Polyhydramnion: Ursachen, Symptome, Komplikationen und Behandlung

Was ist Polyhydramnion?

Von Polyhydramnion spricht man, wenn man während der Schwangerschaft zu viel Fruchtwasser hat. Fruchtwasser ist die Flüssigkeit, die den Fötus in Ihrer Gebärmutter umgibt. Fruchtwasser spielt eine wichtige Rolle für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus.

Dieser Zustand tritt normalerweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, kann aber bereits in der 16. Schwangerschaftswoche auftreten. Ein leichtes Polyhydramnion verursacht normalerweise keine Komplikationen. Ihr Schwangerschaftsbetreuer wird Sie engmaschig überwachen, falls sich Ihr Zustand verschlechtert und eine Behandlung erforderlich ist.

Wie häufig kommt Polyhydramnion vor?

Polyhydramnion ist selten und betrifft etwa 1 % der Schwangerschaften.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Polyhydramnion?

Bei manchen Menschen treten keine Symptome auf, weil die Erkrankung mild ist. Wenn bei Ihnen ein schwererer Fall von Polyhydramnion vorliegt, können folgende Symptome auftreten:

• Engegefühl im Magen, Krämpfe oder Kontraktionen.
• Kurzatmigkeit.
• Sodbrennen.
• Schwierigkeiten beim Kacken (Verstopfung).
• Öfter pinkeln.
• Schwellung der Vulva (äußere Genitalien), Beine und Füße.

Wenn Ihre Gebärmutter größer wird, übt sie Druck auf benachbarte Organe wie Lunge, Magen, Rektum und Blase aus. Dieser zusätzliche Druck ist typischerweise die Ursache Ihrer Symptome.

Ihr Schwangerschaftsbetreuer vermutet möglicherweise, dass Sie zu viel Fruchtwasser haben, wenn:

• Ihre Gebärmutter ist größer als erwartet für das Gestationsalter der Schwangerschaft.
• Sie haben Schwierigkeiten, den fetalen Herzschlag zu erkennen.
• Sie können die Position des Fötus in Ihrer Gebärmutter nicht spüren.

Was ist die häufigste Ursache für Polyhydramnion?

Bei den meisten Menschen (insbesondere bei Menschen mit leichten Fällen) ist die Ursache für Polyhydramnion unbekannt.

Ein mittelschweres bis schweres Polyhydramnion kann folgende Ursachen haben:

• Aufgrund einer angeborenen Störung kann der Fötus kein Fruchtwasser schlucken.
• Hoher Blutzuckerspiegel (verursacht durch Diabetes vor oder nach der Schwangerschaft).
• Tragen eineiiger Zwillinge mit Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom (TTTS).
• Unterschiedlicher Rh-Faktor (Sie sind Rh-negativ und der Fötus ist Rh-positiv).
• Komplikationen mit der fetalen Herzfrequenz.
• Der Fötus hat eine Infektion.

Wie wird Polyhydramnion diagnostiziert?

Ihr Schwangerschaftsbetreuer misst Ihren Bauch (ein Maß, das als Fundushöhe bezeichnet wird), um festzustellen, ob Ihre Gebärmutter zu groß ist. Normalerweise bedeutet das, dass Sie die Messung zwei oder mehr Wochen vor Ihrem erwarteten Geburtstermin vornehmen.

Mithilfe eines Ultraschalls messen sie, wie viel Fruchtwasser sich in Ihrer Gebärmutter befindet. Dafür gibt es zwei Möglichkeiten: den Fruchtwasserindex (AFI) und die maximale vertikale Tasche (MPV). AFI prüft, wie tief sich die Flüssigkeit in vier Bereichen Ihrer Gebärmutter befindet. Ihr Provider addiert diese Zahlen. MPV misst nur den tiefsten Bereich Ihrer Gebärmutter, um das Flüssigkeitsvolumen zu überprüfen. Wenn einer dieser Tests zeigt, dass Sie an Polyhydramnion leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests anordnen, um auf angeborene Störungen, Diabetes oder andere Erkrankungen zu prüfen. Einige dieser Tests können Folgendes umfassen:

• Fetales Echokardiogramm (ein stärkerer Ultraschall, der das Kreislaufsystem des Fötus sehen kann).
• Nicht-Stresstest (zur Überprüfung auf Anomalien der fetalen Herzfrequenz).
• Biophysikalisches Profil (überprüft den Tonus, die Bewegung und die Atembewegungen des Fötus).
• Amniozentese (ein Test zur Diagnose bestimmter angeborener Störungen).
• Glukose-Challenge-Test (ein Test, der auf Schwangerschaftsdiabetes prüft).

Wie wird Polyhydramnion behandelt?

Polyhydramnion wird im Allgemeinen nicht behandelt, wenn es sich um einen leichten Fall handelt oder wenn Sie sich am Ende Ihrer Schwangerschaft befinden. Ihr Arzt kann zusätzliche Termine vereinbaren, um Ihren Zustand zu überwachen. In den meisten Fällen ist eine genaue Überwachung Ihrer Schwangerschaft der beste Plan.

Bei schwerem Polyhydramnion kann eine Behandlung erforderlich sein. In manchen Fällen bedeutet dies, dass die Grunderkrankung (z. B. Diabetes) behandelt werden muss, die Polyhydramnion verursacht. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Überschüssiges Fruchtwasser ablassen.
• Einleitung der Wehen vor Ihrem Geburtstermin, normalerweise zwischen der 37. und 39. Schwangerschaftswoche.

Welche Gefahren birgt ein Polyhydramnion?

Zu viel Fruchtwasser in Ihrer Gebärmutter übt Druck auf die umliegenden Organe aus und führt zu Schwangerschaftskomplikationen. Die Erkrankung ist in der Regel schwerwiegender, wenn sie zu Beginn der Schwangerschaft auftritt, da mehr Zeit für die weitere Ansammlung von Fruchtwasser bleibt. Die überschüssige Flüssigkeit selbst ist für den Fötus nicht schädlich.

Weitere Komplikationen von zu viel Fruchtwasser sind:

• Frühe Wehen.
• Frühgeburt (Ihr Baby wird vor der 37. Woche geboren).
• Plazentalösung.
• Postpartale Blutung.
• Nabelschnurvorfall.
• Der Fötus wird Beckenendlage.
• Totgeburt.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Menschen mit Polyhydramnie können für den Rest der Schwangerschaft strenger überwacht werden. Sie können mit häufigeren Terminen und mehr Ultraschalluntersuchungen zur Messung des Fruchtwasservolumens rechnen.

Ihr Geburtserlebnis sollte sich nicht allzu sehr von dem einer Person ohne Polyhydramnion unterscheiden. Der Herzschlag Ihres Babys wird während der Wehen überprüft, um sicherzustellen, dass es nicht zu viel Stress erfährt. Bei der Geburt kann es auch sein, dass Sie große Mengen Fruchtwasser ausscheiden. Ein Kinderarzt wird Ihr Baby unmittelbar nach der Geburt untersuchen und sicherstellen, dass es gesund ist.

Wie wirkt sich Polyhydramnion auf mein Baby aus?

Leichte Fälle von Polyhydramnion sollten Ihr Baby nicht beeinträchtigen. In Diabetes-bedingten Fällen kann es sein, dass der Fötus für eine vaginale Entbindung zu groß wird. Schwere Fälle von Polyhydramnion können zu vorzeitigen Wehen und einer frühen Geburt Ihres Babys führen. Wenn Ihr Schwangerschaftsbetreuer der Meinung ist, dass Ihre Erkrankung behandelt werden muss, schlägt er Ihnen den besten Weg vor, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby gut versorgt sind.

Kann man mit Polyhydramnion ein gesundes Baby bekommen?

Ja, die meisten Menschen werden durch zu viel Fruchtwasser keine Schwangerschaftskomplikationen erleiden und ein gesundes Baby bekommen.

Brauche ich einen Kaiserschnitt?

Möglicherweise ist ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) erforderlich, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine vaginale Entbindung zu riskant ist. Ihre Wahrscheinlichkeit, einen Kaiserschnitt zu bekommen, ist nur geringfügig erhöht.

Kann ich Polyhydramnion verhindern?

Nein, man kann Polyhydramnion nicht verhindern. Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde oder Sie vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, ist die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels eine Vorsichtsmaßnahme, die Sie ergreifen können.

Was kann ich tun, um die Symptome von Polyhydramnion zu lindern?

Wenn bei Ihnen Polyhydramnion diagnostiziert wird, können Sie versuchen, Ihre Sorgen zu lindern, indem Sie Folgendes tun:

• Versuchen Sie, Wege zur Entspannung zu finden.
• Ruhen Sie sich längere Zeit aus.
• Seien Sie gegenüber Ihren Gesundheitsdienstleistern offen darüber, wie Sie sich den Fortgang Ihrer Wehen und Ihres Geburtsvorgangs vorstellen, insbesondere wenn diese vorzeitig erfolgen.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass andere Symptome auftreten oder wenn Ihr Bauch schnell größer wird.
• Treten Sie einem Online-Forum bei, um mit anderen mit ähnlichen Problemen zu sprechen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Schwangerschaftsbetreuer, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten, Sie ein übermäßiges Völlegefühl im Bauch verspüren oder bemerken, dass Ihr Bauch plötzlich größer wird. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen während der Schwangerschaft eine gesundheitliche Beeinträchtigung diagnostiziert, ist es sehr wichtig, alle Ihre pränatalen Termine und Ultraschalluntersuchungen wahrzunehmen. Fragen Sie sie, was Sie erwarten können, wenn Sie Polyhydramnion haben, damit Sie sie anrufen können, wenn Sie glauben, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.