PPD-Prüfung: Was es ist, wie es durchgeführt wird und Ergebnisse

Der PPD ist der Standard-Screeningtest zur Erkennung bakterieller InfektionenMycobacterium tuberculosisund helfen so bei der Diagnose von Tuberkulose. Normalerweise wird die Untersuchung an Personen durchgeführt, die in direktem Kontakt mit Patienten standen, die mit den Bakterien infiziert waren, auch wenn sie keine Krankheitssymptome zeigten. Finden Sie heraus, was die Symptome einer Tuberkulose sind.

Der PPD-Test, auch Tuberkulin-Hauttest oder Mantoux-Reaktion genannt, wird in klinischen Analyselabors durch eine kleine Injektion mit Proteinen aus Bakterien unter der Haut durchgeführt und sollte vorzugsweise von einem Lungenarzt ausgewertet und interpretiert werden, damit die richtige Diagnose gestellt werden kann.

Wenn der PPD positiv ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Kontamination durch die Bakterien. Der PPD-Test allein reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose einer Tuberkulose zu bestätigen oder auszuschließen. Daher muss der Arzt weitere Untersuchungen anordnen, beispielsweise eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Untersuchung auf Bakterien im Auswurf.

Wie die PPD-Prüfung durchgeführt wird

Die PPD-Untersuchung wird in einem klinischen Analyselabor durch die Injektion eines gereinigten Proteinderivats (PPD) durchgeführt, also gereinigter Proteine, die auf der Oberfläche der Tuberkulosebakterien vorhanden sind. Die Proteine ​​werden gereinigt, so dass sich die Krankheit nicht bei Menschen entwickelt, die nicht über die Bakterien verfügen. Bei infizierten oder geimpften Menschen reagieren die Proteine ​​jedoch.

Die Substanz wird auf den linken Unterarm aufgetragen und das Ergebnis muss 72 Stunden nach der Anwendung ausgewertet werden. Dies ist die Zeit, die normalerweise benötigt wird, bis die Reaktion auftritt. Daher wird empfohlen, 3 Tage nach der Anwendung des Tuberkulose-Proteins erneut zum Arzt zu gehen, um die Testergebnisse zu erfahren, bei denen auch die von der Person präsentierten Symptome berücksichtigt werden müssen.

PPD-Prüfungsvorbereitung

Um an der PPD-Untersuchung teilzunehmen, ist es nicht erforderlich, zu fasten oder andere besondere Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen. Es wird lediglich empfohlen, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art einnehmen.

Dieser Test kann bei Kindern, schwangeren Frauen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem durchgeführt werden. Er sollte jedoch nicht bei Personen durchgeführt werden, bei denen die Möglichkeit schwerer allergischer Reaktionen wie Nekrose, Geschwürbildung oder schwerer anaphylaktischer Schock besteht.

Ergebnisse der PPD-Prüfung

Die Ergebnisse des PPD-Tests hängen von der Größe der Hautreaktion ab und können daher sein:

• Bis 5mm: im Allgemeinen gilt es als anegatives Ergebnisund daher kein Hinweis auf eine Infektion mit Tuberkulosebakterien, außer in bestimmten Situationen;
• 5 mm und 9 mm:ist einpositives Ergebniso, was auf eine Infektion mit Tuberkulosebakterien hinweist, insbesondere bei Kindern unter 10 Jahren, die nicht oder seit mehr als 2 Jahren mit BCG geimpft wurden, bei Menschen mit HIV/AIDS, mit geschwächtem Immunsystem oder bei denen Tuberkulosenarben auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zu sehen sind;
• 10 mm oder mehr: positives Ergebnis, was auf eine Infektion mit dem Tuberkulosebakterium hinweist.

Um die Diagnose einer Tuberkulose zu bestätigen oder auszuschließen, kann der Arzt zusätzlich zur PPD-Untersuchung weitere Tests empfehlen, wie z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, immunologische Tests und eine Sputum-Abstrich-Mikroskopie, bei der es sich um einen Labortest handelt, bei dem die Probe des Patienten, in der Regel Sputum, auf die Bakterien untersucht wird, die die Krankheit verursachen.

Falsch positives Ergebnis

In manchen Situationen bedeutet das Vorhandensein einer Hautreaktion von mehr als 5 mm nicht, dass die Person mit den Mykobakterien infiziert ist, die Tuberkulose verursachen. Beispielsweise kann es bei Personen, die bereits gegen Tuberkulose (BCG-Impfung) geimpft sind oder die eine Infektion mit anderen Mykobakterientypen haben, bei der Durchführung des Tests zu einer Hautreaktion kommen, die als falsch positives Ergebnis bezeichnet wird.

Falsch negatives Ergebnis

Das falsch-negative Ergebnis liegt vor, wenn die Person eine Infektion mit dem Bakterium hat, aber nicht auf die PPD reagiert. Dies kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, beispielsweise bei Menschen mit AIDS, Krebs oder bei Menschen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, außerdem bei Unterernährung, einem Alter von über 65 Jahren, Dehydrierung oder einer schweren Infektion.