Pleuritis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Pleuritis ist eine Entzündung der Pleura, der Membran, die die Lunge und die Innenseite des Brustkorbs bedeckt. Sie verursacht Symptome wie Schmerzen in der Brust und in den Rippen, die sich bei tiefem Einatmen verschlimmern können, Fieber, Husten und Atembeschwerden.

Pleuritis, auch Rippenfellentzündung genannt, kann durch Infektionen, ein Trauma des Brustkorbs oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden und es kann sich Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten der Pleura ansammeln, was zu einem Pleuraerguss führt.

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Die Behandlung einer Pleuritis wird von einem Pneumologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt und variiert je nach Ursache. Die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln kann angezeigt sein, um Beschwerden oder den Abfluss überschüssiger Flüssigkeit aus der Pleura zu reduzieren.

Symptome einer Pleuritis

Die Hauptsymptome einer Pleuritis sind:

• Intensive und anhaltende Schmerzen im Brust- oder Rippenbereich;
• Schmerzen, die sich beim tiefen Einatmen, Husten oder Niesen verschlimmern;
• Gefühl von Atemnot;
• Ständiger Husten;
• Anhaltendes Fieber.

Darüber hinaus kommt es auch recht häufig vor, dass die Schmerzen je nach entzündetem Bereich des Brustfells und Ausmaß der Verletzung in die Schultern oder den Rücken ausstrahlen.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, einen Lungenarzt oder Allgemeinmediziner zu konsultieren, insbesondere wenn bereits ein Atemwegsproblem besteht, da dies ein Anzeichen für eine Verschlechterung sein könnte.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Rippenfellentzündung oder Rippenfellentzündung wird zunächst von einem Lungenarzt oder Allgemeinarzt durch Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie oder einen Ultraschall anfordern.

Darüber hinaus können auch ein Elektrokardiogramm und ein Troponintest im Blut erforderlich sein, um ein mögliches Herzproblem zu erkennen, das hauptsächlich auf Symptome von Brustschmerzen oder Brustschmerzen auf der linken Seite zurückzuführen ist.

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Ist Pleuritis ernst?

Pleuritis ist normalerweise nicht schwerwiegend, kann jedoch ein Zeichen dafür sein, dass die Behandlung eines Atemwegsproblems nicht wirksam ist.

Daher ist es wichtig, bei jedem Verdacht einen Arzt aufzusuchen, um die Behandlung zu überprüfen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen einer Pleuritis sind:

• Virale oder bakterielle Lungenentzündung;
• Lungenkrebs, Mesotheliom oder Pleurametastasen;
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis;
• Spontaner oder traumatischer Pneumothorax;
• Lungenembolie oder Tuberkulose;
• Endometriose in der Brust.

Darüber hinaus kann eine Rippenfellentzündung beispielsweise durch ein Trauma der Brustwand, akute Koronarsyndrome oder eine akute Perikarditis verursacht werden.

Es ist wichtig, die Ursache der Pleuritis zu ermitteln, damit die am besten geeignete Behandlung eingeleitet und Komplikationen verhindert werden können.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Pleuritis muss unter Anleitung eines Lungenarztes oder Allgemeinarztes erfolgen und variiert je nach Ursache und Schwere der Symptome.

Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für Pleuritis sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Arzneimitteln gegen Rippenfellentzündung, wie z. B. Ibuprofen, empfehlen, um Schmerzen zu lindern und Beschwerden zu lindern.

Abhängig von der Ursache der Pleuritis kann der Arzt auch den Einsatz von Antibiotika, Immunsuppressiva, Antikoagulanzien und/oder einer Sauerstofftherapie empfehlen.

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2. Ruhe

Es wird empfohlen, sich auszuruhen und Anstrengungen zu vermeiden, die zu einer Erhöhung der Atemfrequenz führen könnten, wie beispielsweise Laufen oder Treppensteigen.

3. Thorakozense

Wenn festgestellt wird, dass sich Flüssigkeit im Pleuraraum befindet, kann der Arzt die Durchführung einer Thorakozentese empfehlen. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem die angesammelte Flüssigkeit entfernt und zur Analyse und Identifizierung der Ursache an das Labor geschickt wird. 

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4. Atemphysiotherapie

Auch eine Atemphysiotherapie kann bei Pleuritis indiziert sein. In diesen Sitzungen werden Lungenübungen eingesetzt, um die volle Atemkapazität wiederherzustellen, da sich die Pleura nicht mehr entzündet. 

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5. Krankenhauseinweisung

Bei akuten Koronarsyndromen, akuter Perikarditis, Lungenembolie oder Pneumothorax ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, da es sich um medizinische Notfälle handelt, die eine sofortige Behandlung erfordern, da sie lebensbedrohlich sein können.

Bei Herzproblemen muss die Behandlung von einem Kardiologen geleitet werden, und der Einsatz von Medikamenten, Sauerstofftherapie, Angiographie oder einer Myokardrevaskularisierungsoperation kann angezeigt sein.

Im Falle eines Pneumothorax muss der Lungenarzt überschüssige Luft mit einer zwischen den Rippen eingeführten Nadel entfernen oder eine Thorakotomie durchführen und eine Thoraxdrainage legen, um die Luft abzulassen.

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