Poikilozytose: Was es ist, Arten und Ursachen

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Unter Poikilozytose versteht man die Veränderung der Form der im Blut zirkulierenden roten Blutkörperchen, die beispielsweise rund, kugel-, tropfen-, sichel- oder spitzförmig sein können, was zu Funktionsstörungen führen kann.

Rote Blutkörperchen haben eine abgerundete Form, sind abgeflacht und haben aufgrund der Hämoglobinverteilung in der Mitte einen helleren Mittelbereich. Einige Erkrankungen können jedoch zu Veränderungen in der Membran der roten Blutkörperchen führen, was zum Auftreten von Poikilozyten führt.

Die wichtigsten Poikilozyten, die bei der mikroskopischen Untersuchung des Blutes identifiziert werden, sind Drepanozyten, Dakryozyten, Elliptozyten und Kodozyten, die häufig bei Anämien vorkommen. Deshalb ist ihre Identifizierung wichtig, um die Anämie zu differenzieren und die Diagnose und Einleitung der am besten geeigneten Behandlung zu ermöglichen.

Arten von Poiquilocitos

Poikilozyten können mikroskopisch in einem Blutausstrich wie folgt beobachtet werden:

  • Sphärozyten, bei dem die roten Blutkörperchen rund und kleiner als normale rote Blutkörperchen sind;
  • Dakryozyten, das sind tropfenförmige oder tropfenförmige rote Blutkörperchen;
  • Akanthozyten, bei dem die roten Blutkörperchen eine nadelförmige Form haben, die der Form eines Glasflaschenverschlusses ähneln kann;
  • Ziel sind Kodozyten oder rote Blutkörperchen, bei denen es sich aufgrund der Hämoglobinverteilung um zielförmige rote Blutkörperchen handelt;
  • Elliptozyten, bei dem die roten Blutkörperchen eine ovale Form haben;
  • Sichelzelle, das sind sichelförmige rote Blutkörperchen, die hauptsächlich bei Sichelzellenanämie auftreten;
  • Stomatozyten, das sind rote Blutkörperchen, die in der Mitte einen schmalen Bereich haben, ähnlich einem Mund;
  • Schizozyten, bei dem die roten Blutkörperchen eine undefinierte Form haben.

Wenn im Blutbildbericht bei der mikroskopischen Untersuchung eine Poikilozytose festgestellt wird, wird im Bericht auf das Vorhandensein des identifizierten Poikilozyten hingewiesen. Die Identifizierung von Poikilozyten ist wichtig, damit der Arzt den Allgemeinzustand der Person überprüfen und je nach beobachteter Veränderung die Durchführung weiterer Tests empfehlen kann, um die Diagnose abzuschließen und dann mit der Behandlung zu beginnen.

Hauptursachen

Poikilozyten entstehen als Folge von Veränderungen im Zusammenhang mit roten Blutkörperchen, wie etwa biochemische Veränderungen in der Membran dieser Zellen, metabolische Veränderungen in Enzymen, Anomalien im Zusammenhang mit Hämoglobin und Alterung der roten Blutkörperchen. Diese Veränderungen können bei verschiedenen Krankheiten auftreten und zu einer Poikilozytose führen. Die häufigsten Situationen sind:

1. Sichelzellenanämie

Sichelzellenanämie ist eine Krankheit, die hauptsächlich durch eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, die nun eine sichelartige Form haben und als Sichelzellenanämie bezeichnet werden. Dies geschieht aufgrund der Mutation einer der Ketten, die Hämoglobin bilden, wodurch die Fähigkeit des Hämoglobins, sich an Sauerstoff zu binden und ihn folglich zu Organen und Geweben zu transportieren, verringert wird und es für die roten Blutkörperchen schwieriger wird, durch die Venen zu gelangen.

Als Folge dieser Veränderung und des verminderten Sauerstofftransports fühlt sich die Person übermäßig müde, hat beispielsweise allgemeine Schmerzen, Blässe und verzögertes Wachstum. Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen und Symptome einer Sichelzellenanämie erkennen.

Obwohl Sichelzellen charakteristisch für die Sichelzellenanämie sind, kann in manchen Fällen auch das Vorhandensein von Kodozyten beobachtet werden.

2. Mielofibrose

Myelofibrose ist eine Art myeloproliferativer Neoplasie, die durch das Vorhandensein zirkulierender Dakryozyten im peripheren Blut gekennzeichnet ist. Das Vorhandensein von Dakryozyten ist meist ein Hinweis auf Veränderungen im Knochenmark, was bei Myelofibrose der Fall ist.

Myelofibrose ist durch das Vorhandensein von Mutationen gekennzeichnet, die Veränderungen im Zellproduktionsprozess im Knochenmark begünstigen, wobei die Anzahl reifer Zellen im Knochenmark zunimmt, was die Bildung von Narben im Knochenmark fördert und dessen Funktion mit der Zeit beeinträchtigt. Verstehen Sie, was Myelofibrose ist und wie sie behandelt werden sollte.

3. Hämolytische Anämien

Hämolytische Anämien sind durch die Produktion von Antikörpern gekennzeichnet, die gegen rote Blutkörperchen reagieren, deren Zerstörung fördern und zum Auftreten von Anämiesymptomen wie beispielsweise Müdigkeit, Blässe, Schwindel und Schwäche führen. Als Folge der Zerstörung der roten Blutkörperchen kommt es zu einer erhöhten Produktion von Blutkörperchen im Knochenmark und in der Milz, was zur Produktion abnormaler roter Blutkörperchen wie Sphärozyten und Elliptozyten führen kann. Erfahren Sie mehr über hämolytische Anämie.

4. Lebererkrankungen

Erkrankungen, die die Leber betreffen, können auch zum Auftreten von Poikilozyten, hauptsächlich Stomatozyten und Akanthozyten, führen, was die Durchführung weiterer Tests zur Beurteilung der Leberaktivität erforderlich macht, um etwaige Veränderungen diagnostizieren zu können.

5. Eisenmangelanämie

Eine Eisenmangelanämie, auch Eisenmangelanämie genannt, ist durch eine Abnahme der im Körper zirkulierenden Hämoglobinmenge und damit des Sauerstoffs gekennzeichnet, da Eisen für die Bildung von Hämoglobin wichtig ist. Dies führt zu Anzeichen und Symptomen wie beispielsweise Schwäche, Müdigkeit, Entmutigung und Ohnmachtsgefühl. Die Abnahme der Menge an zirkulierendem Eisen kann auch das Auftreten von Poikilozyten, insbesondere Kodozyten, begünstigen. Erfahren Sie mehr über Eisenmangelanämie.