Pigmentierte villonoduläre Synovialitis (PVNS) ist eine seltene Art von Wucherung, die Gelenke im gesamten Körper betreffen kann, am häufigsten jedoch in den Knien auftritt. PVNS wird typischerweise als lokalisiert oder diffus kategorisiert. Wenn er in einer Sehne auftritt, wird er auch als Tenosynovial-Riesenzelltumor bezeichnet.
Obwohl es oft als Tumor oder Neoplasma beschrieben wird, ist es normalerweise nicht krebsartig. Dieses Wachstum kann zu Schmerzen oder Schwellungen eines Gelenks führen und dazu führen, dass die umliegenden Knochen und Sehnen degenerieren.
Die Behandlung umfasst in der Regel eine chirurgische Entfernung des betroffenen Bereichs. Auch wenn es nach einer Operation erneut zu einem Auftreten kommen kann, ist die Entfernung des verdickten Bereichs möglicherweise die wirksamste Methode, um die Symptome zu lindern und weiteren Schäden vorzubeugen. In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie als Behandlung hinzugefügt werden.
Inhaltsverzeichnis
Symptome
Diese Erkrankung betrifft typischerweise Erwachsene vor dem 50. Lebensjahr und kann nach der Behandlung dazu neigen, an derselben Stelle zu wachsen oder erneut aufzutreten. PVNS betrifft typischerweise nur ein Gelenk, in manchen Fällen kann es jedoch auch mehr als ein Gelenk betreffen. Es neigt nicht dazu, sich in weit entfernte Bereiche des Körpers auszubreiten.
Die Erkrankung kann sich durch eine Schwellung des betroffenen Gelenks äußern . Möglicherweise verspüren Sie leichte bis mittelschwere Schmerzen oder Beschwerden, und in manchen Fällen kann PVNS im Gelenk Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen. Manchmal können sich Schmerzen und Beschwerden durch Bewegung verschlimmern.
Komplikationen
Gelenkdegeneration, einschließlich Knochen-, Bänder- und Sehnenabbau, kann eine Spätfolge von PVNS sein. Der Prozess verursacht zunächst möglicherweise überhaupt keine Symptome. Eine schwere Degeneration des Gelenks kann jedoch zu Instabilität oder starken Schmerzen bis hin zur Gehunfähigkeit führen.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie ein dauerhaft geschwollenes Gelenk haben, auch wenn Sie keine nennenswerten Beschwerden verspüren.
Ursachen
PVNS wird durch Überwucherung und Verdickung der Synovia verursacht. Synovia, auch Synovialschleimhaut genannt, ist eine dünne Kapsel, die das Gelenk umschließt und eine Schmierflüssigkeit namens Synovialflüssigkeit produziert. Alle beweglichen Gelenke im Körper verfügen über eine Synovia, die die Reibung in den Gelenkstrukturen bei der Bewegung des Gelenks verringert.
Die durch PVNS verursachte abnormale Synovialschleimhaut führt zu Gelenkschwellungen, kann manchmal die Bewegung behindern und in nahegelegene Gelenkstrukturen, in schweren Fällen auch Knochen, hineinwachsen und diese zerstören.
Löst aus
Der Grund dafür, dass eine Person PVNS entwickelt, ist nicht bekannt. Experten haben vermutet, dass PVNS durch Abnutzung oder Verletzungen des betroffenen Gelenks verursacht werden könnte, obwohl es auch genetische oder umweltbedingte Komponenten geben könnte. Bei PVNS-Tumoren wurde eine Reihe genetischer Anomalien festgestellt.
Diagnose
Diese Art von Tumor kann anhand Ihrer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, bildgebenden Untersuchungen und einer Biopsie beurteilt werden. Wenn Sie PVNS-Symptome haben, können bei Ihnen eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen vorliegen:
Körperliche Untersuchung : Ihr Arzt wird Ihr Gelenk untersuchen und sein Aussehen, Ihre körperlichen Bewegungen und ob das Gelenk geschwollen ist oder sich empfindlich anfühlt, beurteilen.
Bildgebende Untersuchungen : Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT), damit Ihr Arzt Ihr Gelenk genau untersuchen und die Ursache Ihrer Symptome ermitteln kann.
Bei PVNS kann die Synovia bei bildgebenden Untersuchungen dick, geschwollen oder vergrößert erscheinen.
Gelenkpunktion : Die Flüssigkeit im Gelenk kann mit einer Nadel entnommen werden. Dies ist ein minimalinvasiver Test, der einige Minuten dauern sollte. Diese Flüssigkeit kann dann auf Veränderungen im Aussehen oder in der Zusammensetzung untersucht werden.
Biopsie : Eine Biopsie kann weitere Informationen zur Identifizierung der Merkmale von PVNS liefern, da tatsächlich Synovialgewebe entnommen wird. Die Biopsieprobe des Synovialgewebes kann unter einem Mikroskop untersucht werden, um das Vorhandensein bestimmter Zelltypen oder andere mit PVNS vereinbare Veränderungen festzustellen.
Behandlung
Sobald bei Ihnen PVNS diagnostiziert wurde, können rezeptfreie oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente hilfreich sein, um Schwellungen und Beschwerden zu lindern. Da der Tumor zum Wachstum neigt und zu einer erheblichen Degeneration des Gelenks führen kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Eingriffe wie eine Operation oder eine Bestrahlung.
Chirurgie : Der Tumor kann Platz beanspruchen und bei seinem Wachstum zu einer Degeneration des Gelenks führen. Es kann auch in die Knochen eindringen und möglicherweise eine Knochendegeneration verursachen. Aus diesem Grund empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Entfernung der Wucherung, um eine Schädigung Ihres Gelenks zu vermeiden.
In einigen Fällen kann der Tumor nach der Operation nachwachsen. Wenn der Tumor neben der Gelenkschleimhaut auch andere Strukturen befällt, kann zusätzlich zur Tumorresektion auch eine chirurgische Reparatur der betroffenen Strukturen (z. B. der Sehnen) erforderlich sein.
Bestrahlung : Manchmal wird eine Strahlentherapie eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern. In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie das Risiko eines erneuten Auftretens wirksam verringern. Allerdings kann die Bestrahlung wie bei einer Operation Nebenwirkungen haben , sodass die Entscheidung über die ideale Behandlung einen sorgfältigen und individuellen Ansatz erfordert.
Ein Wort von Verywell
PVNS wurde als Wachstum oder Tumor in der Gelenkschleimhaut beschrieben. Obwohl es genau als Tumor bezeichnet wird, handelt es sich nicht um Krebs und es ist normalerweise nicht lebensbedrohlich.
PVNS kann jedoch schädlich für Ihre Gelenke sein. Wenn bei Ihnen diese Diagnose gestellt wurde, müssen Sie ihr Aufmerksamkeit schenken (auch wenn die Symptome mild sind), um mögliche Komplikationen zu vermeiden, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung einhergehen.
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