Pilzsinusitis: Symptome, Anzeichen und Behandlung

Was ist eine Pilzsinusitis?

Pilz-Sinusitis (Pilz-Rhinosinusitis) ist eine Nasennebenhöhlenentzündung, die durch einen Pilz (Mikroorganismen wie Hefe und Schimmel) verursacht wird. Es gibt verschiedene Arten von Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen, und alle verursachen ähnliche Symptome wie eine verstopfte Nase und Schmerzen in den Nebenhöhlen (in den Wangen, der Stirn und zwischen den Augen).

Anbieter behandeln die meisten Fälle von Pilz-Sinusitis mit einer Nasennebenhöhlenoperation, und in extremen Fällen kann eine zusätzliche antimykotische Behandlung erforderlich sein.

Arten von Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen

Anbieter unterteilen Pilzsinusitis in zwei Haupttypen:

1. Nichtinvasiv(am häufigsten). Diese Infektionen betreffen nur Ihren Nasen- und Nebenhöhlenbereich.
2. Invasiv(seltener). Diese Infektionen können sich auf andere Bereiche wie Ihre Augen und Ihr Gehirn ausbreiten. Unbehandelt sind diese Erkrankungen lebensbedrohlich.

Zu den nichtinvasiven Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen gehören:

• Allergische Pilzsinusitis: Dies resultiert aus einer allergischen Reaktion auf Pilze in der Nase. Die Nebenhöhlen füllen sich mit zähem Schleim und es können sich Nasenpolypen bilden. Menschen mit Asthma oder allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) entwickeln häufiger diese Erkrankung.
• Pilzball (Myzetom): Pilze sammeln sich in den Nebenhöhlen und bilden Klumpen oder Kugeln. Wenn der Pilzball wächst, kann er die Nebenhöhlen verstopfen.
• Saprophytische Pilzsinusitis: Pilz wächst auf Schleimkrusten in der Nase.

Zu den invasiven Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen gehören:

• Akute invasive Pilzsinusitis: Pilze zerstören Blutgefäße in der Nase und führen zum Absterben des Gewebes. Die Infektion kann sich schnell auf Augen und Gehirn ausbreiten und zur Erblindung und zum Tod führen. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.
• Chronisch invasive Pilzsinusitis: Dieser Zustand ähnelt einer akuten invasiven Pilz-Sinusitis, breitet sich jedoch nicht so schnell aus. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
• Granulomatöse invasive Pilzsinusitis (GIFS): Diese seltene Art von Pilz-Sinusitis tritt auf, wenn Ihr Körper eine Immunantwort auf Pilze auslöst. Das Immunsystem der Person greift die Nasenschleimhaut an und zerstört das Nasengewebe. Die Anbieter sind sich nicht sicher, warum die Immunantwort auftritt.

Wie häufig sind Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen?

Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln häufiger Nasenpilzinfektionen. Schwere Infektionen treten häufiger bei Menschen auf, die:

• Sind HIV-positiv.
• Krebs haben (einschließlich Leukämie oder Lymphom) oder sich einer Chemotherapie unterziehen.
• Sie leiden an schwerem oder unbehandeltem Diabetes.
• Nehmen Sie Immunsuppressiva, einschließlich Steroide.

Was sind die Symptome einer Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen?

Die Symptome einer Pilz-Sinusitis können den Symptomen einer normalen Nasennebenhöhlenentzündung ähneln. Weitere Symptome hängen von der Art der Pilzinfektion ab und davon, ob die Infektion invasiv ist.

Zu den nichtinvasiven Symptomen gehören im Allgemeinen unter anderem:

• Verminderter Geruchssinn.
• Fieber.
• Entzündung (Schwellung) in Nase und Nebenhöhlen.
• Schleim, der wie Gummizement aussieht (normalerweise goldgelb).
• Verstopfte Nase.
• Laufende Nase.
• Sinusdruck.
• Kopfschmerzen in den Nebenhöhlen.
• Riechen übler Gerüche (wie Verbrennen oder Verrotten), die niemand sonst riechen kann.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Symptome wie:

• Verhaltensänderungen und neurologische Erkrankungen (Denk- und Argumentationsstörungen).
• Veränderungen der Hautfarbe (Ihre Haut kann sehr blass oder schwarz werden).
• Taubheitsgefühl im Gesicht.
• Veränderungen Ihres Sehvermögens, einschließlich Sehverlust.
• Kopfschmerzen.
• Starke Schwellung Ihrer Wangen oder Augen.

Was verursacht eine Pilz-Sinusitis?

Verschiedene Pilzarten können eine Nebenhöhlenentzündung verursachen. Die meisten Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen werden durch Schimmel oder Hefe verursacht. Winzige Pilze können in die Nebenhöhlen eindringen, wenn jemand sie einatmet.

Viele Arten von Pilzen leben ständig auf oder in unserem Körper. Normalerweise sind sie nur für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem gefährlich.

Was sind Komplikationen einer Pilzsinusitis?

Unbehandelte, invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen können die Nasenschleimhaut zerstören oder sich auf Augen und Gehirn ausbreiten. Diese Komplikationen können zu Gewebeverlust, Blindheit und Tod führen. Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (wie Diabetes oder Leukämie), haben ein höheres Risiko für diese Komplikationen.

Wie werden Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten fragen. Als Nächstes möchten sie wahrscheinlich einige Tests durchführen, darunter:

• Endoskopie. Bei diesem minimalinvasiven Eingriff führt ein Arzt einen langen, dünnen Schlauch mit einer Kamera in Ihre Nase ein. Die Kamera zeigt Bilder Ihrer Nebenhöhlen. Ihr Provider betrachtet diese Bilder auf einem Monitor.
• Biopsie. Während Ihrer Endoskopie entnimmt Ihr Arzt möglicherweise eine kleine Schleim- oder Gewebeprobe. Nur so lässt sich feststellen, welcher Erregertyp (Virus, Bakterium, Pilz oder Parasit) Ihre Nasennebenhöhlenentzündung verursacht hat. Es ist auch die einzige Möglichkeit, eine Invasion zu erkennen. Sie schicken die Probe zur Untersuchung an einen Pathologen.
• CT-Scan (Computertomographie-Scan). Dieser bildgebende Test hilft Ihrem Arzt, in Ihre Nebenhöhlen zu sehen, die Infektion zu lokalisieren und nach Pilzbällchen zu suchen.

Wie werden Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen behandelt?

Zu den Behandlungen einer Pilzsinusitis gehören:

• Antimykotika: Einige Arten von Infektionen erfordern Medikamente, um den Pilz abzutöten. Ärzte verschreiben diese Medikamente normalerweise zusammen mit einer Operation.
• Kortikosteroide: Ihr Arzt kann Ihnen Steroide verschreiben, um Entzündungen zu lindern und den Druck in den Nebenhöhlen zu lindern.
• Nasenspülung: Zur Behandlung der saprophytischen Pilz-Sinusitis entfernen Ärzte Schleimkrusten und spülen Ihre Nebenhöhlen aus. Normalerweise verwenden sie eine Kochsalzlösung (eine Mischung aus Wasser und Salz), um Ihre Nebenhöhlen zu reinigen.
• Nasennebenhöhlenoperation: Abhängig von der Art der Infektion führt Ihr Arzt möglicherweise eine herkömmliche Operation durch. Sie entfernen infiziertes Gewebe und reinigen den Bereich gründlich. Im Falle einer Invasion können durch eine Operation auch betroffene Strukturen entfernt werden.

Die Art der Behandlung, die Sie benötigen, hängt von Ihrer Situation ab. Menschen mit einem gesunden Immunsystem benötigen möglicherweise keine Behandlung für einige Arten von Pilz-Sinusitis. Aber invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen sind medizinische Notfälle, die eine sofortige Behandlung erfordern.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen habe?

Mit der Behandlung verschwinden die meisten nichtinvasiven Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen ohne ernsthafte Komplikationen. Einige Arten von Infektionen können nach der Behandlung erneut auftreten.

Invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen sind medizinische Notfälle und erfordern sofortige Behandlung.

Eine akute invasive Pilz-Sinusitis verläuft in etwa 50 % der Fälle tödlich. Diese Infektion verschlimmert sich sehr schnell, daher ist es wichtig, so schnell wie möglich eine Behandlung zu erhalten. Nach der Behandlung kommt es bei manchen Menschen zu Nervenschäden, chronischen Schmerzen oder Gesichtsanomalien aufgrund von Gewebeverlust.

Kann eine Pilzsinusitis verhindert werden?

Möglicherweise können Sie eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen nicht verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie:

• Hatte in der Vergangenheit eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen.
• Sie haben einen Gesundheitszustand, der Ihr Immunsystem schwächt.
• Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein oder lassen Sie sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen.

Wenn Sie immungeschwächt sind oder ein höheres Risiko für Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können Antimykotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern, bevor sie auftritt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Pilz-Sinusitis haben, wenden Sie sich für eine Beurteilung an Ihren Arzt. Es ist auch wichtig, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie Probleme mit den Nebenhöhlen haben, die scheinbar nicht verschwinden (chronische Sinusitis).

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen haben und:

• Sie haben eine Erkrankung, die Ihr Immunsystem schwächt.
• Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein.