Nach der Geburt können kleine Reste der Plazenta nicht ausgeschieden werden und in der Gebärmutter stecken bleiben, was beispielsweise zu Symptomen wie dem Verlust großer Blutmengen durch die Vagina, übelriechendem Ausfluss, Fieber, kaltem Schweiß oder Schwäche führen kann.
Normalerweise bleibt die Plazenta aufgrund unzureichender Uteruskontraktionen in der Gebärmutter zurück, was bedeutet, dass die Plazenta nach der Geburt nicht vollständig entfernt wird und einige Stücke an der Gebärmutterwand haften bleiben.
Die Behandlung von Plazentaresten erfolgt durch den Geburtshelfer zur Entfernung der Plazentareste, was in der Regel medikamentös oder durch Kürettage erfolgt.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Plazentaruhe
Die Hauptsymptome von Plazentaresten in der Gebärmutter nach der Geburt sind:
- Verlust großer Blutmengen durch die Vagina;
- Verlust von dunklem oder zähflüssigem Blut;
- Schlecht riechender Ausfluss;
- Fieber über 38 °C;
- Bauchschmerzen;
- Schwindel;
- Kalter Schweiß;
- Schwäche.
Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollte die Frau schnell ins Krankenhaus gehen, um sich untersuchen und angemessen behandeln zu lassen.
Denn wenn die Plazenta in der Gebärmutter verbleibt, können sich Bakterien in der Gebärmutter vermehren, die in schwerwiegenderen Fällen in den Blutkreislauf gelangen und eine ausgedehnte Infektion verursachen können, die das Leben der Frau gefährdet.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose des Vorhandenseins von Plazentaresten in der Gebärmutter wird vom Geburtshelfer kurz nach der Geburt gestellt, indem er die Plazenta nach der Entfernung visuell untersucht, um zu prüfen, ob sie intakt ist oder nicht.
Wenn es nicht intakt ist, kann der Arzt es sofort manuell oder mit Hilfe einer chirurgischen Pinzette entfernen.
Sollten jedoch noch Reste der Plazenta in der Gebärmutter verbleiben, wird die Diagnose anhand der Symptome und einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter gestellt.
Mögliche Ursachen
Meistens können einige Reste der Plazenta in der Gebärmutter verbleiben, wenn die Wehen nicht stark genug waren, um die gesamte Plazenta auszustoßen.
Dieser Zustand kann jedoch auch auftreten, wenn sich der Gebärmutterhals schließt, bevor die Plazenta vollständig entbunden ist, oder wenn die Plazenta an den Muskeln der Gebärmutter statt an der Gebärmutterschleimhaut befestigt ist, was das Ausstoßen erschwert.
Risikofaktoren
Einige Faktoren können auch dazu beitragen, dass Plazentareste in der Gebärmutter verbleiben, wie zum Beispiel:
- Über 30 Jahre alt sein;
- Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche;
- Verlängerte Geburtszeit;
- Baby, das vor der Geburt starb.
Die Reste der Plazenta können auch nach einem Kaiserschnitt an der Gebärmutter haften bleiben, und manchmal reicht es aus, wenn nur eine sehr kleine Menge, beispielsweise 8 mm Plazenta, zurückbleibt, damit es zu starken Blutungen und einer Gebärmutterinfektion kommt. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Infektion der Gebärmutter erkennen.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung zur Entfernung der Reste der Plazenta aus der Gebärmutter wird vom Geburtshelfer durchgeführt, indem er die Plazenta oder jeden Teil, der in der Gebärmutter verbleibt, unmittelbar nach der Geburt manuell oder mit Hilfe chirurgischer Instrumente entfernt.
Der Arzt kann jedoch auch Medikamente wie Misoprostol oder Oxytocin verwenden, um die Gebärmutterwand zu entspannen oder sie zusammenzuziehen und so das Abstoßen der Plazenta zu erleichtern.
Um die Reste der Plazenta zu entfernen, kann der Arzt auch eine ultraschallgesteuerte Uteruskürettage durchführen, bei der alle Reste der Plazenta vollständig entfernt werden. Darüber hinaus empfiehlt er den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung einer möglichen Infektion, die sich bereits in der Gebärmutter entwickelt.
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Im Falle einer Plazenta accreta kann der Arzt aufgrund starker Blutungen auch eine Bluttransfusion oder sogar eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter, eine sogenannte Hysterektomie, empfehlen. Verstehen Sie, wie eine Hysterektomie durchgeführt wird und wie die Genesung verläuft.
Pflege nach der Kürettage
Die Pflege nach der Kürettage von Plazentaresten sollte mit Ruhe für etwa eine Woche und der Vermeidung von Intimkontakt für mindestens zwei Wochen oder nach Anweisung des Geburtshelfers erfolgen.
Darüber hinaus sollten Sie beispielsweise auf die Verwendung von Tampons, Duschen oder Menstruationstassen verzichten.
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