Plummer-Vinson-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Überblick

Was ist das Plummer-Vinson-Syndrom (PVS)?

Das Plummer-Vinson-Syndrom (PVS) ist eine seltene Erkrankung, bei der drei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Gesundheitsdienstleister nennen dies manchmal die „Trias“ des Plummer-Vinson-Syndroms. Die drei Bedingungen sind:

  • Eisenmangelanämie. Wenn Ihre roten Blutkörperchen nicht genug Eisen haben, um Hämoglobin zu bilden. Ihre roten Blutkörperchen benötigen Hämoglobin, um Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren.
  • Ösophagusnetze. Atypisches Gewebe in Ihrer Speiseröhre (Speiseröhre), das zu einer Enge führt. 
  • Dysphagie. Dies ist der medizinische Begriff für „Schluckbeschwerden“.

Ein anderer Name für das Plummer-Vinson-Syndrom ist sideropenische Dysphagie. Im Vereinigten Königreich wird es Paterson-Brown-Kelly-Syndrom genannt.

Es gibt Behandlungen, die die Symptome von PVS lindern können. Dennoch möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise nach der Behandlung überwachen. Dies liegt daran, dass Menschen mit PVS einem höheren Risiko ausgesetzt sind, in Zukunft an Speiseröhrenkrebs oder Hypopharynxkrebs zu erkranken. 

Symptome und Ursachen

Was sind die Symptome?

Zu den Anzeichen und Symptomen des Plummer-Vinson-Syndroms gehören:

  • Schwäche und Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
  • Schluckbeschwerden (besonders bei festen Nahrungsmitteln)
  • Brennende oder geschwollene Zunge (Glossitis)
  • Mundtrockenheit (Xerostomie)
  • Rissige Wunden an der Seite Ihres Mundes (eckige Cheilitis)
  • Brüchige Fingernägel
  • Eine vergrößerte Schilddrüse mit Knoten (Schilddrüsenknoten)
  • Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie)

Was verursacht die Erkrankung?

Forscher wissen nicht, was PVS verursacht. Derzeit gibt es mehrere Theorien.

Es ist möglich, dass eine unzureichende Nährstoffzufuhr (z. B. Eisenmangel) zu Veränderungen in Ihrer Speiseröhre führt. Diese Veränderungen können das Schlucken erschweren. Manche Menschen mit PVS leiden an Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Zöliakie. Dies lässt einige medizinische Experten vermuten, dass PVS möglicherweise mit einer Autoimmunerkrankung zusammenhängt. Andere denken, dass Ihre Gene die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie daran erkranken.

Um dies sicher zu wissen, sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Risikofaktoren

Das Plummer-Vinson-Syndrom tritt am häufigsten bei weißen Frauen auf. Die meisten diagnostizierten Menschen sind zwischen 40 und 70 Jahre alt. Obwohl es selten vorkommt, wurde es auch bei Kindern diagnostiziert.

Die Erkrankung trat Anfang des 20. Jahrhunderts häufiger auf, insbesondere in skandinavischen Ländern. Ende des 20. Jahrhunderts gingen die Fälle deutlich zurück. Dies ist wahrscheinlich auf den verbesserten Zugang zu eisenreichen Lebensmitteln in diesen Gebieten zurückzuführen.

Was sind die Komplikationen von PVS?

Das Plummer-Vinson-Syndrom kann Ihr Risiko für Speiseröhren- und Hypopharynxkrebs erhöhen. Diese Erkrankung ist jedoch so selten, dass es nicht genügend Untersuchungen gibt, um zu wissen, wie oft Menschen mit PVS an Krebs erkranken.

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um etwaige Krebserkrankungen im Frühstadium zu diagnostizieren, wenn die Behandlung am besten wirkt.

Diagnose und Tests

Wie wird das Plummer-Vinson-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren durchführen, um PVS zu diagnostizieren.

  • Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose einer Eisenmangelanämie. Dazu können ein großes Blutbild (CBC), ein peripherer Blutausstrich (PBS) und Tests zur Überprüfung Ihres Eisenspiegels gehören.
  • Bildgebende VerfahrenHelfen Sie Ihrem Arzt bei der Diagnose von Speiseröhrenkrebs und Dysphagie. Möglicherweise benötigen Sie eine Ösophagusaufnahme, eine obere Endoskopie oder eine Videofluoroskopie (eine Röntgenaufnahme, die zeigt, wie Mund, Rachen und Speiseröhre beim Schlucken funktionieren). 

Ihr Arzt muss möglicherweise auch andere Tests durchführen, um herauszufinden, was die Eisenmangelanämie verursacht.

Management und Behandlung

Wie wird das Plummer-Vinson-Syndrom behandelt?

Die Behandlung besteht darin, die Anämie durch die Gabe von Eisen zu korrigieren. Um Ihre Eisenspeicher wieder aufzufüllen, müssen Sie möglicherweise Eisenpräparate einnehmen. Oder Sie müssen möglicherweise Eisen über eine Infusion erhalten. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Behandlung, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die eine Eisenmangelanämie verursacht. Oft reicht die Behandlung des Eisenmangels aus, um die Dysphagie zu beheben.

Wenn Eisenbehandlungen nicht ausreichen, um Ihnen das Schlucken zu erleichtern, benötigen Sie möglicherweise eine Erweiterung der Speiseröhre, um Ihre Speiseröhre zu dehnen. Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, das keine Einschnitte (physische Schnitte) in Ihrer Speiseröhre erfordert.

Ausblick / Prognose

Wie sind die Aussichten für diesen Zustand?

Die Aussichten für das Plummer-Vinson-Syndrom sind ausgezeichnet. Für die meisten Menschen reicht die Behandlung des Eisenmangels aus, um die Anämiesymptome zu lindern. Es hilft normalerweise auch beim Schlucken. Wenn das nicht hilft, hilft normalerweise die Dehnung der Speiseröhre beim Schlucken. Manche Menschen benötigen mehr als eine Erweiterung der Speiseröhre, um das Problem zu beheben. Es handelt sich jedoch um ein einfaches Verfahren mit geringem Risiko.

Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise auf Krebs in Ihrer Speiseröhre oder Ihrem Rachen überwachen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass PSV nur ein Risikofaktor ist. PVS bedeutet nicht, dass Sie an einer dieser Krebsarten erkranken.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich Ihre PVS-Diagnose auf Ihr Krebsrisiko und Ihre zukünftige Behandlung auswirkt.

Verhütung

Kann das Plummer-Vinson-Syndrom verhindert werden?

Da medizinische Experten nicht wissen, was PVS verursacht, gibt es keine bekannte Möglichkeit, es zu verhindern. Dennoch ist es möglich, dass Sie Ihr Risiko verringern können, indem Sie sich so schnell wie möglich gegen eine Erkrankung behandeln lassen, die eine Eisenmangelanämie verursacht. Sie können auch sicherstellen, dass Sie ausreichend eisenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen.

Leben mit

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Anämie (wie Müdigkeit oder Kurzatmigkeit) haben, die sich innerhalb von zwei Wochen nicht bessern. Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie Schluckbeschwerden haben und sich die Situation nicht bessert.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

  • Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Anämie?
  • Welche Tests benötige ich?
  • Welche Behandlungen empfehlen Sie?
  • Benötige ich wiederholte Eingriffe, um meine Dysphagie zu beheben?
  • Muss ich mir über mein Krebsrisiko Sorgen machen?

Eine Notiz von Swip Health

Vereinbaren Sie einen Besuch bei einem Arzt, wenn Sie Anzeichen eines Plummer-Vinson-Syndroms bemerken. Sie müssen nicht mit der ständigen Müdigkeit leben, die eine Anämie mit sich bringt. Und Sie müssen sich nicht mit Dysphagie herumschlagen, die das Essen zu einer lästigen Pflicht machen kann. Die Lösung kann so einfach sein wie Eisenpräparate. Wenn nicht, kann eine Dehnung der Speiseröhre hilfreich sein. In jedem Fall gibt es Behandlungen, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.