PrEP HIV: Was es ist, wozu es dient und wann es angezeigt ist

ByDr. J. K. Hartmann

PrEP HIV ist eine Methode zur Vorbeugung einer Infektion mit dem HIV-Virus, die für Personen geeignet ist, bei denen ein hohes Risiko besteht, mit dem Virus in Kontakt zu kommen. Sie besteht aus der Verwendung antiretroviraler Medikamente wie Tenofovir + Emtricitabin oder einer Cabotegravir-Injektion, die die Vermehrung des Virus im Körper verhindern und so einer Infektion vorbeugen.

PrEP, auch bekannt als HIV-Präexpositionsprophylaxe, muss von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten geleitet werden und die Tenofovir + Emtricitabin-Tablette wird vom SUS kostenlos zur Verfügung gestellt, sofern dies vom Arzt empfohlen wird.

Auch bei PrEP ist es wichtig, beim Geschlechtsverkehr Kondome zu verwenden, da diese Medikamente weder eine Schwangerschaft noch die Übertragung anderer sexuell übertragbarer Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhoe oder Syphilis verhindern und nur eine Wirkung auf das HIV-Virus haben. Erfahren Sie alles über sexuell übertragbare Krankheiten.

Erfahren Sie mehr über PrEP mit Dr. Daniele Paiva im folgenden Video:

Wozu dient es?

PrEP dient der Vorbeugung einer Ansteckung mit dem HIV-Virus bei Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für den Kontakt mit dem HIV-Virus besteht.

Diese Präexpositionsprophylaxe kann mit der Verwendung von Tabletten mit Emtricitabin + Tenofovirdisoproxilfumarat für den täglichen Gebrauch gemäß den Anweisungen des Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt werden.

Darüber hinaus wurde PrEP kürzlich von Anvisa mit dem Medikament Cabotegravir (Apretude) in Form von Tabletten und injizierbarer Lösung zugelassen, das alle 2 Monate auf den Gesäßmuskel aufgetragen werden muss.

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Wenn PrEP angezeigt ist

PrEP ist in folgenden Fällen für Personen mit hohem Risiko für den Kontakt mit dem HIV-Virus indiziert:

  • Transsexuelle;
  • Sexarbeiterinnen;
  • Männer, die Sex mit anderen Männern haben;
  • Menschen, die häufig Geschlechtsverkehr (anal oder vaginal) ohne Kondom haben;
  • Personen, die häufig Sex ohne Kondom mit einer Person haben, die mit dem HIV-Virus infiziert ist und sich nicht in Behandlung befindet oder die Behandlung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird;
  • Menschen, bei denen es häufig zu sexuell übertragbaren Infektionen kommt.

Darüber hinaus können auch Personen, die wiederholt PEP anwenden, eine Postexpositionsprophylaxe, die nach Risikoverhalten angezeigt ist, Kandidaten für die Anwendung von PrEP sein.

Lesen Sie auch: PEP (Postexpositionsprophylaxe): Was es ist, wozu es dient und wann es einzunehmen ist

Swip Health.com/pep

Personen, die diesem vom Gesundheitsministerium festgelegten Profil entsprechen, wird empfohlen, ärztlichen Rat zu PrEP einzuholen und die Medikamente gemäß den Anweisungen anzuwenden.

Der Arzt ordnet in der Regel einige Tests an, um zu überprüfen, ob die Person bereits an einer Krankheit leidet, und kann so Hinweise darauf geben, wie prophylaktisch Medikamente gegen HIV eingesetzt werden sollten. Erfahren Sie, was zu tun ist, wenn Sie einen HIV-Verdacht haben.

Wie PrEP funktioniert

PrEP verhindert, dass das HIV-Virus in die Zellen eindringt und sich anschließend vermehrt. Dadurch wird eine HIV-Infektion und die Entwicklung der Krankheit wirksam verhindert.

Vor Beginn der PrEP muss der Spezialist für Infektionskrankheiten durch Blutuntersuchungen bestätigen, dass die Person nicht mit HIV infiziert ist.

So nehmen Sie PrEP ein

PrEP kann mit antiretroviralen Tabletten oder Injektionen wie folgt durchgeführt werden:

1. Tenofovir + Entricitabin-Tabletten

Tenofovir + Emtricitabin-Tabletten können zur PrEP bei Erwachsenen oder Kindern ab 15 Jahren mit einem Gewicht von 35 kg oder mehr angewendet werden, die nicht mit HIV infiziert sind.

Die empfohlene Dosierung beträgt 1 Tablette, enthaltend 200 mg Emtricitabin + 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat, oral einmal täglich immer zur gleichen Zeit. Die Tenofovir + Emtricitabin-Tablette sollte oral mit einem Glas Wasser vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

2. Cabotegravir-Tabletten 30 mg

Cabotegravir (Apretude) in 30-mg-Tabletten kann für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren und mit einem Körpergewicht von mindestens 35 kg angezeigt sein. Normalerweise ist es angezeigt, die Verträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff zu beurteilen, bevor mit der PrEP mit der injizierbaren Form dieses Medikaments begonnen wird.

Wenn angezeigt, sollte vor Beginn der Anwendung von injizierbarem Cabotegravir einen Monat lang (oder mindestens 28 Tage) täglich 1 Tablette mit 30 mg Cabotegravir gemäß den Anweisungen des Arztes eingenommen werden.

3. Cabotegravir-Injektion

Cabotegravir (Apretude) in Injektionsform ist für nicht HIV-infizierte Erwachsene oder Jugendliche mit einem Gewicht von 35 kg oder mehr indiziert. Die Injektion von Cabotegravir 600 mg/3 ml muss alle 2 Monate intramuskulär in den Gesäßmuskel verabreicht werden.

Nach der Anfangsdosis müssen alle zwei Monate weitere Dosen verabreicht werden. Die Anwendung kann bis zu 7 Tage vor oder nach dem geplanten Termin erfolgen.

Bevor mit der Anwendung der Injektion begonnen wird, wird empfohlen, die Cabotegravir-Tablette zu verwenden, damit der Spezialist für Infektionskrankheiten die Verträglichkeit dieses Arzneimittels durch die Person und die Fähigkeit, den Nebenwirkungen standzuhalten, beurteilen kann.

Wie lange dauert es, bis PrEP seine Wirkung entfaltet?

PrEP mit Emtricitabin + Tenofovirdisoproxilfumarat beginnt bei richtiger täglicher Einnahme normalerweise erst nach etwa 7 Tagen beim Analverkehr und nach 21 Tagen beim Vaginalverkehr.

Bei einer Cabotegravir-Injektion beginnt die Wirkung des Arzneimittels kurz nach der Anwendung. Es kann jedoch bis zu 7 Tage dauern, bis die maximale erwartete Wirkung eintritt.

Bis diese Arzneimittel eine HIV-Infektion verhindern, sollten bei allen sexuellen Beziehungen Kondome verwendet werden.

Was ist der Unterschied zwischen PrEP und PEP?

Sowohl PrEP als auch PEP gehören zu den antiretroviralen Medikamenten, die verhindern, dass das HIV-Virus in Zellen eindringt und sich vermehrt, wodurch die Entwicklung einer Infektion verhindert wird.

Allerdings ist die PrEP vor dem Risikoverhalten indiziert und nur für eine bestimmte Bevölkerungsgruppe indiziert, während die PEP nach dem Risikoverhalten, also beispielsweise nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder dem Teilen von Nadeln oder Spritzen, empfohlen wird, um die Entstehung der Krankheit zu verhindern. Erfahren Sie mehr über PEP.