Poikilozytose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Poikilozytose?

Poikilozytose (ausgesprochen „poy-kuh-low-sai-TOW-suhs“) ist ein Begriff, den Gesundheitsdienstleister zur Beschreibung abnormal geformter roter Blutkörperchen verwenden. Bei der Poikilozytose haben mehr als 10 % der roten Blutkörperchen in einer Blutprobe keine Form wie normale rote Blutkörperchen.

Ihre roten Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu Geweben und Organen im ganzen Körper. Stellen Sie sich Sauerstoff als die Energiequelle vor, die die Zellen Ihres Körpers zum Funktionieren benötigen. Normale rote Blutkörperchen haben etwa die gleiche Größe und Form. Sie sind rund und haben in der Mitte eine Vertiefung, ähnlich einer Scheibe.

Rote Blutkörperchen mit abnormaler Größe (Anisozytose) oder Form (Poikilozytose) können ein Signal dafür sein, dass Ihre roten Blutkörperchen Sauerstoff nicht effizient transportieren können. Wenn dies geschieht, liegt eine Anämie vor.

Abnormale Formen der roten Blutkörperchen (Poikilozyten)

Anbieter kategorisieren abnormale Formen roter Blutkörperchen anhand ihrer Merkmale. Bei Poikilozytose können eine oder mehrere der folgenden abnormalen Zellen oder Poikilozyten vorliegen:

• Akanthozyten (Spornzellen): Zellen mit Zacken unterschiedlicher Länge und Breite, die aus der Zellmembran herausragen.
• Kodozyten (Zielzellen):Zellen mit einem dunklen Zentrum in der Mitte, das einem Bullauge ähnelt.
• Dakrozyten (Tropfenzellen): Zellen, die sich verengen oder an einer Seite spitz zulaufen, wie eine Träne.
• Drepanozyten (Sichelzellen): Gekrümmte und dünne Zellen, die einer Sichel oder einem Halbmond ähneln.
• Echinozyten: Zellen bedeckt mit gleichmäßig verteilten dornigen Vorsprüngen, wie ein Seeigel.
• Elliptozyten (Ovalozyten oder Zigarrenzellen): Ovale und ungewöhnlich lange Zellen mit Formen von Ei bis Zigarre.
• Schistozyten: Erythrozytenfragmente, die normalerweise gezackt sind, aber jede beliebige Form haben können.
• Sphärozyten: Kugelförmige Zellen, die einer Kugel oder einem Globus ähneln.

Was sind die Symptome einer Poikilozytose?

Die Symptome hängen davon ab, was die Poikilozytose verursacht. Die häufigsten Symptome sind die gleichen wie bei einer Anämie.

Zu den Anämiesymptomen gehören:

• Schwäche oder Müdigkeit.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Gelegentliches „Kauschen“-Geräusch im Ohr (pulsierender Tinnitus).
• Kopfschmerzen.
• Schwindel.
• Blasse Haut.
• Brustschmerzen.

Was verursacht Poikilozytose?

Zu den Ursachen gehören vererbte oder erworbene Erkrankungen. Einige Erkrankungen, die entweder vererbt oder erworben sein können, wie das myelodysplastische Syndrom, können eine Poikilozytose verursachen.

Vererbte Bedingungen

Bei den meisten Erbkrankheiten, die Poikilozytose verursachen, handelt es sich um Probleme mit der DNA bzw. dem genetischen Code, den ein rotes Blutkörperchen für die Entwicklung, Funktion und das Überleben benötigt. Rote Blutkörperchen mit abnormaler Struktur zerfallen oft vorzeitig, bevor Ihr Körper sie durch neue rote Blutkörperchen ersetzen kann. Dies wird als hämolytische Anämie bezeichnet.

Zu den Erbkrankheiten, die eine Poikilozytose verursachen, gehören:

• Hereditäre Elliptozytose.
• Hereditäre Sphärozytose.
• McLeod-Syndrom.
• Pyruvatkinase-Mangel.
• Sichelzellenanämie.
• Thalassämie.

Erworbene Bedingungen

Verschiedene Erkrankungen, die sich im Laufe der Zeit entwickeln, können zu abnormal geformten roten Blutkörperchen führen. Sie können beispielsweise verschiedene Formen von Anämie entwickeln, wenn Sie nicht genügend Nährstoffe erhalten, die Ihr Körper für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen benötigt, wie Vitamin B12, Folsäure und Eisen. Poikilozytose ist ein häufiges Zeichen dieser Mängel. Krankheiten, die die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen, wie einige Krebsarten, können ebenfalls eine Poikilozytose verursachen.

Zu den erworbenen Erkrankungen, die eine Poikilozytose verursachen, gehören:

• Autoimmunhämolytische Anämie.
• Verbrennungen.
• Zöliakie.
• Infektionen.
• Eisenmangelanämie.
• Nierenerkrankung.
• Leukämie.
• Lebererkrankung.
• Megaloblastäre Anämie.
• Myelofibrose.
• Vergiftung.
• Reaktion auf eine Bluttransfusion.
• Reaktion auf eine Splenektomie.
• Schlangenbiss.

Was sind die Komplikationen einer Poikilozytose?

Die meisten Ursachen einer Poikilozytose sind durch eine Behandlung beherrschbar oder sogar reversibel. Ohne Behandlung können einige Ursachen schwächend oder sogar potenziell lebensbedrohlich sein. Wenn Sie beispielsweise an Anämie leiden, fühlen Sie sich möglicherweise so ausgelaugt, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können. Mit der Zeit kann der Mangel an gesunden roten Blutkörperchen zu Organversagen führen.

Eine unbehandelte Anämie bei Kindern kann ihr Wachstum und ihre Entwicklung verlangsamen.

Sobald Ihr Arzt die Ursache der Poikilozytose diagnostiziert hat, kann er Behandlungen verschreiben, um Komplikationen vorzubeugen.

Wie wird Poikilozytose diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister kann einen peripheren Blutausstrich (PBS) durchführen, um eine Poikilozytose zu diagnostizieren. Bei diesem Test betrachtet ein Labortechnologe eine Blutprobe unter einem Mikroskop. Sie können feststellen, wie viele seltsam geformte Zellen Sie haben und welche Arten.

Einige Zelltypen kommen unter bestimmten Bedingungen häufiger vor.

Dennoch können die Formen in einem einzelnen Zustand variieren. Beispielsweise können bei Erkrankungen wie hämolytischer Anämie, Megaloblastenanämie, Myelofibrose, Thalassämie und anderen mehrere abnormale Zelltypen vorhanden sein.

Ihre Ärzte werden wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Poikilozytose zu diagnostizieren.

Zusätzliche Tests, um festzustellen, was die Poikilozytose verursacht

Anbieter bestellen üblicherweise ein PBS zusammen mit einem vollständigen Blutbild (CBC). Ein CBC ist ein Test, der Informationen über Ihre Blutzellen, einschließlich Spiegel und Größe, sammelt. Bestimmte Werte in einem Blutbild können zusätzliche Informationen über Ihre roten Blutkörperchen liefern, die Ihrem Arzt bei der Diagnose der Ursache der Poikilozytose helfen, darunter:

• Mittleres Korpuskularvolumen (MCV):Die durchschnittliche Größe Ihrer roten Blutkörperchen.
• Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH):Die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen.
• Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC):Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in Ihren roten Blutkörperchen.
• Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW):Wie unterschiedlich die Größe Ihrer roten Blutkörperchen ist.

Ihr Arzt überprüft möglicherweise auch Ihren Vitamin-B12-, Folat- und Eisenspiegel. Sie können unter anderem Leberfunktionstests durchführen.

Wie wird Poikilozytose behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, was die Poikilozytose verursacht und wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.

Wenn die Poikilozytose beispielsweise auf einen Mangel an Nährstoffen zurückzuführen ist, führt die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder die Umstellung Ihrer Ernährung auf mehr Vitamin B12 oder Folat oft zu einer Umkehrung der Poikilozytose.

Viele Erbkrankheiten erfordern eine sorgfältige Überwachung. Möglicherweise benötigen Sie regelmäßige Bluttransfusionen, um sicherzustellen, dass Sie über genügend gesunde rote Blutkörperchen verfügen. Oder Sie benötigen möglicherweise nur eine Behandlung, je nachdem, ob bei Ihnen Symptome auftreten.

Wie ist der Ausblick?

Insgesamt ist die Prognose gut, insbesondere wenn eine erworbene Erkrankung eine Poikilozytose verursacht. Die Aussichten für erbliche Ursachen variieren je nach Erkrankung. Beispielsweise haben Menschen mit Sichelzellenanämie eine verkürzte Lebenserwartung. Neue Behandlungen verbessern weiterhin die Aussichten und ermöglichen es den Menschen, über 50 hinaus mit beherrschbaren Symptomen zu leben.

Kann Poikilozytose verhindert werden?

Sie können erbliche Ursachen der Poikilozytose nicht verhindern, aber Sie können das Risiko einiger erworbener Formen verringern.

Eine der besten Möglichkeiten, Ihre roten Blutkörperchen zu pflegen, besteht darin, die Nährstoffe zu sich zu nehmen, die Ihr Körper für die Produktion roter Blutkörperchen benötigt. Wenn Sie sicherstellen, dass Sie ausreichend Vitamin B, Folsäure und Eisen haben, können Sie Ihrem Körper wichtige Inhaltsstoffe liefern, die er für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen benötigt. Auch eine Begrenzung des Alkoholkonsums kann hilfreich sein. Im Übermaß erschwert Alkohol die Aufnahme dieser Nährstoffe in den Körper.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Besuch bei Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen Symptome einer Anämie auftreten.

Auch wenn Sie sich gesund fühlen, ist es wichtig, jährliche Kontrolluntersuchungen einzuplanen, damit Ihr Arzt Ihre Blutzellen überprüfen kann. Einfache Bluttests wie ein PBS oder ein CBC können Ihrem Arzt dabei helfen, gesundheitliche Probleme zu diagnostizieren und zu behandeln, bevor sie zu Komplikationen führen.

Ist Poikilozytose ernst?

Poikilozytose ist nicht schwerwiegend, kann aber auf eine Grunderkrankung hinweisen, die ohne Behandlung zu Komplikationen führen kann. Es ist wichtig zu verstehen, was die Poikilozytose verursacht, damit Sie sich bei Bedarf behandeln lassen können.