Portale Hypertonie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Pfortaderhochdruck ist der Anstieg des Blutdrucks in der Pfortader und ihren Ästen, die dem Venensystem entspricht, das Blut von den Bauchorganen zur Leber transportiert, was zu Komplikationen wie Ösophagusvarizen, Blutungen, vergrößerter Milz und Aszites führen kann, was zu einer Schwellung des Abdomens führt.

Normalerweise tritt diese Art von Bluthochdruck auf, wenn bereits eine Schädigung oder Erkrankung der Leber vorliegt, wie zum Beispiel eine Leberzirrhose oder eine Schistosomiasis, und kommt daher häufiger bei Leberpatienten vor.

Im Falle einer portalen Hypertonie wird empfohlen, einen Hepatologen aufzusuchen, damit die Ursache ermittelt und eine Behandlung eingeleitet werden kann, die in einigen Fällen den Einsatz von Medikamenten zur Regulierung des Blutdrucks und eine Operation umfassen kann.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer portalen Hypertonie sind:

• Geschwollener Bauch;
• Ösophagusvarizen;
• Erbrechen mit Blut;
• Sehr dunkler und stinkender Stuhl;
• Geschwollene Füße und Beine;
• Hämorrhoiden.

In den schwersten Fällen kann es zu geistiger Verwirrung und sogar Ohnmacht kommen, die durch das Eindringen von Giftstoffen in das Gehirn verursacht werden. Diese Komplikation kann jedoch in jedem Fall einer schweren Lebererkrankung auftreten, da das Organ das Blut nicht mehr richtig filtern kann, und sie muss nicht ausschließlich mit einer portalen Hypertonie zusammenhängen.

Bei Menschen mit portaler Hypertonie kommt es auch häufig zu Gelbsucht, bei der sich Haut und Augen gelb verfärben. Dieses Zeichen tritt jedoch als Folge der Lebererkrankung auf.

So bestätigen Sie die Diagnose

In den meisten Fällen kann der Hepatologe einen Fall von Bluthochdruck feststellen, wenn die Person in der Vergangenheit an einer Lebererkrankung und Symptomen wie beispielsweise einem geschwollenen Bauch, erweiterten Venen und Hämorrhoiden gelitten hat.

Zur Bestätigung der Diagnose können jedoch auch verschiedene Labortests wie Endoskopie, Ultraschall oder Blutuntersuchungen erforderlich sein, insbesondere wenn keine offensichtlichen Symptome einer portalen Hypertonie vorliegen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Arzt:

Ursachen der portalen Hypertonie

Eine portale Hypertonie tritt auf, wenn die Blutzirkulation in den Lebervenen behindert ist. Aus diesem Grund ist die häufigste Ursache eine Leberzirrhose, eine Erkrankung, bei der Narben im Lebergewebe entstehen, die nicht nur die Funktion des Organs, sondern auch die Blutzirkulation erschweren. Erfahren Sie mehr über Leberzirrhose.

Es gibt jedoch auch andere, weniger häufige Ursachen für eine portale Hypertonie, wie etwa Thrombosen in den Milz- oder Lebervenen, Schistosomiasis und Leberfibrose.

Darüber hinaus können Herzveränderungen, die eine normale Blutzirkulation über die Leber hinaus verhindern, ebenfalls zu Bluthochdruck führen. In diesen Fällen sind die häufigsten Probleme Rechtsherzinsuffizienz, konstriktive Perikarditis oder das Budd-Chiari-Syndrom.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die meisten Fälle von portaler Hypertonie sind nicht heilbar, da auch die Grunderkrankung nicht geheilt werden kann. Es ist jedoch möglich, die Symptome zu kontrollieren und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Um dies zu erreichen, werden hauptsächlich folgende Behandlungsarten eingesetzt:

• Medikamente gegen Bluthochdruck, wie Nadolol oder Propranolol: Reduzieren Sie den Druck in den Blutgefäßen und verringern Sie dadurch das Risiko einer Ruptur von Ösophagusvarizen oder Hämorrhoiden.
• Abführmittel, hauptsächlich Lactulose: hilft dabei, überschüssiges Ammoniak und Giftstoffe zu beseitigen, die sich im Körper ansammeln, und trägt so zur Bekämpfung von Verwirrung bei.
• Endoskopische Therapie: Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Ösophagusvarizen und zur Verhinderung ihrer Ruptur eingesetzt.
• Operation: Dies kann durchgeführt werden, um einen Teil des Blutkreislaufs von der Leber abzuleiten und so den Druck im Pfortadersystem zu verringern, oder um beispielsweise eine Lebertransplantation durchzuführen.

Darüber hinaus werden eine Salzbeschränkung und die Verwendung von Diuretika wie Furosemid empfohlen, um den Aszites zu kontrollieren und Nierenkomplikationen zu vermeiden.

Es ist auch wichtig, dass Menschen mit portaler Hypertonie sich täglich darum kümmern, die Lebererkrankung unter Kontrolle zu halten und eine Verschlechterung der Hypertonie und andere Komplikationen zu verhindern. Daher wird empfohlen, auf den Konsum alkoholischer Getränke zu verzichten und auf eine fettarme Ernährung zu achten. Erfahren Sie mehr darüber, welche Vorsichtsmaßnahmen bei einer Lebererkrankung zu beachten sind.