Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS): Was es ist, Symptome und Behandlung

Das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS) ist eine Form der Fehlregulation des autonomen Nervensystems, die Symptome wie einen übermäßigen Anstieg der Herzfrequenz, Schwäche, ein Gefühl der Leere im Kopf, Schwindel und/oder Ohnmacht beim Stehen verursacht.

Obwohl die genaue Ursache dieser Dysregulation, die auch Dysautonomie genannt wird, nicht bekannt ist, ist bekannt, dass sie häufiger bei Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren und beispielsweise nach Virusinfektionen, Unfällen oder Operationen auftritt. Verstehen Sie besser, was Dysautonomie ist und welche Symptome auftreten.

Bei Verdacht auf POTS empfiehlt sich die Konsultation eines Kardiologen. Die Behandlung kann körperliche Konditionierungsübungen, Maßnahmen wie eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und das Tragen von Kompressionskleidung sowie manchmal Medikamente zur Kontrolle der Symptome umfassen.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome von POTS sind:

• Erhöhte Herzfrequenz;
• Schwäche oder Müdigkeit;
• Schwindel und/oder Übelkeit;
• Gefühl, dass der Kopf leer ist;
• Blähungen und/oder Schmerzen im Unterleib;
• Schwierigkeiten beim Denken;
• Ohnmacht.

Typischerweise beginnen POTS-Symptome beispielsweise nach einer Schwangerschaft, einer Operation, einem Unfall oder einer Virusinfektion zu manifestieren, wobei Episoden häufig innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen auftreten und sich im Liegen bessern.

POTS-Episoden neigen auch dazu, sich an heißen Orten, beim Sport und bei Krankheiten wie Erkältungen und Grippe zu verschlimmern. Darüber hinaus können die Symptome bei manchen Frauen in den Tagen vor der Menstruation häufiger auftreten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose POTS wird normalerweise von einem Kardiologen bestätigt, wenn innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen der Person oder während des Neigungstests ein Anstieg der Herzfrequenz um mindestens 30 Schläge pro Minute auftritt, ohne dass der Blutdruck abfällt. Erfahren Sie, was ein Neigungstest ist und wie er durchgeführt wird. /Neigungstest/

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, können Sie mit dem folgenden Tool den Kardiologen in Ihrer Nähe finden:  

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt häufig andere Tests, wie die Messung von TSH und T4 im Blut, ein Elektrokardiogramm oder eine Holter-Überwachung, um Probleme wie Arrhythmien und Hyperthyreose auszuschließen, die manchmal ähnliche Symptome verursachen können.

Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache von POTS ist nicht bekannt. Man geht jedoch davon aus, dass beispielsweise Schwierigkeiten bei der Rückführung des Blutes aus den Gefäßen des Bauches und der unteren Gliedmaßen zum Herzen, eine übermäßige Aktivierung des sympathischen Nervensystems und eine geringere Blutmenge, die in den Gefäßen zirkuliert, an der Entstehung beteiligt sind.

Darüber hinaus ist bekannt, dass POTS häufiger bei Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren mit Autoimmunerkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom, Lupus und Zöliakie sowie beispielsweise nach schweren oder viralen Infektionen, Schwangerschaften, Unfällen und Operationen auftritt. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die POTS-Behandlung erfolgt zunächst mit Übungen zur Verbesserung der körperlichen Fitness, die unter Anleitung und Aufsicht eines Fachmanns durchgeführt und aufgrund des Risikos des Auftretens von Symptomen schrittweise begonnen werden müssen.

Auch Maßnahmen wie das Tragen von Kompressionskleidung und eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme werden empfohlen, um die Durchblutung anzuregen und einer Dehydrierung vorzubeugen. Darüber hinaus wird empfohlen, den Konsum koffeinhaltiger oder alkoholischer Getränke zu reduzieren und heiße Umgebungen zu meiden.

In schwerwiegenderen Fällen, die auf die Erstbehandlung nicht ansprechen, kann der Arzt Medikamente wie Fludrocortison, Clonidin oder Propranolol verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren und der Person die Möglichkeit zu geben, mit Übungen zur Verbesserung ihrer Kondition zu beginnen.