Wenn bei Ihnen ein Schulter-Totalersatz durchgeführt wurde , kann eine Physiotherapie (PT) Ihnen helfen, sich vollständig zu erholen. Ihr Physiotherapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit Ihrer Schulter zu verbessern und die Kraft der oberen Extremitäten zu verbessern. Dadurch kann sichergestellt werden, dass Sie Ihre Schulter und Ihren Arm wieder optimal nutzen können.
Während Ihr Physiotherapeut im Rahmen Ihrer gesamten Schulterrehabilitation möglicherweise verschiedene Behandlungen anwendet , sollte Bewegung einer der Hauptbestandteile sein. Was sind also gute PT-Übungen, die nach einem totalen Schulterersatz durchgeführt werden können?
Inhaltsverzeichnis
Hinweise
Zur Behandlung schwerer Schulterarthritis wird ein vollständiger Schulterersatz durchgeführt. 1 Dies geschieht, wenn der Knorpel des Kugelgelenks abgenutzt ist. Dies führt zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Schwierigkeiten bei der Ausführung grundlegender funktioneller Aufgaben mit Schulter und Arm.
Bei einer Schulterersatzoperation schneidet Ihr Chirurg die degenerierten Teile des Gelenks an der „Kugel und Pfanne“ Ihres Schultergelenks heraus. Dann wird die „Kugel“ durch ein Metallteil ersetzt. Als Ersatz für die Gelenkpfanne wird ein kleines Kunststoffteil verwendet, das eine reibungslose Verbindung zwischen ihnen ermöglicht.
Nach einem vollständigen Schulterersatz werden Sie Ihren Arm wahrscheinlich einige Wochen lang in einer Schlinge belassen . Sobald eine gewisse Heilung eingetreten ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Physiotherapie verschreiben.
Arten des Schulterersatzes
Es gibt zwei Arten von Schulter-Totalersatz-Operationen: den Schulter-Totalersatz oder den umgekehrten Schulter-Totalersatz.2Bei einer vollständigen Schulterersatzoperation werden die Schulterkugel und die Schulterpfanne herausgeschnitten und durch Metall- und Kunststoffteile ersetzt.
Der umgekehrte totale Schulterersatz ist etwas anders. Während dieser Operation schneidet Ihr Arzt die Kugel und die Pfanne ab und dreht sie um. Die Metallprothese mit der Kugel wird an Ihrem Schulterblatt befestigt und die Pfanne wird an Ihrem Oberarm befestigt.2
Der totale Schulterersatz wird in der Regel bei Patienten mit intakter Rotatorenmanschettenmuskulatur durchgeführt.
Der umgekehrte Schultertotalersatz wird gewählt, wenn die Rotatorenmanschette beschädigt und nicht funktionsfähig ist.
Daher können die Übungen und die Rehabilitation nach jeder Art von Operation unterschiedlich sein. Das bedeutet, dass Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette nur mit der gesamten Schulter durchgeführt werden dürfen. Kräftigungsübungen der Rotatorenmanschette werden durch einen umgekehrten Schulter-Totalersatz vermieden.3
Erste Schritte
Wenn Sie zum ersten Mal mit Übungen für Ihren Schulter-Totalersatz beginnen, sollten Sie sich unbedingt an Ihren Arzt und Physiotherapeuten wenden, um sicherzustellen, dass die Übungen für Sie sicher sind und dass Sie die richtigen Übungen für Ihre Erkrankung durchführen.
Physiotherapieübungen für einen totalen Schulterersatz reichen von einem sanften Bewegungsbereich bis hin zu einer aktiveren Kräftigung. Abschließend werden funktionelle Trainingsübungen durchgeführt.
Wenn eine Übung dauerhafte Schmerzen in Ihrer Schulter oder Ihrem Arm verursacht, beenden Sie sie und wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Pendel
Die erste Übung, die nach einem Schulter-Totalersatz häufig empfohlen wird, ist eine sanfte Pendelübung . 4 Dies wird zu Beginn durchgeführt, damit Ihre Schulter frei vom Körper hängen kann. Dies kann dazu beitragen, dass sich die Muskeln rund um die Operationsstelle etwas entspannen und Ihr Schultergelenk sanfter bewegt wird.
Schulterpendel zu machen ist einfach, aber stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg und Ihr Arzt in Ordnung sind, bevor Sie diese zu Hause durchführen.
- Entfernen Sie Ihre Schulter von der Schlinge, falls Sie eine tragen.
- Beugen Sie Ihre Taille leicht nach vorne und legen Sie Ihre nicht operierte Hand auf eine ebene Fläche wie einen Tisch.
- Lassen Sie Ihre operierte Schulter zum Boden hängen.
- Bewegen Sie Ihren Körper langsam und rhythmisch, sodass sich Ihre Schulter in einem kleinen Kreis bewegt.
- Halten Sie den Kreis klein – es ist nur ein Durchmesser von etwa 30 cm erforderlich.
- Lassen Sie Ihre Schulter 10 Wiederholungen lang im Uhrzeigersinn kreisförmig bewegen, ändern Sie dann die Richtung und bewegen Sie Ihre Schulter gegen den Uhrzeigersinn.
Sie können Pendel dreimal täglich für etwa 10 Wiederholungen ausführen.
Eigene Bewegungsfreiheit mit einem Stock
Sobald Ihre Schulter ausreichend verheilt ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie wieder etwas Bewegungsfreiheit erlangen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie dies mit einem Stock oder Besenstiel tun. So führen Sie den Bewegungsumfang des Rohrstocks aus:
- Legen Sie sich mit dem Rücken auf Ihr Bett oder eine andere feste Unterlage.
- Halten Sie den Stock mit beiden Händen an Ihrer Taille.
- Heben Sie den Stock in die Luft über Ihrem Kopf. Führen Sie Ihren Operationsarm mit Ihrem starken Arm nach oben.
- Kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück.
- Wiederholen Sie 10 Wiederholungen.
Seien Sie nicht überrascht, wenn Sie Ihren gesamten Schulterarm nicht vollständig über den Kopf heben können. Möglicherweise können Sie Ihren Arm nur ein wenig heben. Innerhalb weniger Wochen sollten Sie in der Lage sein, die Kosten zu senken. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Schulter nicht in irgendeine Richtung zwingen.
Sie können auch einen Stock verwenden, um die Bewegung Ihrer Schulter zur Seite Ihres Körpers zu verbessern, eine Richtung, die als Abduktion bezeichnet wird. Um dies zu tun:
- Stehen Sie mit Ihrem Stock oder Stock in Ihren Händen an Ihrer Taille.
- Schieben Sie Ihren Schulter-Totalersatzarm mit Ihrem nicht operierten Arm zur Seite heraus.
- Bewegen Sie Ihren Arm so weit wie möglich zur Seite und kehren Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück.
- 10 Mal wiederholen.
Der Schulterbewegungsbereich kann auch mit einem an der Oberseite Ihrer Tür befestigten Flaschenzugsystem genutzt werden.
Handgriffübungen
Während Sie sich von einer Operation zum vollständigen Schulterersatz erholen, kann es erforderlich sein, dass Ihr Arm in einer Schlinge bleibt.2Während dieser Zeit können die Muskeln Ihres Unterarms und Ihrer Hand schwach werden. Um dem entgegenzuwirken, kann Ihr Arzt Handgriffübungen verschreiben.
Handgriffübungen lassen sich am einfachsten mit einem Handtuch durchführen. Rollen Sie einfach ein Handtuch zusammen und drücken Sie es in Ihrer Hand. Einige Sekunden lang gedrückt halten und dann entspannen. Wiederholen Sie dies für 10 bis 15 Wiederholungen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch Handgriffübungen mit Knete verschreiben . Sie können Spachtelmasse bei Ihrem Physiotherapeuten erhalten oder sie einfach in einem Bastel- oder Dollarladen kaufen. Drücken Sie den Kitt vorsichtig in Ihre Hand und halten Sie ihn einige Sekunden lang gedrückt. Sie können die Spachtelmasse auch mit den Fingern und dem Daumen zusammendrücken.
Die Handgriffübungen können durchgeführt werden, während Ihr Arm in der Schlinge liegt, und können innerhalb weniger Tage nach der Operation an Ihrer Schulter begonnen werden. Natürlich sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass Sie nach der Operation sicher mit dem Training beginnen können.
Stärkung der Rotatorenmanschette
Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die Ihre Schulter stabilisieren und die Bewegung Ihres Arms unterstützen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen im Rahmen Ihres Trainingsprogramms zum Schulter-Total-Ersatz Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette verschreiben.5
Wenn Sie einen umgekehrten Schulter-Totalersatz hatten, können Modifikationen vorgenommen werden, um eine zu starke Belastung der Rotatorenmanschette zu vermeiden.
Um diese Übungen durchzuführen, besorgen Sie sich von Ihrem Physiotherapeuten ein Widerstandsband. Befestigen Sie es an einem sicheren Gegenstand wie einem Türknauf.
Verwenden Sie das Band, um Widerstand zu leisten, während Sie Ihre Schulter in Innenrotation und Außenrotation bewegen. Um die Außenrotatoren zu stärken, halten Sie Ihren Ellbogen an Ihrer Seite und bewegen Sie Ihren Unterarm langsam vom Bauchnabel weg. Für die Innenrotation bewegen Sie Ihren Arm in Richtung Ihres Bauchnabels, während Sie Ihren Ellenbogen angezogen halten.
Sie können einmal täglich 10 bis 15 Wiederholungen der Innen- und Außenrotationsübungen für Ihre Schulter durchführen.
Kräftigung des Deltamuskels
Übungen zur Kräftigung des Deltamuskels sind wichtig, wenn Sie einen umgekehrten Schulter-Totalersatz hatten. Warum? Wenn sich Ihr Deltamuskel zusammenzieht, um Ihren Arm anzuheben, setzt er die Schulterprothese in den Gelenkballen ein, hält sie zusammen und ermöglicht ihre Bewegung. Die Stärkung des Deltamuskels ist für die ordnungsgemäße Funktion Ihres umgekehrten Schulter-Totalersatzes von entscheidender Bedeutung.6
Sie können auch eine Kräftigung des Deltamuskels durchführen, wenn Sie einen Standard-Schultertotalersatz erhalten haben. So stärken Sie Ihren Deltamuskel:
- Stehen Sie mit dem Arm an Ihrer Seite.
- Heben Sie Ihren Arm vor sich an, wobei die Handfläche nach unten zeigt.
- Heben Sie Ihren Arm an, bis er parallel zum Boden ist, und halten Sie ihn dann einige Sekunden lang gedrückt.
- Senken Sie Ihren Arm langsam nach unten.
- Wiederholen Sie 10 bis 15 Wiederholungen.
So stärken Sie die Seite Ihres Deltamuskels:
- Stehen Sie mit dem Arm an Ihrer Seite.
- Heben Sie Ihren Arm zur Seite.
- Heben Sie Ihren Arm an, bis er parallel zum Boden ist.
- Senken Sie Ihren Arm langsam.
- Wiederholen Sie 10 bis 15 Wiederholungen.
Wenn Sie stärker werden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Übung anspruchsvoller zu gestalten. Zuerst können Sie Ihr Widerstandsband (das Sie von PT bekommen haben) verwenden und es halten, während Sie Ihren Arm nach vorne oder zur Seite heben. Oder Sie können eine kleine Hantel mit einem Gewicht von zwei oder drei Pfund halten, während Sie Ihren Arm heben. (Auch eine Suppendose ist eine gute Alternative zu einer Hantel.)
Bizeps- und Trizeps-Stärkung
Ihr Bizepsmuskel verläuft an der Vorderseite Ihres Arms von Ihrer Schulter bis zu Ihrem Ellbogen. Um diesen Muskel zu stärken, stellen Sie sich einfach mit dem Arm an Ihre Seite. Beugen Sie Ihren Ellbogen nach oben, als ob Sie versuchen würden, Ihre Schulter zu berühren. Senken Sie sich langsam ab und wiederholen Sie den Vorgang 10 bis 15 Mal. Sie können dies schwieriger gestalten, indem Sie eine 2 bis 3 Pfund schwere Hantel halten oder ein Widerstandsband verwenden.
Ihr Trizepsmuskel verläuft entlang der Rückseite Ihres Arms von Ihrer Schulter bis zu Ihrem Ellbogen. Um diesen Muskel zu stärken, legen Sie sich mit ausgestrecktem Arm auf den Rücken. Lassen Sie Ihren Ellenbogen langsam beugen. Dann stärken Sie Ihren Arm gegen die Schwerkraft. 10 bis 15 Mal wiederholen.
Um die Übung anspruchsvoller zu gestalten, können Sie dabei eine Hantel mit einem Gewicht von zwei bis drei Pfund halten. (Stellen Sie sicher, dass Sie das Gewicht gut im Griff haben; es darf nicht auf Ihren Kopf oder Ihr Gesicht fallen.)
Alles zusammenfügen
Sobald Sie daran gearbeitet haben, die volle Beweglichkeit und Kraft Ihrer Schulter und Ihres Arms zu erlangen, kann Ihr Physiotherapeut mit Ihnen an funktionellen Aktivitäten arbeiten. Welche Dinge fallen Ihnen schwer? Zu welchem Beruf oder welcher Freizeitbeschäftigung möchten Sie zurückkehren?
Ihr Physiotherapeut kann sicherstellen, dass Sie die richtigen Bewegungen und Aktivitäten üben, damit Sie nach Ihrer Schulter-Totalendoprothese so viel Funktion wie möglich wiedererlangen können. Zu diesen Bewegungen kann das wiederholte Heben, Strecken oder sanfte Belasten Ihres Arms gehören.
Ein Wort von Verywell
Eine Operation zum vollständigen Schulterersatz ist eine zuverlässige Behandlung für schwere Schulterarthritis, aber zunächst nach der Operation können Sie das Gefühl haben, dass Ihre Fähigkeit, Ihren Arm richtig zu bewegen, eingeschränkt ist. Eines der Ziele der Physiotherapie ist es, Ihnen dabei zu helfen, Ihre normale Beweglichkeit und Kraft wiederzuerlangen. Die Durchführung eines speziellen PT-Übungsprogramms, das Ihnen Ihr Chirurg verordnet hat, wird Ihnen dabei helfen, sicher wieder Ihr maximales Leistungsniveau zu erreichen.

Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
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