Pneumokokken-Impfstoff: Arten, Zeitplan und Nebenwirkungen

Pneumokokken-Impfstoffe sind die wirksamste Möglichkeit, sich selbst oder Ihr Kind vor einer Pneumokokken-Erkrankung zu schützen, und können dazu beitragen, Infektionen wie Ohrenentzündungen, Lungenentzündung (Lungeninfektion), Blutinfektion und Meningitis (Infektion der Gehirnschleimhaut) vorzubeugen.

Diese Impfstoffe sind nicht dasselbe wie ein Grippeimpfstoff. Pneumokokken-Impfstoffe schützen vor einer bestimmten Bakterienart, nicht vor einem Virus wie der Grippe.

Viele Babys oder Kleinkinder erhalten mittlerweile die empfohlene Pneumokokken-Impfserie. Es wird auch allen Erwachsenen ab 50 Jahren empfohlen, von denen nicht bekannt ist, dass sie zuvor eine Pneumokokken-Impfung erhalten haben. Personen unter 50 Jahren müssen möglicherweise geimpft werden, wenn keine Impfnachweise vorliegen oder wenn bei ihnen eine Krankheit vorliegt, die das Risiko einer Pneumokokken-Erkrankung erhöht.

In diesem Artikel werden Pneumokokken-Erkrankungen, die verfügbaren Impfstoffe, Nebenwirkungen und mehr besprochen.

Pneumokokken-Erkrankung

Die Pneumokokken-Erkrankung wird durch ein Bakterium namens verursachtStreptococcus pneumoniae.Dieses Bakterium kann verschiedene Körperteile infizieren und verschiedene Arten von Krankheiten verursachen.

Beispielsweise kann es zu einer Lungenentzündung, einer Bakteriämie im Blut und einer Meningitis kommen, wenn es in die Hirnhaut eindringt. All dies ist schwerwiegend (und kann tödlich sein), insbesondere bei Kindern unter 2 Jahren und Erwachsenen ab 65 Jahren. Das Bakterium kann auch Ohrenentzündungen oder Nebenhöhlenentzündungen (Sinusitis) verursachen.

Das Bakterium wird von Mensch zu Mensch übertragen. Sie können es durch engen Kontakt mit jemand anderem bekommen, beispielsweise durch Niesen oder Husten. Manche Menschen wissen möglicherweise nicht, dass sie das Bakterium in ihrer Nase oder ihrem Rachen haben, und übertragen es versehentlich auf andere.

Die Krankheitssymptome hängen von der betroffenen Region ab, obwohl viele Menschen gleichzeitig an mehreren Arten einer Pneumokokkeninfektion leiden. Zu den Symptomen können gehören:

• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Hohes Fieber
• Schüttelfrost
• Husten

Der beste Weg, das Risiko einer Pneumokokken-Erkrankung zu verringern, ist eine Impfung.

Arten von Pneumokokken-Impfstoffen

Es stehen vier Pneumokokken-Impfstoffe zur Verfügung. Je nach Alter und Gesundheitszustand werden unterschiedliche Impfungen empfohlen.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat drei Pneumokokken-Konjugat-Impfstoffe (PCV15, PCV20 und PCV21) und einen Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23) zum Schutz vor Pneumokokken-Erkrankungen zugelassen.

Was ist ein Serotyp?
Ein Serotyp ist eine Variation eines Bakteriums oder Virus. Das Immunsystem kann auf verschiedene Serotypen unterschiedlich reagieren. Die Auswirkungen im Körper können auch je nach Serotyp variieren und unterschiedliche Arten oder Schweregrade der Erkrankung hervorrufen.

PCV15 und PCV20

Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe enthalten komplexe Zuckermoleküle (Polysaccharide), die für verschiedene Serotypen einzigartig sind und an ein Protein gebunden sind. Die Zugabe des Proteins verbessert die Reaktion und das Gedächtnis des Immunsystems.

Als routinemäßige Impfserie für Säuglinge wird entweder PCV15 oder PCV20 verabreicht.

PCV15, auch bekannt als Vaxneuvance, wurde erstmals 2021 für Erwachsene zugelassen und 2022 auf alle Menschen ab einem Alter von 6 Wochen ausgeweitet.Es schützt vor 15 Serotypen.

PCV20, auch bekannt als Prevnar 20, wurde 2021 für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen und 2023 dann für Kinder ab 6 Wochen empfohlen.Es umfasst 20 Serotypen.

PCV13, auch bekannt als Prevnar 13, wurde 2010 von der FDA für Kinder und 2011 für Erwachsene zugelassen.Zusammen mit PCV7, dem Impfstoff, den es ersetzte, ist PCV13 nicht mehr verfügbar.

PCV21

PCV21, auch bekannt als Capvaxive, wurde 2024 von der FDA für die Anwendung bei Erwachsenen ab 18 Jahren zugelassen. Es schützt vor 21 Serotypen von Pneumokokken-Bakterien.

Die CDC empfiehlt Capvaxive für Erwachsene im Alter von 19 bis 49 Jahren mit bestimmten chronischen Erkrankungen oder anderen Risikofaktoren, die nicht geimpft wurden oder deren Impfgeschichte unbekannt ist.

Darüber hinaus wird Capvaxive Erwachsenen ab 50 Jahren empfohlen, die kein PCV erhalten haben oder deren Vorgeschichte nicht bekannt ist. Erwachsene ab 65 Jahren können Capvaxive erhalten, wenn sie zuvor mit PCV13 und PPSV23 geimpft wurden.

PPSV23

PPSV23, bekannt als Pneumovax 23, wurde 1983 von der FDA zugelassen. Es schützt vor 23 Serotypen von Pneumokokkenbakterien.Es enthält für die Serotypen einzigartige Polysaccharide, die jedoch nicht an ein Protein gebunden sind.

Zwei Gruppen können PPSV23 erhalten. Wenn ein Erwachsener ab 19 Jahren PCV15 erhält, sollte er auch PPSV23 bekommen. Es kann auch Kindern im Alter von 2 bis 18 Jahren mit Erkrankungen verabreicht werden, die ihr Risiko für eine Pneumokokken-Erkrankung erhöhen.

Wirksamkeit des Impfstoffs

Die Pneumokokken-Impfung bei Kindern reduziert invasive Erkrankungen deutlich (eine Studie zeigte, dass sie invasive Erkrankungen um 97 % reduzierte) sowie Ohrenentzündungen und Lungenentzündung.

Die routinemäßige Impfung von Säuglingen reduziert auch die Übertragung der Serotypen (Variationen) der von den Impfstoffen abgedeckten Bakterienarten. Dies kann dazu beitragen, die Übertragung auf Ungeimpfte zu reduzieren. Die PCV-Impfstoffe reduzieren die Übertragung von Bakterien in den Atemwegen (PPSV23 jedoch nicht).

In einer großen randomisierten, placebokontrollierten Studie (CAPiTA) mit Erwachsenen ab 65 Jahren zeigten PCV13-Impfstoffe eine Wirksamkeit von 75 % gegen invasive Pneumokokken-Erkrankungen durch die vom Impfstoff abgedeckten Serotypen.

Es wurde gezeigt, dass der PPSV23-Impfstoff eine Wirksamkeitsrate von 60 bis 70 % bei der Vorbeugung invasiver Krankheiten aufweist, die durch die vom Impfstoff abgedeckten Serotypen verursacht werden.

PCV15 und PCV20 sind noch zu neu, als dass verlässliche Daten darüber vorliegen könnten, wie wirksam sie im breiten Einsatz sind.

Pneumokokken-Impfstoffe sollten einen dauerhaften Schutz bieten, möglicherweise lebenslang. Die Notwendigkeit einer zusätzlichen Pneumokokken-Impfung hängt von der Art des Impfstoffs ab, den eine Person erhalten hat, und von den zugrunde liegenden Erkrankungen.

Wenn Sie über Ihr Krankheitsrisiko besorgt sind, sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über Ihre medizinische Situation, Ihren Impfstatus und Möglichkeiten, Ihre Gesundheit und Sicherheit zu gewährleisten.

Impfstoffe zur Reduzierung von Pneumokokken-Erkrankungen
Seit der Einführung von Pneumokokken-Impfstoffen sind die Raten invasiver Pneumokokken-Erkrankungen durch die abgedeckten Serotypen dramatisch zurückgegangen.

Nebenwirkungen von Pneumokokken-Impfstoffen

Wie bei jedem anderen Medikament oder Impfstoff kann es auch bei der Pneumokokken-Impfung zu Nebenwirkungen kommen. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, sind diese in der Regel sehr mild und halten nur ein oder zwei Tage an.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Schläfrigkeit
• Appetitlosigkeit
• Wunder oder geschwollener Arm durch den Schuss
• Fieber
• Kopfschmerzen

Anaphylaktische Reaktionen (eine schwere allergische Reaktion des gesamten Körpers) auf den Schuss sind möglich, aber sehr selten.

Wenn Sie eine schwere allergische Reaktion auf eine frühere Pneumokokken-Impfung oder einen Diphtherietoxoid-Impfstoff hatten, lassen Sie sich nicht gegen PCV impfen.Wenn Sie gegen bestimmte Inhaltsstoffe des Impfstoffs allergisch sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Inhaltsstoffe dieser Impfstoffe, um sicherzustellen, dass Sie nicht gegen einen Bestandteil allergisch sind. 

Wer sollte den Pneumokokken-Impfstoff erhalten und wann?

Kinder erhalten PCV-Impfstoffdosen typischerweise im Alter von 2, 4 und 6 Monaten und dann noch einmal zwischen 12 und 15 Monaten.

Eine Impfung wird auch für folgende Gruppen empfohlen:

• Kinder im Alter von 2 Jahren und jünger, die die Impfserie nicht abgeschlossen haben
• Erwachsene ab 50 Jahren, die noch keinen Pneumokokken-Impfstoff erhalten haben (sie sollten PCV15, PCV20 oder PCV21 erhalten, wenn sie zuvor nur PPSV23 erhalten haben)
• Kinder und Erwachsene im Alter von 2 bis 49 Jahren mit bestimmten Erkrankungen, darunter Lungenerkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Diabetes und dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), oder die aus verschiedenen Gründen immungeschwächt sind

Bei Erwachsenen hängen der Zeitpunkt und die Art der Impfung davon ab, ob Sie bereits eine Impfung erhalten haben oder an einer Erkrankung leiden, die ein Infektionsrisiko darstellt. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob Sie zusätzlichen Schutz gegen Pneumokokken-Erkrankungen benötigen.

Möglicherweise erhalten Sie gleichzeitig mit einer Grippeimpfung eine Pneumokokkenimpfung.

Zusammenfassung

Eine bestimmte Art von Bakterien verursacht Pneumokokken-Erkrankungen, zu denen nichtinvasive und invasive Gesundheitszustände (wie Ohrenentzündungen und Lungenentzündung) gehören, von denen einige tödlich sein können. Das Bakterium kann durch Tröpfchen in der Luft leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden, auch von Menschen, die keine Symptome haben.

Eine Impfung ist der beste Weg, einer Pneumokokken-Erkrankung vorzubeugen. Es wird für Säuglinge, Personen ab 50 Jahren sowie Kinder und Erwachsene mit erhöhtem Risiko einer schweren Pneumokokken-Erkrankung empfohlen.

Der Impfstoff ist im Allgemeinen gut verträglich. Während Personen, die gegen eine Pneumokokken-Erkrankung geimpft wurden, einen dauerhaften Schutz genießen, benötigen sie möglicherweise eine zusätzliche Art von Pneumokokken-Impfstoff, je nachdem, welche Art von Impfung sie ursprünglich erhalten haben und ob sie an bestimmten Erkrankungen leiden, die ein höheres Risiko für sie darstellen.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihr Risiko für eine Pneumokokken-Erkrankung, Ihre Kranken- und Impfgeschichte und darüber, was Sie tun können, um sicher und gesund zu bleiben.