum Schreiben. Wenn Sie von Ihrem Schreibtisch aufstehen, entfernen Sie sie, damit Sie in die Ferne sehen können.

Kontaktlinsen

Es gibt eine Vielzahl von Kontaktlinsen, die Ihnen bei Presbyopie helfen können, besser zu sehen. Wählen Sie die Kontaktlinsen aus, mit denen Sie am bequemsten sehen können:

• Bifokale Kontaktlinsen. Eine echte Bifokallinse hilft Ihnen mit nur zwei Brennpunkten, normalerweise nah und fern. Es gibt sie aus weichen oder harten (gasdurchlässigen) Materialien.
• Multifokale Kontaktlinsen. Multifokallinsen ähneln Bifokallinsen und werden oft synonym verwendet. Eine Multifokallinse kann jedoch mehr als zwei Brennpunkte umfassen, einschließlich des dazwischen liegenden Bereichs von etwa einem Meter. Es gibt sie auch in weicher oder gasdurchlässiger Ausführung.
• Monovisions-Kontaktlinsen. Bei einem Satz Monovisionskontaktlinsen trägt ein Auge eine Linse, die das Sehen von Objekten in der Ferne erleichtert, während das andere Auge eine Linse trägt, die das Sehen in der Nähe erleichtert. Ihr Gehirn gewöhnt sich allmählich an diese Methode, es kann jedoch bis zu zwei Wochen dauern, bis Sie sich damit wohlfühlen.
• Modifizierte Monovisions-Kontaktlinsen. Bei der modifizierten Monovision tragen Sie eine Linse für die Nah- oder Fernsicht. Auf dem anderen Auge tragen Sie eine Multifokallinse, die Ihnen das Sehen in allen Entfernungen ermöglicht.

Operationen

Besprechen Sie Ihre Augengesundheit, Familiengeschichte und Ihren Lebensstil mit Ihrem Arzt, bevor Sie entscheiden, ob eine Operation für Sie das Richtige ist. Menschen, die nur Lesebrillen tragen, stellen möglicherweise fest, dass eine Operation für sie mehr Risiken als Vorteile mit sich bringt.

Die folgenden drei Laserverfahren korrigieren die Presbyopie durch Monovision (ein Auge wird für die Ferne, das andere für die Nähe korrigiert):

• LASIK-Operation. Die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) ist ein beliebter chirurgischer Ansatz zur Korrektur des Sehvermögens bei Menschen mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus.
• PRK-Operation. Sie könnten ein guter Kandidat für eine photorefraktive Keratektomie (PRK) sein, wenn Sie unter mäßiger bis starker Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und/oder Astigmatismus leiden.
• SMILE-Operation. Bei einem SMILE-Verfahren (Small Incision Lenticule Extraction) erzeugt Ihr Chirurg mit einem sehr präzisen Laser ein scheibenförmiges Gewebestück in Ihrer Hornhaut, das er durch einen kleinen Einschnitt entfernt.

Augentropfen gegen Alterssichtigkeit

Augentropfen können für manche Menschen mit Presbyopie eine gute Option sein. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat zwei Arten zugelassen, die zur Verbesserung der Nahsicht beitragen, indem sie Ihre Pupille verkleinern und so die Tiefenschärfe erhöhen.

• Aceclidin (Vizz™)
• Pilocarpin (Vuity®)

Einige Untersuchungen bringen diese Art von Tropfen mit einer Netzhautablösung in Verbindung. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden oder Risikofaktoren dafür haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken und ob dies eine gute Behandlungsoption für Sie ist.

Was kann ich erwarten, wenn ich Presbyopie habe?

Sprechen Sie mit einem Augenarzt über Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben. Sie helfen Ihnen dabei, die am besten geeigneten Korrekturmethoden zu finden. Möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Methoden ausprobieren, bevor Sie eine finden, die Ihren Bedürfnissen und Ihrem Lebensstil am besten entspricht.

Kann ich Presbyopie verhindern?

Sie können Presbyopie nicht verhindern, da sie Teil des natürlichen Alterungsprozesses ist. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die Gesundheit Ihrer Augen zu schützen. Zu den Tipps gehören:

• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen vor schädlichen ultravioletten (UV) Strahlen zu schützen.
• Essen Sie Lebensmittel, die reich an Nährstoffen sind, die die Augengesundheit fördern, darunter Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E und Lutein.
• Erfahren Sie mehr über das Computer-Vision-Syndrom und passen Sie Ihre Routine an, um die Belastung Ihrer Augen zu verringern.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Suchen Sie einen Augenarzt auf, wenn Sie Symptome einer Alterssichtigkeit oder andere Probleme mit Ihrem Sehvermögen haben. Verschwommenes Sehen kann ein Zeichen für viele Probleme sein. Daher ist es wichtig, dass ein Spezialist Ihre Augen untersucht und die Ursache ermittelt.

Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihre Augen und Ihr Sehvermögen regelmäßig überprüfen lassen. Wie oft Sie eine Augenuntersuchung benötigen, hängt in der Regel von Ihrem Alter, Ihrer Augengesundheit und den zugrunde liegenden Erkrankungen ab. Die meisten Erwachsenen benötigen alle ein bis zwei Jahre eine Prüfung. Fragen Sie einen Augenarzt, was für Sie geeignet ist.

Was ist der Unterschied zwischen Presbyopie und Hyperopie (Weitsichtigkeit)?

Presbyopie und Weitsichtigkeit (Hyperopie) sind beides Brechungsfehler, die zu verschwommenem Sehen im Nahbereich führen. Aber ihnen liegen unterschiedliche Ursachen zugrunde. Presbyopie tritt auf, wenn die Linse Ihres Auges ihre Flexibilität verliert. Weitsichtigkeit entsteht, wenn Ihr Augapfel zu kurz oder Ihre Hornhaut zu flach ist.

Kann man gleichzeitig Presbyopie und Myopie (Kurzsichtigkeit) haben?

Ja, und es kommt sehr häufig vor. Kurzsichtigkeit (Myopie) bedeutet, dass Ihre Augen von Natur aus überfokussiert sind, was zu einer klaren Nahsicht, aber einer verschwommenen Fernsicht führt. Wenn Sie jedoch kurzsichtig sind und über 40 Jahre alt sind, spüren Sie beim Tragen Ihrer Brille oder Kontaktlinsen immer noch die Auswirkungen der Alterssichtigkeit. Ihr Augenarzt kann Ihre Linsenverordnung aktualisieren, um sowohl Presbyopie als auch Myopie zu korrigieren.